Диабет у котов как лечить

Информационная статья на тему: "Диабет у котов как лечить" с полным объяснением и понятным языком. В статье полностью раскрыта тема, но если у вас возникли вопросы, то задавайте их в комментариях.

Сахарный диабет у кошек: как упростить задачу? / Diabetes mellitus in cats: how to simplify the problem?


Еще фото

Автор (ы): Н.А. Игнатенко, к.в.н., член Европейского общества дерматологов, член Европейского общества эндокринологов, г. Киев, Украина / N. Ignatenko, Member of ESVD, ESVE, Kiev, Ukraine
Журнал: №5 — 2014

Ключевые слова: сахарный диабет у кошек, ремиссия сахарного диабета, гипергликемия, гипогликемия, инсулинотерапия, диета, физические нагрузки

Key words: diabetes mellitus in cats, remission of diabetes mellitus, hyperglycemia, hypoglycemia, insulin, diet, exercise

[1]

Сахарный диабет у кошек является частым эндокринным нарушением. Сложность восприятия тяжелого эндокринного расстройства приводит к частым ошибкам в домашней терапии кошек-диабетиков. Пять коротких этапов позволяют последовательно разобраться в вопросах этиологии, клинических проявлений, диагностики, в важных моментах терапии и прогноза сахарного диабета, а также облегчают путь достижения ремиссии, что является самой желаемой целью терапии у кошек-диабетиков.

Diabetes in cats is a common endocrine disorder. The complexity of perception of severe endocrine disorder resulting in frequent errors in home therapy cats diabetics. Five short stages allow consistently deal with issues of etiology, clinical manifestations, diagnosis, therapy and the important points of the forecast of diabetes. And also make it easier way to achieve remission, which is the most desirable goal in cats with diabetes.

Сахарный диабет у кошек – заболевание, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью инсулина и приводит к развитию устойчивой гипергликемии. Принято считать, что сахар­ный диабет – это в первую очередь проблема старых пожилых котов, поскольку коты до года в 50 раз реже заболевают сахарным диабетом, чем коты старше 10 лет. Коты чаще, чем кошки, страдают от этой болезни, но, тем не менее, в рутинной практике ветеринарного врача она встречается все чаще (если более ранняя зарубежная статистика говорила об одном случае заболевания на 1000 кошек, то современная свидетельствует о том, что сахарной диабет может встречаться у одной на 200 кошек, попавших на прием). Поэтому мы можем столкнуться с этим заболеванием в любой возрастной группе любого пола и породы и должны быть готовы распознать его по характерным клиническим признакам.

1. Клиническая картина (Что происходит с моим котом?)

Клинические признаки сахарного диабета, в отличие от многих эндокринных патологий, достаточно характерны, и мы также можем пересчитать их на пальцах одной руки:

• колебания в весе;

• в более редких случаях с длительным течением сахарного диабета – периферическая нейропатия, проявляющаяся в странной плантиградной походке. Катаракта, которая часто наблюдается у собак-диабетиков, не характерна для кошек, заболевших сахарным диабетом. Однако следует помнить о том, что подобные клинические признаки могут наблюдаться не только при сахарном диабете, поэтому обязательно проводить дифференциальную диагностику тревожащих симптомов. На ней мы детально останавливались в №4 журнала VetPharma-2013, поэтому хотелось бы лишь напомнить о гипертиреозе и хронической почеч­ной недостаточности, которые являются не менее редкими находками у пожилых кошек.

Развитие сахарного диабета у кошек связано с двумя механизмами:

1. нарушением функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы, вследствие чего нарушается синтез и высвобождение инсулина и анилина;

2. возникновением резистентности к инсулину, которое приводит к нарушению утилизации питательных веществ в тканях, чувствительных к нему. Последствием этих факторов является аккумуляция амилоида в островках Лангерганса, подобный механизм развития сахарного диабета II типа описан у людей. Так же, как у людей, можно различать условно инсулинозависимый, или I тип сахарного диабета, и инсулинонезависимый, или II тип сахарного диабета. А также транзиторный сахарный диабет, который может возникнуть на фоне другого заболевания, например панкреатита, и пройти при эффективно проведенном лечении. У большинства кошек наблюдается II тип сахарного диабета, однако инсулинотерапия будет являться обязательным компонентом лечения, о чем мы будем говорить позже.

2. Причины (Почему мой питомец заболел?)

Нет одного безусловного фактора, который можно было бы назвать первопричиной сахарного диабета у кошек, но «пятерку лидеров» среди способствующих факторов вам будет несложно назвать владельцам:

• наличие избыточного веса;

• медикаментозная терапия с использованием прогестагенов и глюкокортикоидов;

• сопутствующие заболевания: гиперлипидемия, заболевания печени, болезни сердечнососудистой системы, хроническая почечная недостаточность, инфекционная патология и др.;

• конкурентные эндокринные нарушения (гипертиреоз, акромегалия).

Спорным остается вопрос важности генетической предрасположенности к сахарному диабету у кошек. Последняя играет ключевую роль в развитии I типа сахарного диабета у людей, однако ее значимость не доказана у кошек.

3. Диагностика (Как быть уверенным, что у моего четвероногого члена семьи сахарный диабет?)

Сахарный диабет является редкой эндокринной патологией, диагностика которой не представляет затруднений: для этого нам достаточно триады:

• характерных клинических признаков;

• гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови);

• глюкозурии (появления глюкозы в моче).

