Кардиомиопатия у кошек лечение и прогноз

Информационная статья на тему: "Кардиомиопатия у кошек лечение и прогноз" с полным объяснением и понятным языком. В статье полностью раскрыта тема, но если у вас возникли вопросы, то задавайте их в комментариях.

Дилатационная кардиомиопатия у собак

Дилатационная (дилатирующая) кардиомиопатия – заболевание, характеризующееся нарушением насосной функции и сократимости миокарда. Сопровождается расширением камер сердца, истончением стенок желудочков сердца, нарушениями ритма и застойными процессами в организме. Дилатационная кардиомиопатия у собак чаще встречается среди крупных и гигантских пород, болеют преимущественно самцы. Делится на первичную – этиология окончательно не изучена, и вторичную, причины – другие патологии. Дилатационная кардиомиопатия у карликовых пород собак встречается значительно реже, они чаще страдают пороками клапанного аппарата.

Причины ДКМП у собак

Причины возникновения первичной дилатационной кардиомиопатии до конца не изучены, предположительно, в развитии процесса играет роль дефицит таурина и L-карнитина. Доказана генетическая обусловленность патологии у боксеров и некоторых других пород.

Причины вторичной дилатационной кардиомиопатии:

  • Миокардит.
  • Нарушения коронарного кровообращения.
  • Патологии клапанного аппарата.
  • Тяжелые нарушения обмена веществ.
  • Инфекционные болезни.
  • Системные воспалительные процессы.
  • Отравления.
  • Передозировки и побочные действия токсических препаратов.

Симптомы ДКМП у собак

Зачастую начальные этапы заболевания протекают бессимптомно, их развитие продолжается месяцы, а иногда и годы. В таких случаях ДКМП диагностируется преимущественно случайно, при проведении УЗИ сердца. Клинические признаки болезни могут развиваться как медленно, так и за короткий срок. Нередко встречается внезапная смерть, которой не предшествовали никакие симптомы.

[1]

Характерные признаки ДКМП:

  • Одышка и повышенная утомляемость после незначительных физических нагрузок или стрессов.
  • Сонливость.
  • Кашель.
  • Бледность слизистых оболочек.
  • Снижение веса с одновременным увеличением объема брюшной полости (брюшная водянка).
  • Приступы сильной слабости, вплоть до потери сознания.
  • Периодические судорожные припадки.
  • В тяжелых случаях – булькающее дыхание, развивающееся при отеке легких.

Предварительный диагноз ставится на основе физикального исследования, для его уточнения проводят:

  • Рентгенографию грудной клетки.
  • ЭКГ.
  • Узи (эхокардиографию) сердца.

Для своевременной постановки диагноза владельцам собак крупных и гигантских пород следует обращаться к ветеринарному врачу при первых признаках ДКМП – слабости, быстрой утомляемости и одышке.

Дилатационная кардиомиопатия у собак лечение

При выявлении скрытой формы ДКМП животному назначают гипотензивные препараты (чаще всего блокаторы АПФ), бета-блокаторы, мочегонные препараты, антиартмические препараты (при наличии тахиаритмий).

При развитии на фоне ДКМП острой сердечной недостаточности неотложная терапия включает:

  • Внутривенное введение фуросемида.
  • Использование нитроглицериновой мази или спрея или инфузии нитропруссида натрия.
  • Инотропную поддержку (дигоксин, допамин).
  • Содержание животного в кислородной камере.
  • Применение седативных препаратов в случае сильного беспокойства.
  • При наличии жидкости в плевральной полости делают торакоцентез и откачивают выпот.

Введение новых препаратов и изменение дозировок следует проводить осторожно, с постоянным контролем, так как состояние может ухудшаться очень быстро.

