Холангиогепатит у кошек лечение

Информационная статья на тему: "Холангиогепатит у кошек лечение" с полным объяснением и понятным языком. В статье полностью раскрыта тема, но если у вас возникли вопросы, то задавайте их в комментариях.

Биология и медицина

Острый холангиогепатит у кошек: лечение

Лечение кошек с острым холангиогепатитом включает противомикробную терапию и восстановление и поддержание нормального водно-солевого баланса. При наличии экстрагепатической обструкции желчных протоков рекомендуются хирургическая декомпрессия и билиарное или кишечное отведение (холецистоеюностомия).

Уродезоксихолевая кислота представляет собой желчную дигидроксикислоту , применяемую для растворения желчных камней и лечения хронических холестатических заболеваний печени у людей. Лечение уродеоксихолевой кислотой приводит к заметному клиническому и биохимическому улучшению, возможно, благодаря уменьшению разрушения клеточных мембран, вызванного задержкой желчных кислот. Было также доказано, что уродеоксихолевая кислота уменьшает экспрессию антигенов тканевой совместимости класса 2 на гепатоциты и эпителий желчных протоков, что может иметь важное значение для уменьшения иммунного поражения гепатоцитов. Уродеоксихолевую кислоту давали кошкам по 10-15 мг/кг перорально через каждые 24 часа.

При возникновении конкретных осложнений некоторым кошкам может потребоваться дополнительное лечение. У кошек с острым холангиогепатитом заболевание часто протекает в острой форме и бывает нарушение водно-солевого баланса, который нужно привести в норму. При возникновении геморрагического диатеза можно делать инъекции витамина K (5 мг на кошку в/м через каждые 1-2 дня). Гепатическую энцефалопатию можно лечить, давая животным лактулозу орально (2,5-5 мл на кошку п/о через каждые 8 часов) с добавлением энтерических антибиотиков ( неомицин 20 мг/кг п/о через каждые 8-12 часов).

Для контроля за ходом лечения необходимо часто повторять клинический анализ и биохимию крови. Стойкое увеличение ALT активности и концентрации общего билирубина в сыворотке или увеличение ALP активности, или и то и другое говорят о неэффективности лечения.

Гепатит у кошек

Чаще всего у кошек встречается не просто гепатит, а холангиогепатит, то есть воспаление печени с вовлечением в него желчных протоков и желчного пузыря.

Причин для развития холангиогепатита много: длительное снижение аппетита в результате стресса или другого заболевания, нарушение всасывания белков в желудочно- кишечном тракте, ожирение и т.д.

Кроме того, из-за необычной анатомической связи между общим желчным протоком и главным панкреатическим протоком у кошек происходит заброс бактерий или пищеварительных ферментов из двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы, что и приводит к развитию бактериального или стерильного гепатита или холангиогепатита.

Клинические признаки у большинства взрослых кошек одинаковы и не специфичны: вялость, сонливость, отсутствие аппетита, прогрессирующая потеря веса. Реже проявляются хроническая рвота, диарея, лихорадка, выпот в брюшной полости, а также признаки поражения центральной нервной системы. Печеночная энцефалопатия у кошек чаще всего проявляется в виде депрессии и слюнотечения.

Специфические признаки воспаления печени: желтуха, увеличение печени в размере. Похожие клинические признаки могут быть следствием невоспалительных заболеваний печени, например липидоза, закупорки желчевыводящих протоков, хронических вирусных инфекция, например вирусного перитонита кошек ,а также онкологических заболеваний.

Диагноз ставится по совокупности анамнестических данных, анализов крови, в том числе на инфекции, результатов УЗИ. Во многих случаях постановка окончательного диагноза возможна только после гистологического исследования биоптата ткани печени.

В лечении гепатита важную роль играет антибиотикотерапия, желчегонные , противовоспалительные препараты, а также неспецифическое лечение, направленное на устранение обезвоживания, выведение токсических веществ и пр.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Синдром холангита кошек

Синдром холангита кошек

Холангит – воспаление желчных протоков, проявляющееся расстройством пищеварения и желтухой.

Основная причина воспаления желчных путей — микрофлора, которая проникает со стороны двенадцатиперстной кишки через желчный проток, воротную вену и печеночную артерию. Часто заболевание возникает как осложнение инфекционных (колибактериоз, сальмонеллез) и паразитарных (фасциолез, дикроцелиоз, эймериоз) заболеваний. Способствуют развитию болезни неполноценность рационов, особенно по витамину А, а также кормовые токсикозы.

Холангит у кошек встречается относительно часто и очень отличается от заболеваний печени у собак. Лечить его может быть довольно трудно, особенно если причина заболевания точно не известна.

У кошек различают три основных типа холангита:

Нейтрофильный холангит вызывается бактериальной инфекцией в печени, приводящей к воспалению. Обычно развивается в результате миграции бактерий до желчных протоков из тонкой кишки. Заболевание иногда наблюдается одновременно с воспалением поджелудочной железы и кишечника.

Лимфоцитарный холангит имеет неинфекционную природу, хотя также приводит к воспалению. Причина точно неизвестна, возможно заболевание связано с нарушениями в иммунной системе кошки (иммуно-опосредованное заболевание).

Лимфоцитарный холангит проявляется типичными хроническими изменениями в тканях, прогрессирующими в течение нескольких месяцев или лет, и вначале может протекать бессимптомно. Заболевание чаще встречается у более молодых и персидских кошек. Патофизиологические механизмы его развития неизвестны, однако предполагают, что они иммуно-опосредованные.