Однако у кошек, в отличие от собак и людей, может наблюдаться стрессовая гипергликемия на фоне взятия крови или других заболеваний, уровень глюкозы при нормальных показателях до 6,2 ммоль/л может повышаться до 20 ммоль/л. Если стрессовая гипергликемия настолько высока, то глюкоза также может появляться и в моче (что, нехарактерно для людей и собак), поскольку при глюкозе свыше 10-13 ммоль/л в крови, она будет проходить через почечный барьер и появляться в моче. Поэтому иногда, кроме перечисленных трех компонентов, которых в большинстве случаев достаточно, иногда может понадобиться еще два: определение гликозилированного гемоглобина и фруктозамина.

Гликозилированный гемоглобин и фруктозамин образуются в результате необратимого неспецифического связывания глюкозы аминокислотными остатками. Уровень их концентрации в крови прямо пропорционален средней концентрации глюкозы в крови за определенный период времени, и их содержание определяется общим уровнем рециркуляции соответствующих белков, который короче для сывороточных белков, чем для гемоглобина.

Фруктозамин – комплекс гликозилированных сывороточных белков, концентрацию которых можно определить с помощью колориметрического анализа, который служит маркером, отражающим среднюю концентрацию уровня глюкозы кошек за последние 10-14 дней. Гликозилированный гемоглобин – продукт взаимодействия гемоглобина и глюкозы, его концентрацию определяют с помощью хроматографии – концентрация в крови отражает средний уровень содержания глюкозы в крови за 60-70 дней у кошек, в отличие от собак и людей, у которых принято считать отражением уровня глюкозы за 110-120 дней. Анемия (Ht №2 — 2019

Журнал VetPharma

Диабет у кошек: симптомы, лечение, диета

Сахарный диабет у кошек: что это такое, к чему он может привести, симптомы, причины, предрасположенные породы, как лечить, чем кормить больных кошек, как диагностируют диабет, как можно его предотвратить.

В современном мире чаще стали болеть не только люди, но и кошки. Что такое диабет? Как и у людей, у кошек это неспособность поджелудочной железы вырабатывать достаточно инсулина, чтобы восстанавливать баланс глюкозы (сахара в крови). Неизвестно, сколько точно кошек болеет диабетом – принято считать, что эта цифра варьируется от 0,5 до 2%, хотя, скорее всего, процент выше. Чаще всего это заболевание встречается у домашних животных среднего возраста с лишним весом, хотя его можно наблюдать и у некоторых кошек с нормальным весом.

Читайте так же:  Кот после болезни

Если диабет не лечить, то кошка может начать терять вес и аппетит, её может регулярно тошнить (не путать с нормальной тошнотой для прочистки желудка от шерсти), у неё может наблюдаться сильное обезвоживание, диабетический кетоацидоз, слабость в задних лапах, она может впасть в депрессию, у неё могут возникнуть проблемы с почками, начаться судорожные припадки, она может впасть в кому и даже умереть.

У кошек с диабетом чаще, чем в среднем, развиваются инфекционные заболевания, а также проблемы с периферической нервной системой. Как следствие, их продолжительность жизни обычно короче, чем у их «здоровых» сородичей. Тем не менее, если за кошкой осуществляется хороший уход, то и с диабетом она может прожить вплоть до 20 лет.

Симптомы диабета у кошек

— Главный симптом – жажда. Кошкам не свойственно много пить, поскольку они родом из египетских пустынь. Они мало пьют и мало потеют.

— Как следствие из первого пункта – при диабете они много ходят по-маленькому.

— Ещё один признак – повышенный аппетит из-за того, что организм кошки не может использовать глюкозу в качестве топлива и постоянно требует новой «подпитки». Если она много ест, но худеет, то это повод как можно скорее сносить её к ветеринару.

— У некоторых кошек развивается диабетическая нейропатия, которая выражается тем, что у них ослабевают задние лапы, и они начинают ходить не на подушечках, а на всей нижней части лапы.

Так ходит кошка с диабетической нейропатией

— У кошек, страдающих диабетом, часто развиваются инфекции, в частности, инфекция мочевых путей, из-за чего они начинают чувствовать дискомфорт и ходят мимо лотка.

— Из-за того, что животное не может полноценно использовать ту энергию, которую оно получает из пищи, то у него наблюдается постоянный упадок сил, развивается апатия, вялость и депрессия.

Все эти симптомы встречаются и при других заболеваниях, поэтому для установки точного диагноза животное придётся отнести к ветеринару.

Ходьба при диабетической нейропатии

Как диагностируют диабет

Диагноз ставится по анализам крови, которые сдаются несколько раз на голодный желудок. Если в результатах каждого анализа наблюдается высокий уровень глюкозы (гипергликемия), то можно начать подозревать диабет.

При этом одних лабораторных тестов недостаточно (настораживающие показатели могут быть и при других заболеваниях) – у кошки должны быть и какие-то из симптомов, описанных выше. Аналогично, только по симптомам без анализа крови диагноз тоже не ставится. Лишь при наличии стабильно высокого уровня глюкозы в крови и нескольких клинических симптомов можно поставить кошке диагноз «диабет».