Долгосрочная терапия включает пероральный прием:

  • Фуросемида (в сочетании с препаратами калия) или верошпирона.
  • Ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл). Их следует с осторожностью применять в сочетании с препаратами калия, так как есть риск развития гиперкалиемии.
  • Ветмедина или дигоксина – назначаются при наджелудочковых тахиаритмиях и фибрилляции предсердий.
  • Препаратов с высоким содержанием L-карнитина, таурина, омега 3 жирных кислот.
  • Бета-блокаторов – метопролола, карведилола.

Прием препаратов продолжается пожизненно, с постоянным контролем состояния и дозировок. В начале лечения осмотры проводятся 2-3 раза в неделю, после стабилизации состояния и подбора эффективных доз – раз в 2-3 месяца. Следует уменьшить содержание соли в рационе и строго дозировать физические нагрузки, не допускать воздействия на собаку стресс-факторов.

Разработано хирургическое лечение – установка эластичных поддерживающих конструкций, улучшающих сократимость миокарда и продлевающих его функциональную активность.

В зависимости от этапа заболевания и общего состояния животного прогноз от осторожного до неблагоприятного. При симптомах застойных явлений в легких продолжительность жизни зависит от начального ответа на лечение. При его отсутствии собаки редко живут больше 3-4 месяцев. Если начальный ответ на лечение хороший, то животное может прожить 6-12 месяцев и больше. В случае постановки диагноза на ранних этапах и назначения адекватной терапии продолжительность жизни повышается до 3-4 лет и более.

В нашей клинике выявление кардиологических заболеваний производится ветеринарными врачами – кардиологами, имеющими большой опыт работы с собаками и кошками. Так же наша ветеринарная клиника оснащена всем необходимым оборудованием, для обследования сердечных пациентов.

Кардиологическое обследование и прием, ведут доктора — Бирюкова Лидия Михайловна и Евстифеева Ольга Владимировна.

Вы можете записаться к ним на прием, позвонив по телефонам клиники.

С этим читают:

Достаточно часто недомогание ваших питомцев может быть связано с заболеваниями середчно сосудистой системы. При лечении мелких животных примерно десятая их часть оказывается с теми или иными сердечными патологиями, из которых на долю врожденных приходится 10%.

Согласно статистике, 15 % кошек и собак даже в раннем возрасте страдают сердечными патологиями. Старея, многие из них — точнее, до 60% – попадают в группу риска животных с риском возникновения сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность – тяжелая патология, при которой сердце по ряду причин не способно доставить к органам и тканям необходимый объем крови. В результате организм страдает от дефицита кислорода и питательных субстратов

Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не способно обеспечить достаточную интенсивность кровотока. В результате органы и ткани страдают от кислородного голодания и дефицита питательных веществ.

Брюшная водянка, или асцит кошек – это вторичное заболевание, которое является следствием почечной, печеночной и сердечной недостаточности, а также ряда других довольно серьезных болезней, которые провоцируют скопление перитонеальной жидкости.

Одно из наиболее распространенных заболеваний сердца у кошек – гипертрофическая кардиомиопатия. При этой патологии утолщается стенка миокарда, уменьшается объем камер сердца, постепенно развивается сердечная недостаточность.

У кошек достаточно часто встречаются болезни сердца, как врожденные, так и приобретенные. Их характерной особенностью является постоянное прогрессирование, начало обычно упускается из-за неспецифичности или отсутствия видимой симптоматики. Поскольку нарушение насосной функции приводит к ухудшению работы остальных органов

Врожденные пороки сердца у собак составляют около 15 % от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они проявляются расстройством кровообращения вследствие органичных изменений структур сердца. В большинстве случаев патология обусловлена генетически, поэтому больное животное исключается из разведения.

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

Одно из наиболее распространенных заболеваний сердца у кошек – гипертрофическая кардиомиопатия. При этой патологии утолщается стенка миокарда, уменьшается объем камер сердца, постепенно развивается сердечная недостаточность. Своевременная диагностика и лечение предотвращает летальный исход, на поздних стадиях терапия затруднена.