В третьем случае болезнь развивается на фоне описторхоза, паразитарного заболевания.

Железы внутренней секреции

Клинически заболевание может проявляться сонливостью, потерей аппетита, рвотой, снижением массы тела, вздутием живота вследствие выпота в брюшную полость. При пальпации и перкуссии выраженная болезненность в области печени. В большинстве случаев появляются признаки механической желтухи вследствие затруднения оттока желчи. Однако иногда состояние кошки совершенно не соответствует диагнозу, а аппетит даже усиливается.

Характерные диагностические признаки холангита — повышение уровня щелочной фосфатазы; гипербилирубинемия; повышение уровня желчных кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях возможна нейтрофилия со сдвигом влево.

При ультразвуковом исследовании можно выявить утолщение стенки желчного пузыря и застой желчи. Однако, иногда ультразвуковая картина совершенно нормальна. В некоторых случаях ткань печени гиперэхогенна. Если происходит застой желчи, могут увеличиваться эхогенность или размеры общего желчного протока.

[1]

Дифференциальный диагноз

УЗИ желчного пузыря

  • Липидоз печени,
  • Острая токсическая гепатопатия,
  • Инфекционный перитонит кошек,
  • Гипертиреоз,
  • Токсоплазмоз,
  • Бартонеллез,
  • Портосистемное шунтирование,
  • Внепеченочная обструкция желчных путей,
  • Новообразования (рак желчных протоков, гепатоцеллюлярная карцинома, лимфома), метастазы опухолей.

Основа лечения холангита у кошек— правильно подобранная антибактериальная терапия. Поскольку инфекционные агенты чаще всего поступают из желудочно-кишечного тракта, оптимальным выбором будет мощный антибиотик широкого спектра, обладающий бактерицидным действием и активный в отношении анаэробов. Желательно, чтобы этот антибиотик выводился преимущественно с желчью.

Читайте так же:  Анализ мочи кота при мочекаменной болезни

Традиционно лечение начинают с назначения кортикостероидов, как для подавления воспаления и, тем самым, — иммуно-опосредованного повреждения печени, так и для защиты от развития фиброза.

Помимо основного лечения холангита у кошек могут быть эффективны поддерживающие или дополнительные методы лечения:

  • Внутривенная гидратация и введение электролитов

Жидкости и электролиты следует выбирать в соответствии с профилем электролитов. Для регидратации и поддержания состояния в начальном периоде следует назначать кристаллоиды. Если нарушение функции печени у кошки более выраженное, или развился цирроз, возможно наличие гипопротеинемии. В этих случаях (обычно сопровождающихся асцитом) рекомендуется лечение коллоидами.

В печени вырабатываются факторы свертывания крови; когда ее функция нарушается, появляется риск развития коагулопатии (нарушение свёртываемости крови). При холестазе (застой желчи) нарушается всасывание витамина К в кишечнике, что дополнительно усугубляет нарушение свертывания крови.

Назначают при застое желчи, не сопровождающемся обструкцией внепеченочных желчных путей.

Рекомендуется сбалансированная диета, содержащая умеренное количество высококачественного белка, если только у кошки не развивается симптомов печеночной энцефалопатии. Последнее при холангите наблюдается редко, хотя при тяжелом хроническом течении его учитывают в дифференциальном диагнозе, если у кошки появляются поведенческие или неврологические нарушения.

При длительном голодании может потребоваться установить назоэзофагеальную или эзофагостомическую трубку. Если кошка отказывается от пищи в течение 3 дней, следует начать активное дополнительное кормление.

Проблемы с печенью у кошки

День добрый! Кошка 7 лет (вес 5кг), стерилизована, кушала акану (моя ошибка, что корм был в свободном доступе, переедала, набрала лишний вес).
Потемнела моча, кошка стала прятаться, потеряла аппетит, кал нормальный (на мой взгляд).
I ветеринар. Лечил МКБ и цистит:
*Канефрон 1табл/сутки-курс 21 день;
*Цефтриаксон 0,5мл/сутки — курс 4 дня (разводила по назначению ветеринара 2 мл лидокаина в ампулу цефтриаксона и полученный раствор колола, потом мне сказали,что это лошадиная доза);
*Платифиллин 0,3 мл 2р/д — курс 4 дня;
*Реамберин 10мл + глюкоза 5% 10мл — раз в сутки;
*Глюкоза 20мл + Вит.В12 ампула — раз в сутки;
*Натрия хлорид 20мл + Аскорбин.кислота ампула — раз в сутки;
*Паштет Роял рекавери насильно;
*От себя добавляла еще стоп-цистит по 2мл 2 раза в сутки.

Динамики не было, пожелтели ушки, мы обратились к другому ветеринару (с его слов в нашем городе единственный лаборант в отпуске, сдать кровь некуда), его назначения без анализов:
*Корм роял гепатик (скармливаем насильно);
*Эссенциале п/к 0,5мл/сут. — курс 7 дней, дальше в ротик;
*Аллохол 1,4табл 2р/д
*Кукурузные рыльца 5мл/д
*Глюкоза 5% 50мл/сут.
*От себя добавила Л-карнитин по 150мг/сут.