У некоторых кошек может развиваться состояние, известное как «стрессиндуцированная гипергликемия». Когда животное испытывает сильный стресс во время визита в ветеринарную клинику, то у него может быстро повышаться уровень глюкозы в крови (до 17-22 ммоль/л при норме от 3 до 9 ммоль/л). Поэтому обычно также делается анализ мочи (у здоровых кошек глюкозы в моче нет). Если в моче также обнаруживаются и кетоны, то кошке ставится ещё и диагноз кетоацидоз.

Типы диабета

Диабет у кошек, как и у людей, можно разделить на два типа: первый и второй. Диабет 1 типа считается инсулинозависимым, а тип 2 – инсулиннезависимым.

Первый тип

Примерно у 50-75% болеющих кошек развивается именно первый тип диабета. Он характеризуется тем, что при нём разрушаются бета-клетки (клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин) и животному необходимо получать инсулин извне. Кошки с этим типом диабета часто худые. Для них уколы инсулина жизненно необходимы.

Второй тип

Примерно у 25-50% болеющих кошек развивается диабет второго типа. При нём бета-клетки сохраняются, но при высоком уровне глюкозы в крови выработка инсулина происходит с опозданием. Кроме того клетки тела реагируют на инсулин не так, как должны бы.

При таком типе диабета, несмотря на то, что выработка инсулина и его воздействие на организм имеют отклонения от нормы, кошка может продолжать жить без инъекций. Тем не менее, определённая терапия и диета ей необходимы.

Бета-клетки у некоторых животных со вторым типом диабета продолжают умирать, поэтому постепенно он может трансформироваться в диабет первого типа.

Типы диабета

Вторичный диабет

Вторичный диабет вызывается другим заболеванием, при котором либо происходит разрушение бета-клеток, либо ухудшается способность клеток тела адекватно реагировать на инсулин. У кошек подобными заболеваниями являются:

— гипертиреоз (повышенная секреция щитовидной железы);
— панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
— акромегалия (нарушение функции передней доли гипофиза);
— болезнь Кушинга (избыток адренокортикотропных гормонов вследствие гиперплазии коры надпочечников).

Кошки, страдающие вторичным диабетом, могут требовать, а могут и не требовать терапии инсулином. Это заболевание, в зависимости от причины, может быть обратимым, или необратимым.

Постановка правильного диагноза (диабет 1 типа, 2 типа или вторичный) обычно затруднена.

Как лечить

Кошкам, страдающим диабетом, на основе результатов немногочисленных клинических исследований рекомендуется диета с очень низким содержанием углеводов. То есть, никакой муки (кроме муки животного происхождения), никаких злаков и свекольного или кукурузного жома быть в корме не должно. Поэтому, при выборе корма обязательно внимательно читайте состав (а если кормите натуралкой, то покупайте различное мясо или потроха – пища должна быть беловой как у кошачьих сородичей в дикой природе). Некоторые кошки могут жить долго и счастливо только на этой диете, без уколов инсулина.

Если одна диета не помогает, то по назначению ветеринара можно начать ставить животному подкожные уколы инсулина. Это не так сложно, и не так страшно, как кажется, однако учить человека ставить уколы должен врач, а не Интернет. Обычно ставится два укола в день с разницей в 12 часов. Стоимость кошачьего инсулина заметно ниже, чем человеческого. Во время такого лечения также не нужно забывать про низкоуглеводную диету.

Как ставить подкожный укол кошке

Видео (кликните для воспроизведения).

У некоторых кошек может возникать транзиторный (преходящий) сахарный диабет, при котором им требуется ставить инсулин лишь на протяжении нескольких месяцев.

Для лечения диабета также существуют таблетки, но от них обычно много побочных эффектов. Их используют только тогда, когда кошке по каким-то причинам нельзя ставить уколы инсулина.

Читайте так же:  Аскариды у кошек лечение препараты

Больше никаких вариантов лечения не существует. Всё остальное, продающееся в ветеринарных магазинах с маркировкой «для диабетиков» или «для лечения диабета», — это всего лишь средства для поддержания здоровья кошки в целом.

Назначать лечение (в особенности, подбирать дозу инсулина) может только ветеринарный врач. Обычно кошек приносят на осмотр раз в три – четыре месяца. На приёме им измеряют уровень сахара в крови (можно мерить его и каждый день, но необязательно), проводят осмотр, наблюдают за поведением.

Диабет обычно неизлечим. У некоторых животных удаётся взять уровень сахара под контроль. При определённой диете кошка может сбросить лишний вес, и диабет может уйти в ремиссию или, по крайней мере, в частичную ремиссию. Такое состояние может продержаться несколько месяцев или даже лет, но, в конечном счёте, диабет остаётся не излеченным, а лишь ненадолго усмирённым.

Для введения инсулина используются маленькие шприцы с короткими тонкими иголками

Как предотвратить

Неизвестно, можно ли предотвратить появление диабета, если держать кошку на диете с низким содержанием углеводов. Возможно, да, а, может, и нет. Никто не может сказать, поскольку такие исследования не проводились (возможно, из-за лобби дешёвых кормов из муки и злаков).

Одним из факторов риска развития диабета является ожирение, поэтому кошку перекармливать не нужно. Также не нужно ограничивать её в беге и других физических упражнениях – это помогает ей держать себя в форме. Диабет не развивается из-за какой-либо одной причины – обычно это неудачное стечение нескольких обстоятельств.

У некоторых пород кошек есть генетическая склонность к этому заболеванию, поэтому им следует быть особенно осторожными в выборе корма и его количества.