Читайте так же:  Желтый понос у кота причины и лечение

Причины ГКМП у кошек

Болезнь встречается преимущественно у особей младше 5 лет. Механизмы развития изучены не до конца. Из-за частого возникновения ГКМП у кошек определенных пород предполагают генетическую предрасположенность к патологии.

Чаще других болеют:

• Норвежские лесные кошки.

• Шотланские вислоухие кошки.

У мейн-кунов доказано наследование ГКМП в аутосомных генах.

Типичное течение ГКМП:

• При гипертрофии стенки левого желудочка уменьшается его объем, что приводит к недостаточному заполнению кровью. Также ухудшается подвижность стенок, что может привести к повышению давления во время диастолы (расслабления сердца) и забросу крови обратно в легочные сосуды. Как итог – возникает застойная сердечная недостаточность с выпотом жидкости внутрь плеврального пространства или легких.

• По мере развития гипертрофической кардиомиопатии в процесс вовлекается левое предсердие, что приводит к его расширению. Патология осложняется образованием кровяных сгустков, которые приводят к нарушениям гемостаза. Классическим примером подобного осложнения является парализация задних лап из-за тромбоза брюшной части аорты.

• Затем происходит вовлечение в процесс митрального клапана. Вследствие изменения его расположения появляется систолический шум, так как возникает препятствие для выхода крови в аорту.

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек симптомы

Основными симптомами гипертрофической кардиомиопатии у кошек являются одышка и плохая переносимость нагрузок. Патология нередко носит бессимптомный характер, в таком случае первично проявляется отек легких из-за застойной недостаточности или внезапная смерть из-за тромбоэмболии.

Если у кошки возникает паралич тазовых конечностей, выраженная боль (животное кричит и не может подняться на пораженные лапы), то её необходимо немедленно доставить в ветеринарную клинику. Без неотложной помощи гибель наступает в считанные часы.

Диагностика

Раннее выявление заболевания и начало лечения снижает процент летальных исходов и продлевает жизнь кошки. Животным из группы риска необходимо проходить регулярные обследования у ветеринарного врача 2 раза в год.

Главный метод диагностики – ЭХО-кардиография. С ее помощью врач вычисляет толщину сердечных стенок, наблюдает за работой клапанного аппарата и получает объективную картину состояния сердца животного.

Дополнительно назначаются ЭКГ и рентгенография грудной клетки. ЭКГ выявляет характерные признаки гипертрофии левого желудочка. На рентгеновских снимках врач способен визуально увидеть расширение границ сердца.

Косвенно указать на ГКМП могут следующие симптомы:

• Слабое учащение дыхания.

Они не имеют большой прогностической точности, однако позволяют заподозрить начало развития болезни.

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек лечение

Существующие на сегодняшний день схемы лечения облегчают состояние, но не позволяют полностью вылечить ГКМП. Препаратами выбора являются бета-блокаторы, которые снижают сердечную нагрузку и повышают тонус сердца.

В зависимости от симптомов схема лечения дополняется:

• Тромболитиками – для рассасывания имеющихся тромбов.

• Антиагрегантами – для профилактики образования новых тромбов.

• Диуретиками – для уменьшения объема циркулирующей крови и снижения нагрузки на миокард.

Сколько лет живут кошки с гипертрофической кардиомиопатией

Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, то прогноз для жизни благоприятный, при адекватном лечении, питании и соблюдении режима продолжительность жизни практически не сокращается. В противном случае животные зачастую погибают в первые годы жизни. Смерть может наступить в любой момент, как от острой сердечной недостаточности, так и вследствие тромбоза.

Необходимо знать, что возникновение любого стресса для животного ( прежде всего наркоз, перемена место жительства, взятие в дом других животных), может резко усугубить ситуацию и вызвать нарастание симптомов и прогрессирования заболевания вплоть до летального исхода.