Улучшений практически нет, врач,к которому я хотела бы попасть-в отпуске, помогите кто-нибудь!! Я , конечно, поеду по всем оставшимся ветеринарам в городе, но уровень вы можете оценить по предыдущим назначениям.
Моча и ушки чуть-чуть светлее стали, буквально, на пол тона, иногда кошка съедает по 4-5 горошинок корма самостоятельно, остальное замачиваю и скармливаю насильно. После просмотра анализов (я сама сдала в инвитро с горем пополам, на расширенную БХА мы не набрали крови, там три огромные пробирки дают) вет.просто отменил глюкозу.

Симптомы и лечение холангита у кошек

У кошек диагностируют 3 различных типа холангита (воспаление желчных протоков): нейтрофильный (гнойный или экссудативный), лимфоцитарный (негнойный) и хронический (трематодозный). Клинически они проявляются сходно — сонливостью, снижением аппетита, рвотой, уменьшением массы тела, вздутием живота вследствие выпота транссудата в брюшную полость, желтухой различной степени выраженности. Однако, состояние части больных кошек остается удовлетворительным, а их аппетит даже повышается.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ветеринарные услуги

Разрешительные документы ветеринарной клиники:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия 53 № 001261507;
свидетельство о постановке на учет в налоговом органе серия 53 № 001261508;
санитарно-эпидемиологическое заключение № 78.01.03.915.П.004729.08.06;
разрешение Управления ветеринарии на проведение активной иммунизации животных № 238.

Поддается ли лечению холангиогепатит у кошек

Холангиогепатит (а по современной классификации – холангит) не относится к числу некурабельных, то есть неизлечимых болезней. О том, чем и как лечить различные формы этого заболевания, можно найти подробную информацию в соответствующем разделе нашего форума. Результат лечения воспаления протоков желчной системы зависит от правильности и своевременности поставленного диагноза, идентификации причин, вызвавших болезнь, возможности их устранения, регулярного контроля эффективности проводимых лечебных процедур по клиническому состоянию больных кошек, а также результатам УЗИ и биохимического анализа их крови. В большинстве случаев удается посредством 1-3- недельного медикаментозного лечения и диетотерапии вылечить больных холангитом кошек.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ветеринарные услуги

Разрешительные документы ветеринарной клиники:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия 53 № 001261507;
свидетельство о постановке на учет в налоговом органе серия 53 № 001261508;
санитарно-эпидемиологическое заключение № 78.01.03.915.П.004729.08.06;
разрешение Управления ветеринарии на проведение активной иммунизации животных № 238.

Заболевания печени у кошки

Заболевания печени (гепатопатии) могут иметь разнообразную симптоматику, так как печень является важнейшим промежуточным органом обмена веществ. В 80% случаев гепатопатии связаны с заболеваниями почек, кишечника, поджелудочной железы и центральной нервной системы.

Из заболеваний печени у кошек, по данным Strombeck D.R., Guilford W.D., 1990) наиболее рапространены: гепатит (22,9%), гепатопатия (13,5%), метастазирующие опухоли (12,8%) и липидоз (11%).

Симптомы печеночных заболеваний могут проявляться в виде нарушений пищеварительной (гастроэнтерит, анорексия, рвота, диарея, обесцвечивание стула, кахексия) и нервной систем (гепатоэнцефалоз, вращение по кругу, конвульсии, кома), в виде иктеричности, асцита, нарушения гемостаза, а также функций мочеполовой системы (Ж.Котард, 1999).

Гепатит это паренхиматозное воспаление печени, сопровождающееся зернистой дистрофией, жировой инфильтрацией и распадом печеночных клеток. Протекать может как в острой (несколько дней), так и в хронической (несколько месяцев) форме. Как правило, развивается как последствие перенесенного гастроэнтерита, отравления, длительной лекарственной терапии, инфекционных (лептоспироз) или паразитарных заболеваний.

Симптомы определяются, главным образом, основным заболеванием. Характерны: желтуха (слизистые оболочки и конъюнктива окрашены в желтый цвет), прурит, обесцвечивание каловых масс, моча темного цвета, нарушение аппетита, гастроэнтерит, брадикардия и аритмия, увеличение или уменьшение печени, боль при пальпации печени. Неспецифические симптомы: угнетенное состояние, повышение температуры тела, слабость, истощение, понос, рвота, темная моча, черный кал, эпилептические припадки.

Читайте так же:  Демодекоз у кошек лечение в домашних условиях

Лечение: сутки — голодная диета; затем диетическое питание с исключением жирной пищи и включением легко усваиваемых продуктов (рисовая и геркулесовая каши, затем молоко и молочные продукты, свежая печень), гамавит. Медикаментозное лечение назначит ветврач после клинического обследования и проведения лабораторных анализов.

Гомеопатическое лечение. Основной препарат — белладонна-гомаккорд. Ежедневно при — при остром протекании. При хроническом гепатите — лиарсин по ? т. 3 раза в день.

Фитотерапия. В лечении гепатитов лекарственные растения играют вспомогательную роль, но является ведущей при длительном хроническом течении заболевания. Используются растения с противовоспалительными, желчегонными, репаративными свойствами. Наиболее часто используются цветы бессмертника, зверобой, полынь, репешок, тысячелистник, отвары шиповника, цветков ромашки, тысячелистника, бессмертника. Кроме того, при лечении гепатитов различной этиологии необходимо применять очистительный чай и фитомины восстановительные, масло расторопши пятнистой. Диетотерапия. Hill’s Рrescriрtion Diet Feline l/d.

ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Печеночная недостаточность — патологическое состояние, характеризующееся нарушением функций печени и проявляющееся желтухой, геморрагическим синдромом и нервно-психическими расстройствами. Печеночная недостаточность проявляется как в острой, так и в хронической форме.

Острая печеночная недостаточность может развиться при тяжелых отравлениях, инфекциях, генерализованном сепсисе в течение нескольких часов или дней после патологического воздействия. Функционирование печени резко ухудшается, что приводит к тяжелому самоотравлению организма и к развитию печеночной комы.

Симптомы: неукротимая рвота, кошка находится в состоянии полной прострации, сознание нарушается вплоть до полной потери, изо рта исходит приторный зловонный запах, в конечной стадии развивается шок.

Лечение осуществляет ветврач. По данным ветврача Е.Ю.Глюске, при тяжелой печеночной коме у кошек персидской породы, вызванной отравлением лекарственными препаратами, применение фоспренила (3 в/м инъекции в день 1, 2 — в день 2 и 1 — в день 3), наряду с обычной лекарственной терапией (инсулин, реланиум, аминазин и др.), позволило значительно облегчить состояние животных на 3-4-е сутки и избежать летального исхода. Весьма эффективен в таких случаях и гамавит.

[3]

Хроническая печеночная недостаточность, в отличие от острой, развивается медленно, иногда в течение многих месяцев, и может осложняться желтухой и геморрагическим диатезом.

Симптомы: отсутствие аппетита, понос, рвота, возможно повышение температуры тела, печень увеличена. При анализе крови выявляют повышение уровня билирубина и трансаминаз. В терминальной стадии понижение температуры тела ниже нормы, желтуха, кровоизлияния, в фекалиях примесь крови. Лечение должен осуществлять ветврач.

Переведите кошку на спокойный образ жизни, исключите физические нагрузки, в диете должно быть меньше белка, показан лактоферон, гамавит, или витамины комплекса В и Е. Из медикаментов: глюкокортикоиды обязательно, антибиотики (по показаниям).

Гомеопатическое лечение. Снижение функций печени часто требует не только тщательного подбора лекарственных средств и длительного лечения, но и клинического и лабораторного контроля за течением болезни и ее динамикой. Из гомеопатических средств на печень наиболее благотворно действуют нукс вомика-гомаккорд, хелидониум-гомаккорд, кардус композитум и лиарсин.

Для лечения острого гепатита препаратами первого выбора является хелидониум-гомаккорд и энгистол. Последний назначается не только в случаях вирусного гепатита, но и в качестве основного регулятора белкового обмена и протектора клеток печени.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При хроническом гепатите, успех лечения во многом зависит от активности клеток печени, поэтому в план терапии целесообразно включать коэнзим композитум.

Для достижения наибольшего успеха в лечении как острого, так и хронического гепатитов, в конце курса необходимо назначить препарат лиарсин, который препятствует жировому и фиброзному перерождению печени.

В случае цирроза и идиопатического фиброза печени, основными препаратами являются кардус композитум, коэнзим композитум и фосфор-гомаккорд. Лечение должно быть длительным, с подключением других лекарственных средств в зависимости от симптоматики.

Хелидониум-гомаккорд является базовым средством при лечении холангита и холангиогепатита. Однако при желтухе следует более тщательно обследовать пациента на предмет острого панкреатита и опухолевого процесса поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

При лечении новообразований печени используются все вышеперечисленные препараты, а в случае болей, в план терапии включают траумель, частота назначения которого зависит от интенсивности проявлений болезни.

Фитотерапия. Симптоматические мероприятия для поддержания жизни — в основном это относится к предотвращению возникновения токсичных для печени продуктов распада, образующихся в кишечнике. Назначают «Очистительный чай» по лечебной схеме. Для снижения уровня рН в кишечнике применяют пробиотик лактобифид по профилактической схеме.

Для регенерации печени — очистительный чай по профилактической схеме.

Холангиогепатит у кошек

Холангиогепатит — это воспалительное заболевание печени и желчевывоводящих протоков. Причиной холангиогепатита является бактериальная , грибковые инфекции, паразитарные заражения печени, а так же аутоиммунные заболевания. Спровоцировать приступ может отравление, интоксикация или питание некачественными кормами. Заболевание панкреатитом (воспаление поджелудочной железы) и воспаление тонкого отдела кишечника, так же могут вызвать холангиогепатит, что связано с анатомическими особенностями строения протоков поджелудочной железы и желчного пузыря у кошек. Наиболее часто этому заболеванию подвержена персидская порода кошек.

Симптомы холангоиогепатита: внезапный отказ кошки от корма, потеря веса, животное вялое, рвота, диарея (иногда с примесью крови), быстро наступает дегидратация, повышение температуры тела, болезненность области живота, асцит, желтушность, которая заметна на склерах глаз и деснах. Такая патология неспецифична, сходна с патологиями поджелудочной железы и желудочно — кишечного тракта.

Основные методы диагностики холангиогепатита: общее клиническое исследование животного, клинический и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование, исследования на хронические вирусные инфекции (лейкоз кошек, иммунодифицит кошек и вирусный перитонит кошек), а так же пироплазмоз.

