Индолентная язва у кошки лечение

Информационная статья на тему: "Индолентная язва у кошки лечение" с полным объяснением и понятным языком. В статье полностью раскрыта тема, но если у вас возникли вопросы, то задавайте их в комментариях.

Что делать если у кота болячки на губах?

Замечая болячки на губах у кошки, некоторые владельцы не придают этому особого значения, надеясь, что все пройдет само собой. Если речь идет об обычной ранке на коже или слизистой, полученной во время еды или в ходе драки с другим котом, то она действительно быстро заживет.

Хотя и в этих случаях желательно показать животное ветеринару и обязательно – продезинфицировать поврежденный участок. Однако бывают ситуации гораздо серьезнее. Это болячки под названием герпес и язва Якобса (второе название – эозинофильная гранулема).

Герпес у кошки

Таким образом, язва на губах у кота может оказаться герпесом, вирус которого способен поражать не только людей, но и животных. Как правило, если кот здоров, а его организм крепок, возбудитель ведет себя пассивно.

Однако как только понижается иммунитет, или питомец чем-то заболевает, герпес появляется в виде болячек на губах (как верхней, так и нижней). Выглядят они как розовые пузырьки, которые периодически лопаются и покрываются желтой коркой.

Герпес на губах приносит сильные муки кошке. Он болит и зудит. Кот испытывает беспокойство, не может нормально есть, все время норовит расчесывать болячку. Это способствует ее разрастанию и ухудшению состояния в целом.

Если обнаружилась болячка похожая на герпес, питомца нужно обязательно отнести в ветеринарную клинику, где его обследуют, возьмут необходимые анализы, поставят диагноз и назначат лечение. Сам по себе недуг кошек проходит далеко не всегда. Часто последствиями болячки на губе становится ринотрахеит, который проявляется:

  • постоянным чиханием;
  • выделением слизи из назальных путей, которая попадает в глаза кошки, и они слипаются;
  • повышением температуры;
  • слабостью;
  • отсутствием аппетита.

Ринотрахеит считается опасным заболеванием для кошек. Он может привести даже к летальному исходу. Иногда на фоне герпеса развиваются другие инфекции. Однако даже если осложнений удалось избежать, болячка на губах, вызванная вирусом герпеса, существенно снижает качество жизни кошки.

Это видно по ее поведению. В запущенных ситуациях животное перестает вылизываться, шерсть его становится грязной, в области губ висят корки. Кошка теряет вес, прячется от людей под кроватями и в других темных местах, трясет головой, жалобно мяукает. Ей нужно помочь.

Как лечить вирусную болячку на губе у кошки, подскажет врач. Обычно используют те же препараты, что и для человека. Советоваться со специалистом нужно обязательно. Многие лекарства от герпеса токсичны, и их неправильное применение чревато тем, что болячка на губе выльется в серьезное поражение печени.

Язва Якобса

Язва Якобса у котов – еще одно опасное и заболевание. Оно считается достаточно редким, и если поражает, то, как правило, породистых питомцев, не отличающихся сильным иммунитетом. При этом дворовые коты практически застрахованы от этого недуга. Второе название болячки — эозинофильная гранулема, которая считается предраковым состоянием.

Выглядит такая язвочка как розовое пятно. Шерсть на нем отсутствует. Болезненных ощущений поражение не вызывает, и никакого дискомфорта кошке очень долго может не причинять. Однако если обнаружили у кошки язвочку на губе, нужно внимательно за ней понаблюдать. Эозинофильная гранулема будет неуклонно разрастаться.

На запущенных стадиях она напоминает огромную эрозию, которая может обнажать корни зубов и, поражая слизистую десен, выставлять на обозрение их кости. В таком состоянии кошка уже не может из-за болячки принимать нормально пищу, ее состояние стремительно ухудшается. Причинами язвы Якобса бывают:

  • аллергия (на пыль, определенную пищу и т.д.):
  • вирусы;
  • паразиты (блохи, клещи).

Толчками к возникновению болячки на губе или других частях тела (животе, ухе, щеке) способны стать:

  • несбалансированный рацион;
  • плохой уход за кошкой;
  • истощение животного вследствие голода или тяжелого недуга;
  • обилие паразитов в шерсти питомца.

Язва Якобса на губе (и не только) требует обязательного лечения. Без него она может переродиться в онкологию. Хотя это происходит далеко не во всех случаях, сама по себе болячка способна убить животное. Без помощи ветеринара здесь не обойтись. Как правило, врачи назначают комплексную терапию, в состав которой входят:

  • кортикостероиды;
  • антигистамины;
  • иммуностимуляторы.

Во многих случаях требуется также антипаразитарная обработка. Чтобы поскорее вылечить болячку на губе, кошке даются витамины и другие полезные вещества, повышающие иммунитет и улучшающие общее состояние организма. Рацион должен состоять из гиппоаллергенных кормов.

Если у кошки появилась болячка на губе и относительно долго не проходит, питомицу обязательно следует показать специалисту. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение гарантируют быстрое решение проблемы. Болячку удастся побороть, и серьезные последствия будут исключены. Затягивание с походом к ветклинику ничего хорошего не предвещает. На кону — здоровье кота и даже его жизнь.

Эозинофильная гранулема у кошек

Эозинофильная гранулёма – это комплекс специфических воспалений кожи и слизистых оболочек у кошек.

Если разобрать этот термин по словам, то: «эозинофильный» – подразумевает непосредственное участие эозинофилов в этом процессе (это кровяные тельца, вид лейкоцитов, участвующих в защитной функции организма) и гранулёма – это узелок, возникающий при воспалительном процессе, твёрдой консистенции.