Профилактика

Основное направление профилактики – своевременная диагностика. Она включает регулярные профилактические осмотры с проведением ЭХОКГ и своевременное обращение к врачу при первых симптомах патологии. Также необходимо обеспечить кошке рацион с достаточным количеством туарина и белков.

С этим читают:

Достаточно часто недомогание ваших питомцев может быть связано с заболеваниями середчно сосудистой системы. При лечении мелких животных примерно десятая их часть оказывается с теми или иными сердечными патологиями, из которых на долю врожденных приходится 10%.

Согласно статистике, 15 % кошек и собак даже в раннем возрасте страдают сердечными патологиями. Старея, многие из них — точнее, до 60% – попадают в группу риска животных с риском возникновения сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность – тяжелая патология, при которой сердце по ряду причин не способно доставить к органам и тканям необходимый объем крови. В результате организм страдает от дефицита кислорода и питательных субстратов

Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не способно обеспечить достаточную интенсивность кровотока. В результате органы и ткани страдают от кислородного голодания и дефицита питательных веществ.

У кошек достаточно часто встречаются болезни сердца, как врожденные, так и приобретенные. Их характерной особенностью является постоянное прогрессирование, начало обычно упускается из-за неспецифичности или отсутствия видимой симптоматики. Поскольку нарушение насосной функции приводит к ухудшению работы остальных органов

Врожденные пороки сердца у собак составляют около 15 % от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они проявляются расстройством кровообращения вследствие органичных изменений структур сердца. В большинстве случаев патология обусловлена генетически, поэтому больное животное исключается из разведения.

Одышка зачастую встречается у кошек с заболеваниями сердечно-сосудистой и респираторной систем. Характеризуется нарушением силы и ритмичности дыхательных движений.

Дилатационная (дилатирующая) кардиомиопатия – заболевание, характеризующееся нарушением насосной функции и сократимости миокарда. Сопровождается расширением камер сердца, истончением стенок желудочков сердца, нарушениями ритма и застойными процессами в организме.

Кардиомиопатия у кошек лечение и прогноз

Кардиомиопатия у кошек Сравнение кардиомиопатии у кошек

Заболевание миокарда наиболее частая форма заболевания сердца у кошек. Все заболевания миокарда могут приводить к развитию застойной сердечной недостаточности.

Три типа кардиомиопатии

1. Дилатационная кардиомиопатия (ДКМ): дилатационная кардиомиопатия кошек вызывается недостатком таурина (хотя некоторые случаи могут быть идиопатическими). При ДКМ в мышечной стенке сердца развивается эксцентрическая гипертрофия и сократимость снижается, что приводит к снижению сердечного выброса. Сегодня ДКМ встречается редко, так как в промышленные корма для кошек дополнительно вводят таурин.

2. Гипертрофическая кардиомиопатия часто встречается у кошек. При гипертрофической кардиомиопатии в стенке желудочков развивается концентрическая гипертрофия, которая характеризуется утолщением стенки желудочков. Насосная функция сердца хорошая, но оно не может нормально расслабляться во время диастолы. Кроме того, утолщение стенки желудочков приводит к нарушению расположения АВ клапанов, поэтому у животного может развиться недостаточность митрального клапана. Может возникнуть динамическая обструкция выходного тракта аорты на фоне систолического движения митрального клапана вперед. Стеноз может возникать в середине/конце систолы, поэтому он обычно не вызывает проблем.

Читайте так же:  Чем лечить насморк у кошек

3. Рестриктивная кардиомиопатия возникает, когда образуется слишком много фиброзной ткани в эндокарде, миокарде или субэндокардиальных тканях. Эндокардиальный фиброз является наиболее частой причиной. Фиброз обычно приводит к диастолической дисфункции. Эластичность сердца снижается, оно не может адекватно наполняться и выполнять насосную функцию. Сердце должно наполняться с более высоким давлением, чем в норме, приводя к более высокому диастолическому давлению. Это ведет к повышению капиллярного давления и отеку легких или плевральному выпоту.