Породы, предрасположенные к развитию диабета

— британская короткошёрстная;
— бурманская;
— ориентальная короткошёрстная;
— мейн кун;
— абиссинская.

Чем кормить – сухим кормом или влажным?

Это довольно противоречивый вопрос. Если бы кошки жили в дикой природе и питались тем, что поймают, то их диета бы больше походила на влажный корм с высоким содержанием белков и низким содержанием углеводов. Сухой же корм люди используют, в основном, потому, что для них так удобнее – не нужно возиться с баночками и пакетиками. Тем не менее, если кошка питается сухим кормом, то это не значит, что у неё обязательно будет диабет. Некоторые кошки на таком питании доживают и до 20 лет.

Обращайте внимание на состав – в корме не должно быть углеводов (злаков и т.п.) или их может содержаться крайне мало (доли процента). Кошки – это не всеядные люди, они хищники. Им не нужна растительная пища (исключение – свежая зелень, которую они не переваривают, а съедают и срыгивают для очищения желудка). В дешёвых кормах с большой вероятностью присутствуют углеводы, даже если они не указаны в составе.

Сахарный диабет у кошек: симптомы и лечение заболевания, диагностика

Диабет у кошек всё чаще становится центром внимания в области ветеринарной медицины, особенно, в сочетании с развитием ожирения кошек, живущих в домашнем хозяйстве. Количество случаев диабета резко возросло за последние несколько лет. Исследование показывают, что, примерно, 1-2% котов страдают от этого заболевания.
Сахарный диабет у кошек – это одно из наиболее распространённых эндокринных заболеваний домашних любимцев. Заболевание является результатом нарушения метаболизма углеводов, белков и липидов, вызванного абсолютным или относительным дефицитом инсулина.

Классификация диабета

Диабет у животных классифицируется таким же образом, как и у людей. Различают диабет I типа, представленный абсолютным отсутствием инсулина. Если клетки не являются достаточно чувствительными к инсулину, речь идёт о резистентности к нему, то есть, сахарному диабету II типа. В обоих случаях, важен тот факт, что мышцы и органы не способны преобразовывать глюкозу в энергию. Это ведёт к увеличению содержания сахара в крови, вследствие чего доходит к состоянию под названием гипергликемия.

В отношении признаков заболевания, сахарный диабет у кошек и его симптомы похожи на человеческий диабет II типа, который оказывает влияние на патофизиологию, сопутствующие факторы риска и лечение. Диабет I типа у котов встречается очень редко, в отличие от II типа, который встречается в 50-70% выявленных случаев заболевания.

Заболеваемость растёт, вероятно, в связи с увеличением частоты факторов риска. Генетические факторы могут играть определённую роль у породы бирманского кота, которая подвергается повышенному риску возникновения заболевания. Другие факторы риска включают увеличение возраста, кастрацию, отсутствие физической активности (кошки, живущие в помещении), уровень глюкокортикоидов и прогестина и ожирение. Все эти факторы риска связаны с изменённым образом жизни наших питомцев. Немаловажны также изменения в человеческом отношении к животным, которые в настоящее время являются, скорее, членами семьи, а не хранителями дома, и играют роль лучшего друга человека, а не охотника за мышами. Конечно, очень позитивен тот факт, что люди в большей мере заботятся о животных и пытаются создать лучшие условия для счастливой жизни четвероногих любимцев, однако, необходимо уважать их природу и разные требования к здоровой и сбалансированной жизни. Следует отметить, что игнорирование различных потребностей (питание, окружающая среда, характер и степень активности котов) способствует развитию таких заболеваний, как сахарный диабет у кошек или метаболический синдром.

Симптомы сахарного диабета у кошек

Классические симптомы диабета у кошки могут остаться незамеченными, или же владелец животного посчитает их несущественными, т.к. кошки могут маскировать симптомы заболевания в течение длительного времени.

У здоровых кошек нормальный уровень глюкозы в крови составляет 3,1-6,9 ммоль/л. крови (в зависимости от эталонной шкалы). У четвероногих пациентов с сахарным диабетом, у которых уровень глюкозы в крови превышает 15 ммоль/л. крови (что является почечным порогом для глюкозы), определяется наличие глюкозы в моче. Симптомы повышенного уровня глюкозы в крови проявляются обезвоживанием, последующей чрезмерной жаждой и частым мочеиспусканием, которое принадлежит к типичным клиническим признакам.

Примерно 60% больных диабетом кошек страдают от избыточного веса и, как правило, имеют повышенный аппетит, который даже можно назвать прожорливостью. Около 10% этих котов показывают признаки диабетической нейропатии, такие, как слабость задних конечностей и снижение способности прыгать. Кошки с продолжительным не лечёным диабетом могут проявлять уменьшение взаимодействия с членами семьи и отсутствие заботы о своей внешности. Другие клинические признаки, на которые владельцы котов должны обратить внимание, включают сухую, грязную или тусклую шерсть, вялость или недостаток энергии.