Холангигепатит может протекать в острой и хронической форме. Острая форма холангиогепатита, чаще бывает у молодых кошек. Хроническая форма, как следствие не вылеченной острой формы, наиболее вероятна у взрослых кошек. Симптомы при таком течении периодически повторяются. Рецидивы заболевания часто связаны со стрессом.

Лечебный процесс трудный и длительный, направлен на стабилизацию общего состояния, устранение обезвоживания организма (внутривенная инфузия), курса антибиотиков и симптоматическое лечение. Необходимо перевести животное на диетические корма при патологии печени. Диета и правильное лечение способствуют восстановлению животного. Тогда, как запущенные стадии холангиогепатита, вызывают атрофию печени. Холангиогепатит тяжелое заболевание, несвоевременное лечение которого, может привести к гибели животного.

Читайте так же:  Желтая кожа у кота причины лечение

Холангиогепатит у кошек

Холангиогепатит – это воспаление печени и желчных протоков.

Широкая распространенность холангиогепатита у кошек связана с особенностями их анатомии: проток поджелудочной железы и протоки желчного пузыря соединяются до впадения в двенадцатиперстную кишку. Поэтому воспаление тонкого кишечника или панкреатит (воспаление поджелудочной железы) приводит также к воспалению желчных протоков (холангиту).

[2]

Холангиогепатит может проявляться в острой и хронической форме.

Острая форма чаще бывает у молодых кошек. Она начинается с внезапного отказа от корма и вялости. Появляется рвота, зачастую повышается температура тела, область живота болезненна. При остро протекающем гепатите быстро наступает обезвоживание. После этого развивается т.н. «желтуха» или иктеричность (желтоватый оттенок кожи и слизистых), которая заметна на склерах глаз и деснах. В этот период в крови животного увеличивается активность печеночных ферментов, билирубина и количество лейкоцитов.

Хроническая форма холангиогепатита встречается чаще острой, к ней склонны более взрослые кошки. Симптомы при таком течении появляются и исчезают периодами, при этом периоды обострения часто связаны со стрессом.

В зависимости от типа клеток, которые обнаруживаются при микроскопии образцов печени, хроническая форма холангиогепатита может иметь разные названия. Если преобладают лимфоциты, то это называется лимфоцитарным холангиогепатитом; если нейтрофилы – то нейтрофильным; если другие клетки защиты (макрофаги, плазмоциты) – то гранулематозным.

Все формы холангиогепатита в конечном итоге могут привести к атрофии печени (циррозу).

Причинами острого холангиогепатита чаще являются бактериальные инфекции, переходящие в печень из тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки), поджелудочной железы. Кроме того, острый холангиогепатит может быть вызван коронавирусной инфекцией, интоксикацией или кормлением некачественными или несбалансированными кормами.

В числе причин хронического холангиогепатита на первом месте стоит генетическая предрасположенность, также это может быть вследствие аутоиммунного заболевания, гельминтозов, цистоизоспорозов, нарушения кормления.

  • Печеночный липидоз. Кошки плохо переносят периоды отсутствия приема пищи (анорексии). В это время их печень часто начинает откладывать жир, что и приводит к липидозу, функциональная ткань печени при этом необратимо замещается на жировую. В группе риска находятся кошки с отсутствием аппетита по причине холангиогепатита.
  • Печеночная энцефалопатия. Из-за увеличения уровня аммиака и других нежелательных компонентов крови происходит поражение головного мозга.
  • Портальная гипертензия и образование свободной жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Иногда хронический холангиогепатит прогрессирует до рака. У людей доказана связь между хронической стимуляцией лимфоцитов и возникновением злокачественной лимфомы. Поэтому, вероятно и хронический лимфоцитарный холангиогепатит у кошек может провоцировать лимфому и злокачественные аномалии лимфоцитов.
  • стабилизация состояния организма в критических случаях (внутривенная терапия растворами электролитов). При необходимости назначают искусственное или парентеральное питание, противорвотные средства;
  • антибиотики;
  • холеретики и гидрохолеретики (вещества, которые помогают прохождению желчи из печени в кишечник). Назначают их для предотвращения застоя желчи, т.к. это одно из основных явлений холангиогепатита;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуносупрессоры (назначают при лимфоцитарном портальном гепатите);
  • витамины К, Е, В12. При холангиогепатитах снижается способность всасывания этих витаминов через кишечник. В ряде случаях также показано применение таурина, фолиевой кислоты и L-карнитина.

Кошку следует перевести на питание, содержащее пониженное количество натрия, углеводов и повышенное количество белка. Нежелательно кормить животное кормами, содержащими сахарозу или фруктозу.

Во избежание печеночной энцефалопатии, при повышенном уровне аммиака в крови конкретного животного следует ограничивать количество белка в его рационе, т.к. белок является основным источником аммиака в организме. Очень важно кормить кошку малыми порциями многократно в течение дня.

Прогноз при гепатите у кошек

Печень – это орган, который хорошо восстанавливается при внезапном кризисе, при условии, что часть его клеток (гепатоцитов) осталась неповрежденной. Поэтому кошку с острой формой гепатита несложно вылечить. Однако при хроническом гепатите дело обстоит иначе. Диета и правильное лечение способствуют улучшению состояния животного, хотя до конца хроническая форма заболевания не вылечивается. Животное может жить нормальной жизнью при соблюдении условий содержания и лечебного кормления, хотя при любом стрессовом воздейстии заболевание может обостряться. Менее благоприятен прогноз у кошек с гепатитов запущенных стадий, когда воспалению подвержены многие системы и заболевание приблизилось к ранним стадиям лейкемии (лимфомы).