Клинические признаки: большинство кошек поступают с острой сердечной недостаточностью, даже несмотря на то, что поражение сердца у них развивалось годами. Заболевание сердца развивается медленно, и активность кошек постепенно снижается. Большинство владельцев не замечают этой непереносимости физических нагрузок. Когда отек или выпот становятся серьезными, у кошек происходит резкое ухудшение состояния.

1. Диспноэ обусловлено отеком легких или плевральным выпотом.

2. При аускультации часто выслушиваются шумы с левой или с правой стороны грудной клетки. Часто у кошек наблюдается ритм галопа, но ЧСС может настолько повышаться, что ритм галопа трудно услышать.

3. При рентгенографическом исследовании можно увидеть увеличение предсердий (увеличение левого или обоих предсердий). В случае ДКМ желудочки также увеличиваются. При гипертрофической кардиомиопатии и иногда при рестриктивной кардиомиопатии сердце в дорсовентральной проекции может быть в форме сердечка для валентинки.

Прогноз: у кошек кардиомиопатию определить трудно. Эти кошки могут плохо отвечать на медикаментозную терапию и жить лишь несколько дней или могут хорошо отвечать на медикаментозную терапию и жить многие годы. Прогноз зависит от ответа на терапию и возможности владельца лечить кошку.

Лечение

Немедленная цель — стабилизировать и поддержать животное с сердечной недостаточностью. После того как животное стабилизировано, проводят дальнейшую диагностику и можно переходить на поддерживающие препараты. Попытайтесь стабилизировать животное, не вызывая слишком сильной дегидратации и гипотензии (незначительные допустимы), поскольку оба этих нарушения могут приводить к почечной недостаточности. Лучше провести дегидратацию, а затем регидратацию, чем позволить погибнуть животному от хронической сердечной недостаточности. А. Введение кислорода. Если животное нестабильно вследствие диспноэ, ему вводят кислород методом инсуфляции или помещая его в кислородную камеру. Если животное испытывает недостаток кислорода, тогда сначала обеспечивают его кислородом, а затем проводят диагностику.

Принципы лекарственной терапии

1. До введения любого препарата сначала определяют:

a. Цель лечения? Необходимо контролировать аритмии, увеличить сократимость миокарда, снизить системное сопротивление, против которого сердце выбрасывает кровь (постнагрузку), снизить гидростатическое капиллярное давление.

b. Как оценивать эффективность лекарственной терапии? Например, если пытаются уменьшить застойные явления в легких, следует следить за частотой дыхания и проводить повторные рентгенографические исследования.

c. Признаки, которые будут говорить о том, что необходимо отменить препарат? Может потребоваться принять решение о прекращении введения препарата, если в течение первых 24 часов не было получено никакого результата в зависимости от тяжести и непосредственной опасности.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Препарат отменяют, если он слишком сильно снижает ЧСС или сократимость миокарда или если при его применении возникает рвота или анорексия.

2. По возможности начинают с монотерапии. Через некоторое время после начала введения препарата оценивают его эффективность. Если цель не достигнута, его введение прекращают, изменяют дозу или дополнительно назначают другой препарат. Производят только одно изменение за один раз и дают достаточно времени, чтобы изменения оказали эффект. Оценивают до и после каждого изменения.

3. По возможности избегают введения нескольких препаратов, так как это часто приводит к анорексии, особенно у кошек.

4. При тяжелой сердечной недостаточности может оказаться необходимым введение нескольких препаратов.