Диагностика и другие обследования

Диагноз ставится на основе соответствующей истории болезни, клинических симптомов и результатов медицинского обследования, с одновременным возникновением гипергликемии и глюкозурии. Учитывая, что диабет у кошек, как правило, возникает по достижении среднего и старшего возраста и характеризуется сопутствующими заболеваниями, дополнительные диагностические тесты должны проводиться только в установленном порядке. Как правило, необходимо выполнить полный анализ крови, биохимический профиль сыворотки и мочи. В целях получения общей клинической картины состояния здоровья четвероногого пациента, рекомендуется сделать рентген грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.
Читайте так же:  Болезни десен у кошек

Кошки очень чувствительны к стрессу, вызванному неизвестной средой или транспортировкой в ветеринарную клинику; они склонны к индуцированной стрессом гипергликемии, которая может быть трудно отличимой от диабета. Поэтому рекомендуется измерение фруктозамина. Его концентрация отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 1-2 недели.

Больные животные часто страдают от сопутствующих заболеваний, которые могут оказать влияние на клинические симптомы, результаты физических исследований и подходы к лечению.

Общераспространёнными диагнозами у кошек с диабетом являются печёночный липидоз, хроническая почечная недостаточность и другие эндокринные заболевания, бактериальные и вирусные инфекции, очень часто проявляется острый панкреатит и даже рак!

Владелец кота должен быть хорошо обученным ветеринарным врачом в отношении использования необходимых терапевтических методов. Он должен быть достаточно проинформирован о необходимости соблюдения рекомендованного кормления, введения лекарств и дальнейшей проверки у ветеринара.

Диабет у кошки – лечение

Основная цель лечения заключается в устранении владельцем животного присутствующих симптомов, вызванных гипогликемией и глюкозурией. Лечение путём приёма инсулина проводится в случае, если это действительно необходимо. Кроме того, существует необходимость соблюдения диеты и повышенной физической активности. При несложном диабете у кошек (II типа), лечение может предполагать использование пероральных гипогликемических препаратов. Они призваны стимулировать секрецию инсулина поджелудочной железы либо путём повышения чувствительности тканей к инсулину, либо замедления абсорбции глюкозы после приёма пищи.

Для достижения хорошего контроля диабета без последующих осложнений важно придерживаться всех лечебных мероприятий. Как правило, животные с недавно диагностированным диабетом не требуют госпитализации в течение более 24-48 часов; этого времени достаточно для полной диагностики и возможного начала лечения инсулином.

Пребывание в клинике

Во время пребывания в клинике лечение предполагает проведение измерения уровня сахара в крови в целях получения гликемического профиля. Он необходим для определения эффективности инсулина, продолжительности его действия и правильного лечения режимом кормления.

Для быстрого определения уровня сахара в крови и его динамических характеристик, как правило, используются портативные глюкометры. Очень важно использовать глюкометры, которые установлены на кровь животных, т.к. человеческая кровь имеет иные параметры, чем кошки, и использование «человеческого» прибора у животных приводит к неверным результатам. Разница частично вызвана различными уровнями гематокрита, который в организме человека составляет 37-50%, а у котов – 24-45%. Кроме того, отличаются схемы расположения глюкозы в плазме крови и красных кровяных тельцах. В организме человека процент глюкозы в эритроцитах составляет 42%, а в плазме – 58%. Кошки имеют меньший размер и количество красных кровяных клеток, таким образом, уровень глюкозы ниже в эритроцитах.

Для определения дневного профиля уровня сахара в крови, как правило, отбирается капиллярная кровь из уха. Самый простой способ получения капли крови у кошек – из внутренней части уха или лапы.

Настоятельно рекомендуется и для домашнего измерения использования методы безопасности, такие, как специальные ланцеты. Постепенно измерение уровня глюкозы в крови станет ежедневной рутиной, и животное вскоре привыкнет к используемой технике.

Регулировка инсулина

Как правило, один раз в неделю, на основе оценки выполненных измерений проводится регулировка инсулина для определения оптимальной дозировки.

В целях уменьшения или предотвращения ожирения необходимо следовать рекомендациям, касающимся питания и кормления. Сроки приёма пищи и калорий следует строго соблюдать. Диета поможет предотвратить постпрандиальное увеличение уровня сахара в крови. На рынке существует много коммерчески приготовленной пищи для кошек с диабетом, будь то в виде гранул, консервов или мокрого корма с различными вкусами. Так что, лечение не предполагает никаких проблем в плане соблюдения четвероногим пациентом здорового и разнообразного рациона.

Лечение и основа его успеха заключается в сотрудничестве между владельцем животного и ветеринаром. Важным моментом является домашнее измерение уровня сахара в крови животного. Владелец должен регулярно измерять и записывать и другие параметры, такие, как потребление жидкости, выведение мочи, аппетит или изменения в поведении. Частым осложнением при лечении сахарного диабета у кошек является гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) и повторение клинических симптомов. Признаки низкого уровня сахара в крови включают слабость, спазмы или просто «другое» поведение, не такое, как обычно. В таких ситуациях необходимо провести измерения уровня сахара в крови для определения причины, и принятия необходимых мер. При наличии клинических признаков, напоминающих гипогликемию, рекомендуется аккуратно втереть жидкий сахарный сироп в дёсны животного. Лучше всего проконсультироваться о любых проблемах или изменениях с ветеринаром.

Как правило, в неосложнённых случаях прогноз хороший, и лечение зависит от владельца домашнего животного, основывается на регулярном домашнем измерении и сотрудничестве с ветеринаром. Несмотря на то, что диабет – это заболевание, требующее пожизненного лечения и наблюдения, правильно лечимые животные могут жить полноценной, довольной и счастливой жизнью.