Имеются исследования, по результатам которых можно сделать выводы, что данное заболевание имеет генетическую основу, но на 100 % это не доказано, хотя многие специалисты предполагают, что эозинофильная гранулёма возникает по причине наследуемой дисфункции эозинофилов.

Породной и возрастной предрасположенности к эозинофильной гранулёме не выявлено, хотя есть зависимость от половой принадлежности, по статистике коты менее склонны к данному заболеванию.

Причины эозинофильной гранулемы у кошек

Учитывая вышесказанное можно сделать вывод по основным причинам эозинофильной гранулёмы:

  • Гиперчувствительность
  • Неспецифические аллергические реакции
  • Аллергия на пищу
  • Блошиная инвазия
  • Клещевая инвазия
  • Генетическая предрасположенность

Такой вывод напрашивается, из-за функциональности эозинофилов. Ведь только при появлении аллергических реакций концентрация эозинофилов в кровотоке увеличивается.

Симптомы эозинофильной гранулемы у кошек

Поражения на коже при эозинофильной гранулёме единичные, на ощупь они плотные и приподняты над поверхностью кожи (линейные бляшки), также могут быть в виде прыщей (папул) или узелков. Местные ткани отёчны, красноваты и изъязвлены. При этом кошка ведёт себя обычным образом. Эти кожные поражения животное никак не беспокоят, нет зуда и болезненности. Чаще страдает задняя поверхность бёдер, подбородок и губы.

Читайте так же:  Болезни глаз у котов третье веко лечение

В ротовой полости эозинофильная гранулёма проявляется наличием папул, узелков или бляшек, локализованы они на языке или нёбе. При этом может отмечаться нарушение глотания, что впоследствии приводит к голоданию кошки.

При первых подозрениях на эозинофильную гранулёму лучше не медлить и обратиться к квалифицированным ветеринарным врачам за консультацией и помощью. Ведь необходимо поставить правильный диагноз и в кратчайшие сроки приступить к лечению. Прогноз при данном заболевании может быть разным, для благоприятного – необходимо установить вид аллергии и при возможности исключить контакт с этим аллергеном. Кошки, у которых отсутствует причина в виде аллергии поражения кожи и слизистых будут повторяться, в связи с этим питомцам необходимо поддерживающее лечение – прогноз менее удачный, ведь могут возникнуть неблагоприятные побочные явления от вынужденного длительного приёма лекарств.

Диагностика эозинофильной гранулемы у кошек

Для постановки диагноза – эозинофильная гранулёма надо провести диагностическое обследование животного, для исключения других схожих по клинической картине заболеваний. Ветеринарный центр «Прайд» имеет в своём распоряжении всё необходимое оборудование и высококлассных специалистов, чтобы с точностью поставить правильный и своевременный диагноз.

Ветеринарный врач должен провести исчерпывающее обследование кошки, в то же время многое зависит и от владельца животного, ведь ему необходимо дать полную информацию о первых симптомах, о возможных причинах заболевания (укусы блох и клещей или аллергии).

Комплексный метод диагностики эозинофильной гранулёмы включает в себя:

  • общий и биохимический анализ крови (с целью выявления увеличенного количества эозинофилов);
  • биопсия кожи (исключить опухолевые образования);
  • микроскопия соскоба кожи (для подтверждения или исключения наличие кожных паразитов).

Лечение эозинофильной гранулемы у кошек

В большинстве случаев эозинофильная гранулёма с успехом лечится. Но, в случае обширного поражения, у животного возникает дискомфорт и боль, иногда рекомендуется лечение в стационаре.

Первым делом необходимо начать диету, исключая аллергические реакции.

Кроме этого, следует начать применение противовоспалительных гормональных препаратов.

А также возможен приём антибиотиков, с целью борьбы с сопутствующими инфекциями.

И ещё местные обработки поражённых участков спец средствами.

Самое важное и главное это своевременное обращение за помощью и беспрекословное применение тех средств, которые назначил ветеринарный врач.

Профилактика эозинофильной гранулемы у кошек

Главное в профилактики эозинофильной гранулёмы у кошек – это применение всех способов по недопущению проявления аллергических реакций у кошек. Применение гипоаллергенного питания, регулярный контроль кожи питомца и применение средств от кожных паразитов – всё это может помочь кошке избежать эозинофильную гранулёму.

Автор статьи:
ветеринарный врач-терапевт
Авдашева Елена Сергеевна

Эрозивно-язвенные поражения кожи у кошек. Диагностика и лечение


Еще фото

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD) / А. Gerke, DVM, PhD
Организация(и): ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», Санкт-Петербург / «Network of veterinary clinics», St. Petersburg
Журнал: №1 – 2013

Сокращения: АПТИ – аспирационная пункция тонкой иглой; в/м – внутримышечно; п/к – подкожно; п/о – внутрь; ГКС – глюкокортикостероиды

Эрозии и язвы могут быть проявлением различных болезней кожи у кошек. Эрозии (erosio) – поверхностный дефект в пределах эпидермиса (эпителия), могут обнаруживаться на коже и/или слизистых. Появляются при механическом раздражении кожи – в результате расчесов (экскориаций) папулезной сыпи, при мацерации эпидермиса кожи в области складок (интертриго-комплекс). Также эрозии образуются при вскрытии пузырьков, пузырей и поверхностных пустул. Многие иммунопосредованные заболевания, сопровождающиеся везикуло-буллёзными поражениями, остаются незамеченными владельцами до тех пор, пока не эрозируются. Обычно их обнаруживают в местах с редким волосом (живот, височные области). Эрозии обычно имеют ярко-красный цвет, нередко покрыты отделяемым или корками. Отличительной особенностью эрозий является заживление без образования рубца. Иногда на их месте появляется временная пигментация, реже – гипопигментация. Эрозии вызывают ощущение зуда, иногда даже боли. Кошки усиленно вылизывают пораженные участки, мацерация и инфицирование приводят к развитию язв.