Холангит – воспаление желчных протоков у кошек

Печень – один из наиболее сложно устроенных и важных органов человека и его домашних любимцев. Любые ее заболевания плохо сказываются на здоровье кота. Сегодня мы рассмотрим холангит у кошек, причины и проявления этой патологии.

Что это такое?

Так называют воспаление желчных протоков. Если в этом случае воспалена вся печень, болезнь можно охарактеризовать как «холангиогепатит». Заболевание достаточно серьезное, так как часто приводит к непроходимости желчных протоков. Желчь крайне важна для переваривания жиров, так что у больного кота быстро появляются проблемы с пищеварением. Если ничего не предпринимать, возникнет холемия, чреватая летальным исходом.

У кошек различают три основных типа холангита:

  • Нейтрофильная разновидность. При исследовании пробы печени обнаруживается, что ткань органа буквально пропитана нейтрофилами. Может протекать как в острой, так и в хронической форме.
  • Лимфоцитарный тип. Соответственно, при исследовании пробы тканей находят большое количество лимфоцитов.
  • В третьем случае болезнь развивается на фоне описторхоза, паразитарного заболевания.

Причины и клинические проявления

Острая нейтрофильная форма вызывается бактериальной инфекцией. Микроорганизмы попадают в печень из кишечника, продвигаясь вверх по желчевыводящим протокам. Считается, что хроническая нейтрофильная форма является последствием острой разновидности. Причина лимфоцитарной формы до сих пор точно не выявлена, но специалисты предполагают, что во всем виноваты аутоиммунные заболевания, когда организм начинает атаковать сам себя.

Существует группа факторов, названная «троицей», или «триадой». В этом случае холангит сопровождается панкреатитом и воспалительными заболеваниями кишечника. Сложно сказать, какая именно болезнь возникает первой и «подталкивает» развитие остальных патологий.

Каковы симптомы холангита у кошек? Признаки варьируются в зависимости от типа болезни. Острый нейтрофильный тип вызывает быстрое ухудшение состояния животного, чреват летальным исходом. Кошку рвет, у нее отсутствует аппетит, развивается профузная диарея. Возможна лихорадка перемежающего типа. Острая форма болезни чаще встречается у сравнительно молодых котов, кошки болеют значительно реже.

Читайте так же:  Болезнь ушей у кошек лечение

Напротив, хронический нейтрофильный холангит чаще выявляют именно у кошек, причем старых. Животное страдает от непреходящей рвоты, желтеют кожные покровы и все видимые слизистые оболочки. Хроническая разновидность опасна развитием асцита (водянки брюшной полости). Паразитарный тип проявляется примерно так же, но для него больше характерна сильная боль в правом подреберье. Диагноз ставится на основании следующих исследований:

  • Полный медицинский осмотр животного, взятие анализов крови и мочи. Биохимия крови часто показывает увеличение ферментов печени и билирубина.
  • Ультразвуковое исследование поможет определить, что именно поражено – печень, ее протоки, или же вся ткань органа. Очень желательна биопсия, так как с ее помощью можно точно выявить разновидность болезни, назначить лечение.
  • При подозрении на паразитарный холангит берется анализ кала.
  • Терапевтические методики

Лечение холангита у кошек зависит от его типа. Поскольку острый нейтрофильный холангит связан с бактериальной инфекцией, антибиотики являются ключевым компонентом терапии. Увы, но нередко курс лечения достигает нескольких недель. При хроническом нейтрофильном и лимфоцитарном холангите цель состоит в том, чтобы уменьшить воспаление. Используются кортикостероиды, иногда пользуются более мощными иммунодепрессантами. При холангите, связанном с печеночными двуустками, используют празиквантел и средства на его основе.

Независимо от типа болезни заместительная терапия необходима, чтобы позволить органу полностью восстановиться.

Для этой цели назначают различные гепатопроекторы. Кроме того, лечение подразумевает:

  • Инъекции витамина K и Е.
  • Болеутоляющие лекарства.
  • Жидкие бульоны без жира в качестве пищи.
  • Урсодезоксихолевая кислота. Используется для стимуляции желчеотделения и уменьшения интенсивности воспаления.
  • Если поток желчи чем-то перекрыт (камни, спайки), необходимо оперативное вмешательство.

Холангит у собак: симптомы, лечение

Среди заболеваний собак «почетное» место занимают патологии печени. Их проблема заключается в том, что эти недуги долгое время остаются не выявленными из-за специфических особенностей органа. Именно по этой причине даже сравнительно «безобидный» холангит у собак может закончиться очень плохо.

Что это такое?

Так называется воспаление желчных протоков в печени. Следует отметить, что именно у собак «чистый» холангит встречается довольно редко, куда чаще речь идет о воспалении печеночной ткани и протоков. По этой причине данное заболевание в ветеринарии нередко называют просто «гепатитом», не делая особой поправки на специфику недуга. Делится на три типа:

  • Нейтрофильный.
  • Лимфоцитарный.
  • Паразитического происхождения. В этом случае печень «обживают» паразитические виды трематод. У нас наиболее распространен описторх.