[2]

Сахарный диабет у кошек — симптомы и лечение. Анализ заболевания.

Автор статьи:

Врач эндокринолог ветеринарной клиники «Белый Клык» Беленсон Максим Михайлович.

Задайте себе вопрос: «Что такое сахарный диабет?» Какой ответ вы дадите? Думаю, все заговорят про высокий сахар в крови, губительно действующий на организм. Немало людей припомнит, что при сахарном диабете случается мочеизнурение и усиление жажды. Люди, знакомые с этой темой поближе, упомянут об осложнениях: слепоте, трофических язвах, зуде, плохой заживляемости ран. «Почечная недостаточность ещё случается», — добавит кто-то.

Теперь задайте себе вопрос: «Как бороться с сахарным диабетом?» Большинство ответит: «Надо снижать сахар!» Конечно, все будут правы, но отчасти. А я попробую расширить ваш кругозор в этой области.

Что же исходя из написанного получается? Получается, что основные проблемы сахарного диабета – это голодание тканей, возможное отравление кетонами и обезвоживание. Но большинство людей самой большой проблемой сахарного диабета считают высокий сахар в крови. Помните, как вы отвечали на вопрос, поставленный в начале этого текста? Высокое содержание глюкозы в крови, конечно, ненормально и опасно для организма. Если это явление будет тянуться долго, то глюкоза станет соединятся с белками, менять их структуру, а значит будут происходить изменения в органах и тканях. Только процесс этот очень длительный. Такая беда имеет место, но в силу своей растянутости во времени она уходит на второй-третий план. Попробуем расставить приоритеты в деле лечения больного с сахарным диабетом. Первым делом мы должны концентрироваться на борьбе с голоданием клеток и, следовательно, профилактике отравления кетонами. Мы должны остановить обезвоживание. И, наконец, в идеале, мы должны постараться держать концентрацию глюкозы в нужных нам пределах. Я позволил себе такое длинное вступление неспроста. Мне кажется очень важным в лечении больной сахарным диабетом кошки, верно расставить приоритеты и сконцентрироваться на первостепенных направлениях.

Читайте так же:  Признаки мочекаменной болезни у кошек симптомы

Теперь собственно о сахарном диабете кошек. В общих чертах он протекает так же, как у человека, но имеет некоторые особенности. Самая частая причина сахарного диабета кошек – снижение чувствительности тканей к действию инсулина, которое происходит обычно на фоне ожирения. Несколько реже к сахарному диабету кошек могут приводить хроническое воспаление поджелудочной железы и аутоиммунное поражение клеток, отвечающих за секрецию инсулина (бета-клетки поджелудочной железы). Заболевают, как правило, пожилые кошки. Среди молодых кошек сахарный диабет — явление редкое. Болезнь развивается медленно и незаметно. Всё начинается со снижения чувствительности тканей к действию инсулина. Чтобы эту нечувствительность преодолеть, бета-клетки стараются выделить в кровь побольше инсулина, и некоторое время это помогает исправить ситуацию. В дальнейшем ресурсы истощаются, и бета-клетки перестают справляться со своей функцией, а сахарный диабет начинает проявлять себя клинически. Проходит много времени, прежде чем признаки сахарного диабета будут замечены кем-то. Поэтому к моменту обращения в клинику процесс, как правило, заходит достаточно далеко. В этом, пожалуй, некого винить, уж очень скрыто происходит прогрессирование заболевания.

Подтвердить сахарный диабет несложно. На мысль о нем наводят усиление жажды и увеличение объема мочи, потеря веса при сохраненном аппетите. У такого пациента определяют концентрацию глюкозы в крови. Сахарный диабет исключается, если глюкоза нормальна. Однако, если концентрация глюкозы в крови высока, проводят дальнейшую диагностику. Только гипергликемии (высокой глюкозы в крови) для постановки диагноза мало. У кошек глюкоза может повышаться и на фоне стресса. Поэтому бывает необходимо дополнить исследование общим анализом мочи, взятой в спокойной обстановке (чаще всего дома на следующий день после визита в клинику). Если в добавление к гипергликемии обнаруживается глюкоза в моче, сахарный диабет можно считать подтвержденным. Далее возникает необходимость начать лечение.

Лечение больных сахарным диабетом кошек состоит из двух основных компонентов: инсулинотерапии и диетотерапии. Если нет сопутствующих заболеваний, которые так же требуют контроля, стоит сконцентрироваться только на этих двух компонентах, отстранив всевозможные вспомогательные медикаменты, эффективность которых сомнительна при сахарном диабете кошек (гомеопатию, пероральные сахарпонижающие препараты и т.д.).

Вторым компонентом лечения сахарного диабета является диетотерапия. Тут тоже нужно верно расставить приоритеты и понять принцип кормления больных сахарным диабетом кошек, которые получают инсулин. Для стабильности в применении инсулина необходимо дозированно применять однообразный рацион. То есть другими словами, пациент должен есть одно и то же, в одном и том же количестве. Любые, даже, на первый взгляд, незначительные отклонения в рационе могут значительно изменить результаты применения инсулина. Идеальным выходом в этом плане служит применение специальных лечебных кормов, предназначенных для кошек, страдающих сахарным диабетом. Такие корма просто дозировать, они оптимально сбалансированы для больных сахарным диабетом, они часто направлены на снижение веса, что очень полезно для таких пациентов. При назначении таких кормов специалист обычно учитывает наличие сопутствующих заболеваний и, если они не требуют своей диетотерапии, назначает корм для больных сахарным диабетом.