Язва (ulcus) – глубокий дефект кожи, а иногда и подкожной клетчатки. Остро возникшие язвы обычно неглубокие, как правило, округлой или овальной формы, края их не возвышаются над уровнем кожи или слизистой оболочки. Края хронической язвы чаще приподнятые, плотные, иногда омозолелые (каллезная язва). Дно, или основание, язвы бывает чистым, кровоточащим или гноящимся, покрытым, либо непокрытым грануляциями. При ряде заболеваний оно покрыто некротическими распадающимися массами. При выраженных рубцовых изменениях в области краев и дна, язвы нередко приобретает своеобразные звездчатые очертания. В последующем на их месте можно обнаружить звездчатый рубец. Язвы кожи являются полиэтиологическим заболеванием, могут возникать в результате развития инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой), механических, термических, электрических, химических факторов, изъязвления опухолей.

Диагностика эрозивно-язвенных дерматозов проводится на основании истории болезни, дерматологического обследования, включающего исследование глубоких соскобов с кожи, рутинных анализов крови. Нельзя пренебрегать сбором анамнеза при обследовании кошек, например, развитие язв кожи может быть вызвано прямым повреждающим действием при термических повреждениях, в результате воздействия кислот, едких щелочей и др.

Цитологическое исследование соскобов и материала, полученного путем аспирации тонкой иглой (АПТИ) должно производиться на начальной стадии диагностического обследования (до применения терапии). Это позволяет получить быстрый результат и рано диагностировать кожную неоплазию, хотя отсутствие опухолевых клеток в материале не исключает её наличие.

Необходимо тщательно выбрать для исследования наиболее «свежие» пораженные участки (как правило, минимум три), не подверженные экскориации (расчёсам). При язвенных дерматитах предпочтительно найти первичные поражения, которые являются прямым результатом патологического процесса и дают наибольшую информацию. Перед взятием соскобов обязательно удаляются гнойно-некротические массы с поверхности поражений ватным тампоном (марлевой салфеткой). Материал соскабливается при помощи лезвия скальпеля до появления капиллярной крови. Далее он равномерно распределяется по предметному стеклу и высушивается на воздухе.

Методы обработки и покраски мазков, пунктатов и отпечатков весьма разнообразны (по Паппенгейму, азур-эозином по Романовскому, по Лейшману, гематоксилин-эозином, быстрыми красками «Дифф-Квик» и другие).

В гематологических анализах крови кошек с эрозивно-язвенными поражениями обращают внимание, прежде всего, на количество лейкоцитов и лейкограмму: лейкопения наблюдается при вирусных болезнях (калицивироз, иммунодефицит кошек и др.), эозинофильный лейкоцитоз – при повышенной чувствительности к укусам блох, атопии, эозинофильной гранулёме, особенно с наличием язв в ротовой полости, реже пищевой аллергии, пигментной крапивнице и мастоцитомах.

Читайте так же:  Лечение уремического стоматита у кошек

Биохимические анализы крови часто используются для диагностики системных нарушений для исключения сахарного диабета, почечной и печёночной недостаточности. Выявление этих метаболических нарушений ограничивает врача в выборе лекарственных препаратов, что позволяет избежать осложнений при лечении больных кошек. При диагностике болезней кожи эрозивно-язвенного характера обращают внимание на протеинограмму, особенно на содержание иммуноглобулинов – выраженная гипергаммаглобулинемия наблюдается при длительно текущих аллергических болезнях, например, атопии.

Заболевания, имеющие иммунную природу

Комплекс эозинофильных гранулём является наиболее распространённым эрозивно-язвенным кожным заболеванием кошек, поражает кожу и ротовую полость (фото 1). Клинически проявляется язвами, бляшками, линейными гранулёмами, милиарным дерматитом (фото 4). В цитологических препаратах наблюдается большое число эозинофилов и гистиоцитов (фото 3). Для получения информативного материала необходимо проводить соскобы с наиболее свежих участков поражения. В случаях инфицированных эрозий при исследовании материала обнаруживаются дегенеративные нейтрофилы, микробы, клеточный детрит. Мазки-отпечатки поверхностного экссудата практически всегда содержат много бактерий и лейкоциты, что говорит о колонизации оппортунистических микроорганизмов в изъязвленном поражении.

При плазмоцитарном пододерматите цитология аспиратов, полученных из эрозированных гранулём, расположенных, преимущественно на подушечках лап, выявляет большое число плазматических клеток.

Смешанные воспалительные клетки, представленные недегенеративными нейтрофилами и макрофагами, присутствие большого количества акантолитических клеток (округленные ядерные кератиноциты, лишенные отростков цитоплазмы) – характерно для аутоиммунного процесса (например, листовидной пузырчатки – фото 6).

В начале лечения необходимо применять механические средства защиты, предотвращающие самотравматизацию. Это может быть елизаветинский воротник, лёгкие комбинезоны, мягкие полимерные колпачки для когтей и другие приспособления.

Для терапии иммунопосредованных эрозивно-язвенных дерматозов кошек применяются ГКС и иммунодепрессанты. Кортикостероиды оказывают быстрое противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие, тормозят высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушая метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, уменьшают воспалительные клеточные инфильтраты, снижая миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.