Нейтрофильный холангиогепатит характеризуется инфильтрацией больших количеств нейтрофилов в портальные области печени и непосредственно желчные протоки. Болезнь возникает при проникновении патогенной микрофлоры из тонкого отдела кишечника. Кишечная палочка, различные виды стафилококков, стрептококков, клостридий, патогенные грибы и сальмонеллы, – все они с легкостью могут привести к такому исходу.

«Параллельных» заболеваний, образующих «триаду» (панкреатит, воспаление тонкого отдела кишечника + холангит) у собак, в отличие от кошек, практически не встречается. Факторы предрасположенности включают: врожденные или приобретенные патологии желчной системы, различные аномалии развития желчного пузыря, спайки, появившиеся в результате перенесенного инфекционного заболевания, обструкция желчного протока, паразитарные инвазии. Лимфоцитарная разновидность недуга развивается схожим образом.

Симптоматика

Болезни всех описанных выше типов проявляются довольно смазано. Так, симптомы холангита у собак включают:

  • Отказ от пищи.
  • Частая рвота.
  • Болезненность при прощупывании правого подреберья.
  • Постепенное развитие желтухи: желтеет все – начиная от кожи, заканчивая всеми видимыми слизистыми оболочками.
  • Собака становится вялой, апатичной, в тяжелых случаях (при развитии холемии) она может впасть в коматозное состояние.

Терапия зависит от изначальной причины заболевания (если ее получилось определить). Чаще всего назначаются антибиотики, так как в любом случае велик риск наложения вторичной бактериальной инфекции. При выборе препарата следует учесть, что он обязательно должен не менее чем на 40% выводиться из организма с желчью, так как в противном случае лечение холангита у собак будет неэффективным.

Амоксиклав, который потенцируют с клавулановой кислотой, является неплохим выбором при холангите. Метронидазол используют, если подозревается обсеменение желчных протоков анаэробной микрофлорой. В случае, когда на УЗИ или рентгенографии были выявлены камни, опухоли или спайки, пережимающие желчные протоки, в обязательном порядке прибегают к хирургии. Когда болезнь сильно запущена, в патологический процесс вовлечен желчный пузырь (особенно если он до верху забит камнями), последний приходится удалять.

Урсодезоксихолевая кислота назначается практически во всех случаях, поскольку она является эффективным гепатопротектором. Имеет противовоспалительные, иммуномодулирующие и антифиброзные свойства, благотворно действует на общее состояние здоровья органа. Кроме того, это вещество усиливает желчевыделение, делает желчь более текучей.

Интенсивная заместительная терапия требуется, когда состояние больного животного вызывает серьезные опасения. Назначаются внутривенные вливания буферных составов для снятия интоксикации, полезно введение витамина К, который препятствует развитию внутренних кровотечений. Интересно, что больных холангитом собак полезно кормить богатой легкоусвояемым белком пищей (кошек, что характерно, наоборот). Это позволит предотвратить развитие истощения больного питомца.

Запомните, что больной холангитом питомец должен в обязательном порядке получать неограниченный объем чистой питьевой воды!

Холангит кошек. Определение, диагностика и лечение кошек с нейтрофильным, бактериальным, лимфоцитарным или хроническим холангитом

Определение, терминология

Холангит кошек — воспаление, сосредоточенное в билиарном дереве (желчных протоков), распространенная форма заболеваний печени, и видимо, вторая по частоте встречаемости после липидоза. Новая упрощенная схема классификации, предложенная WSAVA исследовательской группой по стандартизации заболеваний и патологий печени, предполагает 3 различных формы холангита у кошек:

  • Нейтрофильный (Бактериальный) Холангит
  • Лимфоцитарный Холангит
  • Хронический Холангит

Новая предложенная схема классификации также предпочитает термин «холангит» «холангиогепатиту», так как воспалительные поражения паренхимы не всегда присутствуют, и если они есть, это осложнение первичного холангита.

Нейтрофильный (Бактериальный) Холангит

Нейтрофильный (бактериальный) холангит характеризуется инфильтрацией большого числа нейтрофилов в области ворот печени и желчных протоков, и, как правило, связан с восходящей бактериальной инфекцией, хотя иногда причиной являются простейшие. К возбудителям холангита кошек относятся E. coli, бактероиды, актиномицеты, клостридии и альфа-гемолитический стрепотококк. Сгущение желчи, которое может вызвать частичную или полную обструкцию общего желчного протока, желчного пузыря, или внутрипеченочных желчных протоков, часто сопровождает холангит у кошек и требует лечения для устранения самого холангита.

Читайте так же:  Милиарный дерматит у кошек лечение в домашних

Нейтрофильные холангиты кошек можно разделить на 2 категории:

  • острые
  • хронические

Их гистологическое различие основано на наличии большого количества плазмоцитов, лимфоцитов, а иногда и макрофагов в хронической стадии.

Лимфоцитарный холангит кошек

Лимфоцитарный холангит у домашних кошек может быть как поздней стадией нейтрофильного холангита, так и самостоятельным заболеванием. Лимфоцитарный холангит кошек характеризуется умеренной или выраженной инфильтрацией области ворот печени малыми лимфоцитами ± гиперплазией желчных ходов, портальным или перипротоковым фиброзом. Заболевания кошек, часто ассоциированные с лимфоцитарным холангитом, включают в себя воспалительное заболевание кишечника и панкреатит. Воспалительное заболевание кишечника может привести к ретроградному заносу бактерий в общий желчный проток, что приводит к панкреатиту и холангиту. Важно, что несмотря на выраженное воспаление в тонком кишечнике, не всегда у кошек с холангитом будет наблюдаться диарея.