Итак, принципы лечения сахарного диабета кошек:

  • Лечение направлено прежде всего на восстановление питания тканей и устранение клинических признаков сахарного диабета.
  • Инсулинотерапия, принятая для лечения сахарного диабета кошек, не преследует цель нормализации глюкозы (4-6 ммоль/л).
  • Лечение инсулином предполагает применение однообразного рациона. То есть под определенный рацион подбирается определенная доза инсулина.

Сахарный диабет у кошек

Сахарный диабет у кошек – это распространенное и достаточно часто встречаемое эндокринное заболевание, при этом заболевании организм животного не способен нормально следить за количеством глюкозы в крови и ее обменом. При этом снижается производство инсулина или возникает устойчивость к его действию клеток тканей. А частичная или полная недостаточность инсулина – причина стойкой гипергликемии, что характеризует сахарный диабет кошек.

[3]

В целом, кошка – это животное, отличающееся по складу от собаки и более чувствительное к стрессу, из-за этого может подняться уровень глюкозы в крови, хотя это совсем не означает, что у кошки непременно диабет, а это лишь временная гипергликемия. Когда кошка успокаивается, это явление проходит. Поэтому иногда при заборе крови в клинике, где каждый питомец может сильно волноваться, сахар может оказаться повышенным, и такой случай всегда требует последующего уточнения.

Причины сахарного диабета у кошек

Диабетом может заболеть любая кошка независимо от породы и пола. Установлены и опубликованы в литературе данные, согласно которым кастрированные коты примерно в 2 раза чаще заболевают сахарным диабетом, нежели стерилизованные кошки. Это аргументируют тем, что у котов выше риски развития ожирения, выше концентрация инсулина и ниже чувствительность к нему. Инсулин – это особый гормон, который секретируется поджелудочной железой. Попадая в кровь, он переводит глюкозу в органы и ткани тела, а каждая клетка организма получает таким образом питание и энергию. Но сама болезнь развивается, проявляется и протекает одинаково у обоих полов, и сахарный диабет у котов последствия и осложнения имеет абсолютно такие же, как и у кошек. А ожирение в любом случае является основным предрасполагающим фактором.

Виды сахарного диабета у кошек

У животных имеется классификация сахарного диабета, но у кошек она носит более условный характер, чем у людей. Так как у большинства представителей этого вида невозможно определить тип данного заболевания точно, то для лечения чаще всего используется введение инсулина независимо от причин развития патологии. Тем не менее разделяют три вида сахарного диабета у кошек:

  • инсулинозависимый сахарный диабет (тип I)
  • инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II)
  • вторичный диабет (тип III)

Первый тип сахарного диабета может проявиться в любом возрасте и подразумевает обязательное регулярное пожизненное применение инсулина, иначе происходит гибель животного. Часто кошки, имеющие такой вид диабета, худые, иногда при нём проявляются осложнения в виде кетоацидоза.

Большее количество диабетических пациентов имеет диабет второго типа. Они, как правило, старше 7 лет, с избыточным или нормальным весом, со сниженной восприимчивостью к инсулину. При отсутствии инсулинотерапии или пропуске инъекции такие кошки не погибают, и обычно у них не развивается кетоацидоз. Но для улучшения качества жизни и снижения негативного влияния избыточной глюкозы на органы тела таким больным также может применяться препарат инсулина для лечения.

К третьему типу относят диабет, спровоцированный первичным заболеванием — это патологии, при которых поражается непосредственно поджелудочная железа: панкреатит, новообразование (чаще аденокарцинома железы), эндокринопатии: гиперадренокортицизм, гипертиреоз, акромегалия. Введение некоторых диабетогенных препаратов может вызвать развитие заболевания — глюкокортикоидов, прогестерона. При устранении первопричины вторичный диабет может проходить, а порой кошкам необходима также пожизненная инсулинотерапия, но дозы инсулина зачастую требуются достаточно высокие из-за развития резистентности к вводимому гормональному лекарственному препарату.

Читайте так же:  Воспаление параанальных желез у кота лечение

Сахарный диабет у больной кошки может быть неосложненным, при этом нет роста кетоновых тел в крови (кетонемия), нет метаболического ацидоза, соответственно, отсутствуют кома и ступор. Такая форма еще может называться транзиторной. А отсутствие своевременной диагностики или необходимого лечения будет приводить к осложненной форме болезни – кетоацидотическому сахарному диабету или гиперосмолярному некетоацидотическому диабетическому синдрому. Последний встречается редко.

Симптомы сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет у кошек будет иметь признаки и симптомы, зависящие от формы заболевания. Но, конечно, самый частый симптом – это усиленная жажда (полидипсия) и, как результат, появляется полиурия. При этом образуется больше мочи, и кот начинает чаще и объемнее мочиться, а сама моча становится светлее, прозрачнее и содержит глюкозу, поэтому иногда первый признак, который заметил хозяин, – липкие следы от лап питомца на полу или других поверхностях в квартире. Также при неосложненном диабете может быть увеличение аппетита (полифагия). Но, несмотря на повышенный или нормальный аппетит, животное начинает терять вес.