Преднизолон назначается п/о по 1 – 2 мг/кг каждые 12-24 часа, этот интервал постепенно увеличивается до 48 – 72 часов. Важно продолжить лечение в течение, как минимум, недели после установления видимой ремиссии. При невозможности дачи таблеток можно использовать пролонгированные инъекционные препараты ГКС: дексаметазон 1 – 2 мг (Дексафорт, MSD Animal Health, п/к, в/м в дозе 0,3 – 0,7 мл), метилпреднизолона ацетат (Депо-Медрол, PFIZER) вводится в/м в дозе 0,25 – 0,5 мл (10 – 20 мг на кошку), триамцинолон (Кеналог, Полькортолон 40 – в/м 0,2 – 0,5 мл на кошку). После введения ГКС в большинстве случаев улучшения наблюдаются в течение 12 – 48 часов, и эффект сохраняется в течение нескольких дней или даже недель. Однако ввиду опасности развития сахарного диабета и иммуносупрессии желательно избегать частого применения пролонгированных инъекционных форм. В добавление к стероидным препаратам могут использоваться антигистаминные препараты, добавки жирных кислот. Для человека считаются эффективными антигистаминные препараты в монорежиме, в том числе местные, но, по опыту автора, они имеют ограниченную ценность для кошек, хотя в некоторых случаях снижают потребность в ГКС.

При невозможности исключения воздействия аллергена и рецидивировании болезни при снижении дозы и кратности введения ГКС, применяется комбинированная терапия с использованием цитостатиков.

Препараты этой группы применяются для лечения кошек с пузырчаткой и с эозинофильными гранулемами, неподдающимся ГКС терапии. Чаще используется хлорамбуцил (Лейкеран) в дозах 0,1-0,2 мг/кг (2-4 мг/м 2 поверхности тела) ежедневно или через день. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (анорексия, рвота, диарея) возникают реже при назначении через день. Миелосупрессия проходит после отмены препарата. Курс обычно составляет 1 – 2 месяца, затем доза может быть снижена вплоть до отмены препарата. При лечении животных препаратами этой группы рекомендуется проводить контроль клинического анализа крови, включая подсчет тромбоцитов, каждые 2 недели.

При эозинофильном дерматите успешно применяется циклоспорин в дозе 2.5 мг/кг/сутки. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сутки. При достижении положительного клинического результата, дозу необходимо постепенно снижать до полной отмены.

Бактериальные инфекции кожи

У кошек первичные бактериальные инфекции кожи встречаются редко (за исключением подкожных абсцессов вследствие травм), как правило, они связаны с иммунными и обменными нарушениями. Предрасполагающими факторами являются аллергии (фото 2), гипертиреоз, сахарный диабет, иммуносупрессии (FIV, FLV, калицивироз и другие). Исключение составляет поверхностная пиодермия у котят (ювенильная форма импетиго) при чрезмерном уходе. Основным микроорганизмом, вызывающим пиодермию признан коагулазопозитивный Staphylococcus pseudointermedius, а также Pasteurella multocida, Streptococcus sp. (гемолитические штаммы), Actinomyces sp., Bacteroides sp., Fusobacterium sp.

В цитологических препаратах при пиодермии наблюдается заметное увеличение числа нейтрофилов, в том числе присутствие дегенеративных лейкоцитов, некоторые из которых могут содержать внутриклеточные бактерии. Редко встречаются эозинофилы. Возможно также присутствие дрожжевых грибов Malassezia sp., особенно при интертриго-комплексе.

Лечение состоит в устранении причин и противомикробной терапии. Только местное применение препаратов (хлоргексидин, мирамистин, повидон-йод и другие) является эффективным при устранении причин эрозивных поражений. При язвах возникает необходимость системной антибиотикотерапии: амоксициллин+клавуланат 12,5 – 25 мг/кг п/о каждые 12 часов, цефалексин 25 мг/кг п/о каждые 12 часов, энрофлоксацин 5 -10 мг/кг п/о каждые 12 часов и другие. При хронических случаях материал можно направить на микробиологическое исследование (выделение бактериальных и грибковых культур и тест на чувствительность к антибиотикам).

Новообразования

Пролиферативные изъязвленные поражения кожи у кошек, особенно одиночные, всегда должны настораживать о неоплазии. Бластоматозные язвы образуются в результате распада опухолевой ткани. Цитологическими признаками злокачественности новообразований являются: анизоцитоз (изменение размеров клеток), плеоморфизм (изменение формы клеток), изменение интенсивности окраски цитоплазмы, анизокариоз (изменение размеров ядер), изменение размеров и формы ядрышек, изменение величины соотношения ядро/цитоплазма. Наиболее частыми примерами опухолей, приводящим к образованию язвенных поражений кожи у кошек являются базалиомы (фото 5), плоскоклеточный рак, мастоцитомы (фото 9), реже церуминомы и опухоли сальных желёз, опухоли мезенхимального происхождения (фибросаркомы, ангиосаркомы и другие). Эрозии и язвы в области живота, сопровождающиеся уплотнениями в коже и под кожей, часто связаны с карциномами молочной железы (фото 7).

Грибковые инфекции нечасто приводят к эрозивно-язвенным поражениям кожи у кошек. Кандидоз кожно-слизистых зон – редкая причина эрозий, связанная с влажной мацерацией кожи. Однако поражение Candida spp. необходимо учитывать при дифференциальной диагностике эозинофильных язв в области губ у кошек, т.к. этот микоз возникает на фоне иммуносупрессии, в т.ч. вызванной необоснованным применением ГКС. В цитологических препаратах выявляются типичные почкующиеся дрожжевые грибы, при этом наблюдается слабая лейкоцитарная реакция.