Хронический холангит у кошек

Хронический холангит, связанный с инвазией печеночных сосальщиков (Amphimerus pseudofelineus, Platynosomum concinnum, etc.) представляет собой 3 форму холангита. Хронический холангит у кошек, вторичный к инфестации сосальщиками характеризуется выраженной эктазией желчных протоков, от умеренной до тяжелой гиперплазией эпителия протоков, тяжелым концентрическим перипротоковым фиброзом, и иногда можно обнаружить взрослых особей сосальщиков и / или яйца в просвете желчного протока.

Клинические признаки холангита у кошек

Клинические признаки холангита у кошек, связанные с воспалительным заболеванием печени, вариабельны и неспецифичны, и иногда такие же, как и при липидозе печени. Чаще встречается частичная или полная анорексия, и иногда это единственный симптом. Другие, реже встречаемые симптомы, включают в себя потерю веса, вялость, рвоту, диарею и лихорадку. Кошки, у которых встречается острый холангит моложе (средний возраст 3 года), чем кошки с хроническим холангитом (средний возраст 9 лет), или липидозом печени (средний возраст 6,2 года). Самцы более подвержены острому нейтрофильному холангиту. Кошки с острым холангитом болеют тяжелее, чем кошки с другими заболеваниями печени.

Диагностика холангита у кошек

По лабораторным данным будет умеренное или выраженное повышение билирубина сыворотки, щелочной фосфатазы и АЛТ.

У большинства кошек с острым или хроническим холангитом нет выявляемых нарушений эхогенности печеночной паренхимы. И наоборот, у кошек с липидозом печени будет видна диффузно гиперэхогенная паренхима. Патологии желчных протоков могут быть видны при холангитах. Эти патологии включают растяжение желчного пузыря и/или общего желчного протока, холелитиаз, холецистит и застой желчи. Общий желчный проток обычно выглядит, как анэхогенная, трубчатая, извитая структура, диаметром от 2 до 4 мм с эхогенной стенкой. Растяжение желчного пузыря и общего желчного протока (т.е., больше, чем 5 мм в диаметре) возникает, как результат холецистита или обструкции протока. Стенка желчного пузыря может стать утолщенной из-за воспаления или отека. Для окончательной диагностики требуется взятие биопсии печени для гистологического исследования, конечно, после проведения коагуляционных тестов. Следует делать посев желчи и/или паренхимы печени, если есть такая возможность.

Терапия холангита у кошек

Специфическое лечение кошек с холангитом исходит из результатов биопсии печени. Нейтрофильные холангиты у кошек лечат антибиотиками. Антибиотики выбора должны экскретироваться в желчь в активной форме, и должны быть активны против аэробных и анаэробных кишечных бактерий группы кишечной палочки. Тетрациклин, ампициллин, амоксициллин, эритромицин, хлорамфеникол и метронидазол экскретируются в активной форме; однако, некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты. Эритромицин не активен в отношении грамотрицательных бактерий, тетрациклин гепатотоксичен, а хлорамфеникол может вызвать анорексию. В итоге, чаще всего для лечения применяют ампициллин или ампициллин с клавулановой кислотой. Эти препараты можно сочетать с приемом энрофлоксацина для расширения спектра действия. Рекомендуется лечение в течение 2х и более месяцев. Кошек с лимфоцитарным холангитом обычно лечат с помощью иммуномодулирующей терапии, включающей комбинацию преднизолона и хлорамбуцила.

Желчегонные препараты, такие как урсодезоксихолиевая кислота (Актигалл, урсофальк) рекомендуются при любых воспалительных заболеваниях печени кошек. Она имеет противовоспалительные, иммуномодулирующие и антифибротические свойства, а так же повышает текучесть и секрецию желчи. Урсодезоксихолиевую кислоту можно давать кошкам в дозе 10-15 мг/кг каждые 24 перорально. Денамарин (аденозилметионин, типа нашего гептрала) может использоваться в качестве антиоксиданта для уменьшения повреждения гепатоцитов. Если развивается геморрагический диатез, показаны инъекции витамина К1 (5мг / кошку каждые 1-2 дня подкожно). Нутритивная поддержка имеет огромное значение для кошки с холангитом, и часто приходится прибегать к установке эзофагостомы. Хирургическое вмешательство рекомендовано при обнаружении холелитов или при обструкции общего желчного протока. Если обнаружена полная внепеченочная обструкция желчного протока, проводят хирургическую декомпрессию и накладывают желчно-кишечный анастомоз (т.е., холецистодуоденостомия или холецистойеюностомия).

Прогноз для кошек с нейтрофильным холангитом хуже, чем для кошек с лимфоцитарным. Кошки с лимфоцитарным холангитом могут выживать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Полезно знать

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источники


  1. МакГриви, Пол Поведение лошадей. Руководство для ветеринарных врачей и специалистов по работе с лошадьми / Пол МакГриви. — М.: Софион, 2011. — 344 c.

  2. Практикум по зоогигиене: моногр. / И.И. Кочиш и др. — М.: Лань, 2012. — 416 c.

  3. Лечение переломов трубчатых костей у животных; Лань — Москва, 2007. — 194 c.
Холангиогепатит у кошек лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here