Если владелец не придал значения этим проявлениям, то состояние питомца постепенно будет ухудшаться. В основном это происходит в период от пары недель до многих месяцев, может занимать год у некоторых кошек. Тогда уже появляются слабость, вялость, рвота, возможен понос, изменение походки, шаткость.

Диагностика сахарного диабета у кошек

Заподозрить такое заболевание может и сам хозяин питомца, но вот подтвердить диагноз может лишь ветеринар. К сожалению, в большинстве случаев животное поступает в клинику не на первичной стадии развития болезни. И хотя в такой ситуации сахарный диабет у кошек имеет достаточно характерные симптомы, провести комплексную диагностику обязательно необходимо, иначе невозможно выявить все развившиеся осложнения и стабилизировать пациента, правильно оказав помощь.

В первую очередь врач проведет клинический осмотр больного. При этом можно выявить изменения шерстного покрова: перхоть, тусклую шерсть, слипшуюся пучками; а также ожирение или истощение, обезвоживание, гипотермию, угнетение, гипотрофию мышц, стопоходящую походку. Далее во всех случаях выполняется забор крови для биохимического, общего клинического и анализа на гормоны щитовидной железы, назначается анализ мочи, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости кардиологическое обследование. Результаты всех этих исследований позволят установить тип диабета и выбрать подходящее лечение для каждого конкретного пациента.

Лечение сахарного диабета у кошек

После подтверждения диагноза план терапии уже определяется ветеринарным эндокринологом. Конечно, сахарный диабет у кошек лечение имеет в зависимости от вида заболевания. При осложненной форме болезни необходима госпитализация животного, и в условиях стационара проводится первичная достаточно интенсивная терапия — инфузия лекарственных препаратов и инъекции инсулина, причем используется специальная схема частого введения инсулина короткого действия, а доза при этом низкая, необходимая лишь для купирования кетоацидоза. И только после улучшения состояния и нормализации уровня кетонов в крови врачом подбирается необходимый вид инсулина, у которого действующее вещество может быть разной длительности действия. Для этих целей врач обычно составляет так называемую сахарную кривую. Какой бы инсулин ни применялся, кошки нуждаются в введении инсулина каждые 12 часов (пока что нет инсулинов для кошек с суточным действием). А также назначается необходимое симптоматическое лечение согласно выявленным сопутствующим патологиям.

Если присутствует неосложненный сахарный диабет, то, в зависимости от предполагаемого типа диабета, выбирается лечение диетотерапией в сочетании с инсулином, либо пероральными препаратами, но большинство медицинских сахаропонижающих таблетированных форм у кошек не используются в силу их гепатотоксичности и кратковременного эффекта. А если установлено первичное заболевание, то выбираются нужные препараты для его коррекции.

Прогноз при сахарном диабете у кошек

Прогнозы зависят от своевременности обращения, объема изменений и формы течения. Начальный этап лечения сахарного диабета всегда трудоемок для владельца, требует дополнительных затрат времени, обучения измерению глюкозы в крови, введению инсулина и обращению с ним, изменения в личном графике жизни, частых повторных осмотров в клинике и тесного сотрудничества с ветеринарным эндокринологом. Но это стоит того, и результат оправдывает вложения, так как кошки с диабетом могут жить достаточно долго, в том числе иметь среднюю продолжительность жизни не больной диабетом кошки или кота. Осложненный диабет, при наличии тяжелого состояния — вплоть до комы, имеет осторожный прогноз, а в некоторых тяжёлых случаях неблагоприятный. Но стабилизировать пациента с комой можно, и это успешно проводится.

Профилактика сахарного диабета у кошек

Профилактирует сахарный диабет у котов диета, особенно та, в которой понижено содержание жиров, специально созданная для домашних малоподвижных и кастрированных животных. Помимо пожизненного контроля веса важен активный моцион и физические нагрузки, также необходим своевременный осмотр врачом, проведение рекомендуемых профилактических обследований в среднем и пожилом возрасте питомца.

Клинический случай лечения сахарного диабета у кота

В Прайд поступил почти 12 летний кот Рыжик с жалобой на потерю веса в течение 3-4-х недель, периодическую рвоту, снижение аппетита, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Кот был обследован – сделаны анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости, тонометрия. По результатам исследований, терапевтом-эндокринологом Королевой М. А. диагностированы ХБП и сахарный диабет, осложненный кетоацидозом.

Для стабилизации состояния пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии Прайда. Проведены курс капельниц и инсулинотерапия по специальной схеме для выведения из кетоацидоза. Через неделю, когда Рыжик стал чувствовать себя хорошо, врачом был подобран пролонгированный инсулин для ежедневного введения дома, проведено обучение хозяйки по измерению глюкозы в крови и введению инсулина, назначена терапия по поводу почечной болезни.

Видео (кликните для воспроизведения).

За полтора месяца лечения кот набрал 600 г веса, начал опять мурлыкать и вести привычный образ жизни.

Источники


  1. Мейер, Денни Ветеринарная лабораторная медицина. Интерпретация и диагностика / Денни Мейер , Джон Харви. — М.: Софион, 2015. — 478 c.

  2. Фелдмен, Эдвард Эндокринология и репродукция собак и кошек / Эдвард Фелдмен , Ричард Нелсон. — М.: Софион, 2013. — 792 c.

  3. Самошкин И. Б., Слесаренко Н. А., Торба А. И., Самошкин И. И. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика; Лань — Москва, 2006. — 864 c.
Диабет у котов как лечить
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here