Читайте так же:  Лечебный корм для котов при мочекаменной болезни

Дерматофития нечасто приводит к развитию эрозий и язв, однако экскориация, особенно у котят, может проявляться эрозиями в области головы (фото 8). Редчайшие случаи псевдомицетомы в области туловища и основания хвоста у персов также проявляются изъязвлёнными узелками на коже.

Лечение проводят комплексно, сочетая местное применение препаратов (например, повидон-йод) и устранение причин возникновения микоза. При отсутствии улучшений и/или генерализации поражений используют системную противомикотическую терапию (интраконазол п/о 10 -20 мг/кг каждые 24 – 48 часов, кетоконазол 5 – 10 мг/кг каждые 12 – 24 часа).

Чесотка кошек

Нотоэдроз, или зудневая чесотка характеризуется зудом, плохо контролируемым ГКС, папулами и корочками. Возможно появление эрозий вследствие экскориации и самовылизывания. Диагноз ставится на основании обнаружения клещей в соскобах. Улучшение состояния кошки наблюдается после лечения акарицидами (амитразин местно, ивермектины, селамектин и др.). Продолжительность лечения – не менее четырех недель, первые 7 – 10 дней возможно применение ГКС для снижения зуда.

В заключении можно сказать, что факторы, вызывающие образование эрозий и язв на коже у кошек крайне разнообразны. Нередко появление их обусловлено сочетанным воздействием как общих, так и местных факторов. Примером таких язв является пиодермия на фоне аллергического эозинофильного синдрома. Поэтому эффективность лечения напрямую зависит от правильно проведённой диагностики.

Атопический синдром кошек – характерные клинические признаки и лечение

Автор (ы): Нина Фишер / Nina Fischer, Dipl, ECVD, Clinic for Small Animal Internal Medicine. Dermatology Unit. Vetsuisse Faculty in Zurich. Switzerland
Журнал: №1 – 2018

Материалы 7-го IVDS. 9-10 марта 2018 г., Санкт-Петербург, организатор – научно-практический журнал VetPharma

перевод c английского Анны Герке

Дерматиты, связанные с реакциями гиперчувствительности, часто диагностируются у животных-компаньонов, включая аллергический блошиный дерматит и гиперчувствительность к укусам других насекомых, кожные проявления пищевой аллергии, крапивницу, ангионевротический отек, контактный дерматит и атопический дерматит (АД). Некоторые из этих проявлений редко наблюдают у кошек (ангионевротический отек, контактный дерматит), а термин «атопический дерматит» сам по себе не очень подходит для кошек, поскольку роль IgE в развитии этого состояния не является окончательно доказанной.

У большинства кошек с реакциями гиперчувствительности отмечают один или несколько из следующих признаков: зуд, расчесы в области головы и шеи, милиарный дерматит, самоиндуцированная (симметричная) алопеция и эозинофильный дерматит. В одном недавно опубликованном исследовании у 46% кошек с реакциями гиперчувствительности, не связанными с укусами блох, отметили, по меньшей мере, 2 из описанных выше симптома. Однако стоит отметить, что некоторые атипичные формы, такие как пододерматит (в том числе плазмоцитарный пододерматит), себорейные реакции, эксфолиативный дерматит (муральный фолликулит), фациальная эритема, зуд без видимых признаков поражения кожи и церуменозный отит наблюдали у 6% кошек с реакциями гиперчувствительности, не связанными с укусами блох, включенных в ранее цитированное исследование.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Милиарный дерматит – дерматит, представленный папулами с корочками, который обычно развивается на морде и дорсальных участках тела. Эти поражения, как правило, очень малы и могут быть трудно различимы. Милиарный дерматит часто сопровождается другими поражениями кожи области головы и/или алопецией.

Зуд и расчесы области головы и шеи часто сопровождаются образованием папул и эритемой на морде и шее, часто самоиндуцированным поражениям сопутствуют алопеции, корочки, милиарный дерматит и/или себорейные изменения. Сопутствующий зуд может быть очень выраженным, а травмы, нанесенные кошкой самой себе, могут быть чрезвычайно тяжелыми.

Самоиндуцированная алопеция характеризуется симметричными, как правило, нарушениями шерстного покрова, главным образом на боках, брюшной стенке и спине, вызванными чрезмерным вылизыванием («избыточный груминг»). Этот симптом легко диагностируется по трихоскопии – кончики волос, взятых из области поражения и вокруг нее будут поврежденными (обломанными). Некоторые владельцы отрицают наличие зуда и не связывают алопецию с чрезмерным вылизыванием кошки, подозревая спонтанную алопецию.

Эозинофильные дерматиты включают в себя эозинофильные бляшки или гранулемы и/или индолентные язвы.

Индолентная язва – эрозивно-язвенное поражение верхних губ, может быть одно- или двусторонним. Поражения могут выглядеть очень глубокими, при этом не вызывая серьезного дискомфорта для кошки.

Эозинофильные бляшки – возвышенные, эритематозные, экссудативные и интенсивно зудящие поражения, развивающиеся на брюшной стенке, в паху, с медиальной или каудальной поверхности бедер, реже на шее и голове.

Эозинофильные гранулемы могут проявляться в виде линейных, диффузных или узловатых набухших и обычно твердых поражений, расположенных, главным образом, в ротовой полости, межпальцевых областях, подбородке (эффект «жирного подбородка») и конечностях (линейные гранулемы).

У кошек с реакциями гиперчувствительности обычно отмечают интенсивный зуд. В одном исследовании владельцы 88% пациентов оценили этот зуд на 5 или более 5 баллов по десятибалльной шкале . Однако зуд не всегда признается владельцами (особенно у кошек с самоиндуцированной алопецией), и в этом случае трихоскопия (обломанные кончики волос) полезна для доказательства самоиндуцированного характера поражений.

У кошек с реакциями гиперчувствительности могут наблюдаться и некоторые не дерматологические признаки. В одном исследовании у 6% кошек отмечали чихание и/или кашель, у 14% – нарушения пищеварения (неоформленный стул, диарея, рвота), у 7% – конъюнктивит и у 16% – наружный и/или средний отит.

Ни одни из клинических признаков или реакций, упомянутых выше, не являются патогномоничными, поэтому исключение клинически схожих болезней является обязательным в процессе диагностики реакций гиперчувствительности у кошек. Поэтому считается обязательным практически у всех кошек исключение эктопаразитов, таких как «ушной клещ», нотоэдрес, демодекс, вши, неотромбикулы, а также бактериальных и грибковых болезней. Кроме того, в зависимости от клинического проявления следует рассмотреть некоторые другие дифференциальные диагнозы и провести соответствующие тесты (см. Таблицу).

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Комплекс эозинофильной гранулемы кошек

Определения, причины

Комплекс эозинофильный гранулемы кошек – группа поражений кожи, слизисто-кожного соединения и слизистой ротовой полости, которые развиваются вследствие реакции гиперчувствительности. В качестве вероятных причин рассматриваются различные виды реакций гиперчувствительности (пр. атопия, пищевая аллергия, паразитарная аллергия, лекарственная аллергия).

Комплекс эозинофильной гранулемы – это всего лишь паттерн слизисто-кожной реакции, который чаще отображает какое либо первичное заболевание и лишь в редких случаях может быть идиопатическим. Комплекс эозинофильной гранулемы состоит из трех видов поражений – индолентная язва, эозинофильная бляшка и эозинофильная гранулема, они могут встречаться как по отдельности так и совместно.

Читайте так же:  Рахит у кошек симптомы лечение

Синоним: эозинофильный аллергический синдром кошек

Клинические признаки

Эозинофильная гранулема (линейная гранулема) может локализоваться на коже, слизисто-кожном соединении и слизистой ротовой полости. Чаще всего, гранулема локализуется на каудальной поверхности бедер, на лице и в ротовой полости. Данный вид поражения обладает наибольшей вариабельностью клинических проявлений и чаще всего бывает идиопатическим по происхождению.

Характер поражения – папулы, узлы, приподнятые овальные или линейные бляшки, консистенция чаще твердая (за исключением подбородочной локализации). Цвет поверхности варьирует от эритематозного до оранжево-желтого или оранжево-розового. Алопеция в начале развития не представлена, но со временем характерно ее присоединение. Вероятно развитие периферической лимфоаденопатии. Часть поражений (особенно в ротовой полости) изъязвляются с образованием на поверхности белых очагов некроза.

Дифференциальный диагноз при гранулеме включает бактериальную или грибковую гранулемы, реакция на укусы насекомых и новообразования.

Эозинофильная бляшка

Характерная локализация поражений – на вентральной поверхности живота и медиальной поверхности бедер, но также вероятно проявление бляшек на других частях тела и слизисто-кожном соединении. Поражения характеризуются значительным зудом. Форма поражения чаще овальная или линейная до 7 см в длину, с направлением оси согласно движениям языка при вылизывании.

Поражения единичные или множественные, хорошо очерченные, приподнятые эрозированные бляшки с эритематозной поверхностью и вероятным изъязвлением и очагами некроза. Вероятно развитие периферической лимфоаденопатии. При цитологическом исследовании чаще выявляются эозинофилы и фагоцитоз бактерий.

Основной дифференциальный диагноз при эозинофильной бляшке – неоплазия, в частности лимфома, плоскоклеточный рак, мастоцитома и метастаческая аденокарцинома молочных желез.

Индолентная язва

Индолентной (эозинофильная) язва может локализоваться на слизисто-кожном соединении, слизистой ротовой полости и на коже. Характерная локализация– одно или двустороннее поражение краев верхних губ рядом с носовым зеркальцем. Вылизывание кошек при зуде расценивается как вероятный триггер развития индолетной язвы на губах.

Ранние поражения характеризуются небольшими вдавленными язвами с корками на краях губ, с прогрессом заболевания они увеличиваются в размерах, становятся хорошо очерченными с красно-коричневой блестящей поверхностью. Увеличенные поражения имеют вогнутую поверхность с центром из грануляционных тканей и вероятными очагами некроза. В дальнейшем поражения формируют приподнятые края, становятся раздутыми, твердыми, пролиферативными, изъязвленными массами.

При цитологическом исследовании чаще выявляются эозинофилы и бактериальный фагоцитоз.

Дифференциальный диагноз при индолетной язве – инфекционные язвы (бактериальные, грибковые, вирусные), травма и неоплазия (лимфома, плоскоклеточный рак, мастоцитома).

Диагноз

Предположительный диагноз высокой доли вероятности основывается на характерных клинических признаках. Окончательный диагноз требует гистопатологического исследования.

Лечение

Оптимальный вид терапии – контроль подлежащих причин, если таковых не обнаружится то проводится иммунносупрессивная и антибактериальная терапия. В качестве иммунносупрессивных препаратов чаще используется кортикостероиды (пр. преднизолон 4,4 мг/кг в день) и циклоспорин (7мг/кг в день).

Индолентная язва, также как и эозинофильная бляшка характеризуется вторичным инфицированием и адекватная антибактериальная терапия может привести к разрешению процесса у части кошек, даже если причина зуда не выявлена и не взята под контроль. При эозинофильной гранулеме антибиотики не показаны.

При индолетной язве вероятно использование таких методов терапии, как радиотерапия, криохирургия, лазерная хирургия, хирургическое иссечение и терапия различными иммуномодулирующими препаратами.

Эозинофильные гранулемы у животных до 1 года зачастую спонтанно регрессируют в течение 3-5 месяцев.

Фото 1. Индолентная язва на губе у кота на приеме в ветеринарной клинике.

Фото 2. Индолентная язва в ротовой полости у животного с предыдущей фотографии

Фото 3. Эозинофильная гранулема на подбородке кошки, отмечается умеренное изменение формы подбородка и потеря волос.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Акне кошек

Статья из книги «A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat» SECOND EDITION 2009 г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Определение

Этиология и патогенез

Акне кошек может быть идиопатическим или это заболевание может развиваться вследствие множественных факторов, которые приводят к локализованному дефекту кератинизации фолликулов волос и гиперплазии сальных желез.Заболевания и состояния, которые предрасполагают к развитию акне включают демодекоз, дерматофитоз, вирусные инфекции (лейкемия кошек и и иммунодефицит кошек и вирусы, поражающие верхние дыхательные пути), контактный дерматит вследствие раздражения, атопический дерматит, стресс от смены обстановки и другие причины. Волосяные фолликулы становятся растянутыми липидами и продуктами разрушения кератина, приводя к классическим комедонам (черные головки) при акне. Если эти фолликулы разрываются с выходом кератина и продуктов сальных желез в дерму, то будет развиваться реакция на инородное тело с воспалением. Большое количество бактерий часто находится в фолликулярных пробках и их наличие может вести к инфицированию и дальнешему воспалению.

Клинические проявления

Дифференциальный диагноз

1 История болезни, клинические находки и исключение других дифференциальных диагнозов.

2. Дерматогистопатология: фолликулярный кератоз, закупорка и расширение фолликулов. Железистая гиперплазия, перифолликулит, фолликулит, фурункулез или целлюлит могут наблюдаться, если присутствует бактериальная инфекция

[1]

Лечение и прогноз

1 Любая вторичная бактериальная инфекция должна лечиться соответствующими системными антибиотиками в течение, по меньшей мере, 2-3 недель. Малассезионная инфекция должна лечиться флуконазолом 10 мг/кг 1 раз в день в течение 30 дней.

2 Волосы вокруг поражения должны быть удалены, кроме того, приложены компрессы с теплой водой, а поврежденная зона должна очищаться шампунями с бензоил пероксидом, салициловой кислотой или этиллактатом каждые 1-2 дня до исчезновения поражений, а затем по мере необходимости для поддержания эффекта. Часто необходимы частые очищения кожи (каждые 2-3 дня) для предотвращения рецидивов.

3 Альтернативные местные препараты, которые могут быть эффективны, когда используются каждые 1-3 дня, или по мере необходимости, включают следующие:

  • Мупироцин в виде мази или крема
  • Гель с 2,5% бензоила пероксидом ( обратите внимание: может быть раздражающим у некоторых кошек)
  • Крем или лосьон с 0,01% -0,025% третиноином
  • Гель с 075% метронидазолом
  • Местные препараты, содержащие клиндамицин, эритромицин или тетрациклин

4 В тяжелых рефракторных случаях может быть эффективна системная терапия витамином А.

5 Прогноз хороший, но для контроля часто необходимо пожизненное поддерживающее лечение. За исключением случаев со вторичной бактериальной инфекцией, это косметическая проблема, которая не влияет на качество жизни животного.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Лимфоплазмацитарный стоматит кошек

Определение

Лимфоплазмацитарный стоматит – хроническое воспалительное пролиферативное заболевание слизистой ротоглотки с различным вовлечением десен, небно-язычной арки (зева), основания языка, гортани, неба, и каудальной части глотки. Данная форма стоматита – это описательный термин, указывающий на воспаление и пролиферацию слизистой десны и пасти. Лимфоплазмацитарный стоматит – это больше гистопатологическое описание биоптатов при данной форме гингивостоматита.

Читайте так же:  Зубные камни у кошек как лечить

Лимфоплазмацитарный стоматит кошек описан под множественными синонимами: каудальный стоматит, комплекс гингивита-стоматита-фарингита кошек, плазмацитарный гингивит и стоматит, лимфоплазмацитарный глоссофарингит, лимфоцитарный ларинго-фарингит, FGS, прочее.

Причины

Точная причина каудального стоматита не определена, выделяется множество причинных факторов, которые могут действовать как по отдельности так и в комбинации. Лимфоплазмацитарный стоматит в общем и целом рассматривается как идиопатическое состояние, после исключение вирусных, бактериальных и механических (травматических) факторов. Основная предположительная причина данного стоматита – реакция гиперчувствительности к тканям ротовой полости, при которых бактериальные антигены действуют как гаптены.

Калицивирус кошек и герпесвирус кошек выделяется от многих животных пораженных каудальным стоматитом, однако, данные вирусу по отдельности не вызывают данную форму заболевания. Некоторые авторы рассматривают в роли патогенна коронавирус кошек, но данное заключение требует дальнейших исследований. Большинство кошек с каудальным стоматитом свободны от ретровирусов, однако, FIV или FeLV могут усугублять течение поражения ротовой полости. Инфекция Bartonella henselae также рассматривалась в качестве вероятной причины развития каудального стоматита, но данные эти очень противоречивы.

У кошек с хроническим каудальным стоматитом значительно повышен в сыворотке уровень IgG, IgM, и IgA, и снижена концентрация IgA в слюне, это может служить основной патогенеза каудального стоматита. На сегодняшний день, предполагается что основную роль играет чрезмерный воспалительный ответ организма кошек (иммунный) в ответ на формирование бактериальных бляшек зубов.

Клинические признаки

Средний возраст проявления заболевания – 7 лет. История болезни чаще выявляет дисфагию, галитоз, снижение аппетита с вероятной потерей веса, птиализм. При осмотре ротовой полости обнаруживаются различные изменения, включающие приподнятые, язвенные, пролиферативные и/или эритематозные поражения, которые могут содержать одновременно язвенный и пролиферативные компоненты. Характерная локализация поражений – небно-язычная арка (зев), вокруг зубов, корень языка, вдоль каудального края уздечки языка. Дополнительные зоны поражения могут включать кадуальный отдел глотки, носоглотку, слизистую гортани, соединение слизистой щек и языка. Основной клинический признак который отличает гингивостоматит от периодонтальных заболеваний – наличие каудального стоматита, т.е. возникновение поражения отдельно от зубов.

При лабораторных исследованиях крови вероятен лейкоцитоз и умеренная анемия хронического заболевания, а также повышенное содержание общего белка.

Предположительный диагноз – характерные клинические проявления. Окончательный диагноз – на основании гистопатологического исследования. Гистологические находки включают вариабельную смесь лимфоцитов и плазмацитов, с преобладанием лимфоидных клеток под эрозированным эпителием. Вероятны дополнительные воспалительные клетки в виде эозинофилов, макрофагов и нейтрофилов. Повторное исследование необходимо для исключения новообразований.

Цитологические образцы зачастую слабо диагностичны, по причине скопления клеточного и бактериального дебриса на поверхности поражений.

[2]

• Комплекс эозинофильной гранулемы.
• Периодонтальные заболевания.
• Неоплазия (плоскоклеточный рак, лимфосаркома).
• Инородное тело ротовой полости (линейное на корне языка или проникающее в виде щепок, частей растений и пр.).
• Вторичный стоматит при вирусных инфекциях (ВЛК, ВИК, калицивирус, герпесвирус)
• Иммунноопосредованные заболевания – СКВ, пемфигус комплекс.

Лечение

В терапии вероятно использование множества методов как по отдельности так и в сочетании.

Профессиональная чистка зубного камня

Удаление зубного камня с последующим шлифованием зубов приносит значительное облегчение, как правило, терапия начинается именно с данного пункта.

Иммунносупрессивная терапия преднизолоном

Преднизолон – начальная доза 1-2 мг/кг х 1-2 раза в день. В данной дозировке препарат назначается на неделю, с последующим постепенным снижением и подбором минимальной эффективной дозы. Посредством преднизолона достигается быстрый и выраженный противовоспалительный эффект, уменьшение боли и стимуляция аппетита.

Антибактериальная терапия

Системная антибактериальная терапия часто дает лишь краткосрочное улучшение, вероятно периодическое назначение антибиоитков. В терапии также используются локальные препараты с содержанием различных антибактериальных препаратов (пр.12% хлоргексидина).

Экстракция всех зубов находящихся за клыками приводит к полному разрешению воспаления в 60%, в остальных случаях данная процедура приносит значительное облегчение тяжести заболевания. Экстракция зубов является лучшей долгосрочной стратегией, ввиду того что удаляется источник накопления зубного камня который содержит наибольшее количество антигенов. Данная процедура встречает значительное сопротивление со стороны владельцев животных и чаще применяется после неудачи консервативного лечения кортикостероидами и нестероидными иммуносупрессивными препаратами.

Нестероидные иммунносупрессивные препараты

Вероятно назначение таких препаратов как циклоспорин, азатиоприн, хлорамбуцил, ауротиоглюкоза, как по отдельности так и в сочетании с кортикостероидами (лучший терапевтический эффект).

Терапия мегэстрола ацетатом

Обладает выраженным терапевтическим эффектом, но вероятна масса побочных эффектов.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия применяется у пациентов которые не отвечают должным образом на экстракцию зубов и иммунносупрессивную терапию.

Прогнозы

Прогнозы вариабельны, чаще получается достичь контроля заболевания но не полного излечения. Часть животных не отвечает ни на какую терапию и подвергается эвтаназии.

Фото 1. Тяжелый язвенный стоматит у взрослого кота (порядка 9 лет), характерное поражение зева и корня языка на фоне лимфоплазмацитарного стоматита.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Фото 2. Цитологическая картина мазка отпечатка из ротовой полости кота с характерными поражениями, на фото идентифицируются множественные плазматические клетки.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

[3]

Источники


  1. Шерстнев, С. В. Чтение рентгеновского изображения при исследовании травматических повреждений и заболеваний у кошек и собак: моногр. / С.В. Шерстнев. – Москва: Высшая школа, 2008. – 312 c.

  2. Гавриш, В. Г. Лечебник домашних животных и птиц для фермеров и животноводов-любителей / В.Г. Гавриш, И.И. Калюжный. – Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2017. – 100 c.

  3. Иодинол в медицине и ветеринарии: Экспериментальные и клинические исследования. – М.: Наука. Ленинградское Отделение, 2016. – 188 c.
  4. Коробов, А. В. Методологические основы к порядку клинического обследования больного животного. Внутренние незаразные болезни животных. Учебное пособие / А.В. Коробов, Г.Г. Щербаков, П.А. Паршин. – М.: Аквариум-Принт, 2008. – 869 c.
Индолентная язва у кошки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here