А. Диуретические препараты первого выбора:

1. Обычно препаратом первого выбора является фуросемид (2—8 мг/кг). Его доза зависит от состояния животного. Фуросемид — относительно безопасный препарат. К сожалению, при сердечной недостаточности движение крови вперед снижено, поэтому, кровоснабжение почек нарушено. В результате фуросемид может оказаться не таким эффективным, как у животных с нормальной перфузией почек. Эффективность лазикса оценивают, следя за частотой дыхания и его характером, выведением мочи и с помощью рентгенографии.

a. В тяжелых случаях терапия должна быть агрессивной. Вначале фуросемид назначают в дозе 8 мг/кг в/в каждый час до тех пор, пока частота дыхания не снизится до 50—60 в минуту. Затем вводят по 5 мг/кг каждые 2—4 часа до тех пор, пока частота дыхания не станет ниже 50. Затем переходят на поддерживающую дозу. У кошек начинают с 4 мг/кг. Очень важно вначале вводить препарат в/в, так как после в/в введения эффект наступает через 5 минут, тогда как при в/м введении он появляется через 30 минут, а при назначении внутрь — через час. У таких животных вероятно возникновение дегидратации. У собак появится аппетит, и у них восстановится водный баланс сразу после снижения преднагрузки. Кошкам может потребоваться вначале регидратация, прежде чем у них появится аппетит и они начнут пить самостоятельно. Прогноз неблагоприятный, если у животного уже наблюдается дегидратация и сердечная недостаточность.

b. После установления первичной контрольной дозы фуросемида, начинают постепенное ее снижение до минимально возможной поддерживающей дозы. Может потребоваться дополнительно назначить другой препарат, например эналаприл.

2. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ — каптоприл, эналаприл, лизоноприл) действуют путем угнетения РААС. Их общий эффект — снижение задержки воды и вазодилатация. Поэтому их механизм действия связан со снижением преднагрузки, также как и постнагрузки. К другим иАПФ относятся беназеприл и лизоноприл.

а. иАПФ не назначают животным с заболеваниями почек. Если есть подозрения, что у животного может развиться дисфункция почек, проводят биохимическое исследование крови до введения препарата, а затем через пять дней после начала введения препарата. У большинства животных дисфункция почек развивается в течение 4—5 дней после начала введения ингибиторов АПФ.

Читайте так же:  Как лечат перелом у кошек

B. Венодилататоры увеличивают венозную емкость, таким образом снижая преднагрузку.

Мазь с нитроглицерином можно наносить на кожный покров в области ушных раковин или десны. Доза составляет 0,6 см на 7 кг каждые 4—6 часов. Препарат следует наносить в перчатках и ни в коем случае не отдавать его владельцу домой!

C. Положительные инотропные препараты увеличивают сократимость миокарда и очень эффективны при недостаточности миокарда (определяемой при измерении фракции укорочения). Часто при перегрузке по объему фракция укорочения не снижается (в норме фракция укорочения у собак составляет 34—40%).

1. Дигоксин — слабый инотропный препарат. Его лучше назначать при аритмиях.

2. Допамин (5—10 мкг/кг/мин) и добутамин (2-10 мкг/кг/мин) — хорошие положительные инотропные препараты, но оказывают лишь умеренный эффект на сердце при недостаточности миокарда. Эти катехоламины лучше, чем эпинефрин и изопротеренол при лечении сердечной недостаточности, так как оба эти препарата повышают ЧСС.

В высоких дозах допамин и добутамин также могут повышать ЧСС. Допамин гораздо дешевле, чем добутамин (добутамин снижает легочное венозное давление). Все катехоламины обладают коротким периодом полувыведения и должны вводиться в виде инфузии с постоянной скоростью.

D. Артериальные дилататоры применяют для снижения постнагрузки. Могут вызывать гипотензию. Используют только нитропруссид и гидралазин, если есть возможность проводить прямое измерение кровяного давления. Не следует применять препараты, расширяющие артериальные сосуды, при перегрузке по давлению (например, при субаортальном стенозе).

1. Нитропруссид обладает сильным гипотензивным действием. При введении этого препарата необходима катетеризация артерии для постоянного мониторинга кровяного давления. Всего несколько капель препарата могут вызывать значительные изменения кровяного давления.

2. При введении гидралазина внутрь действие препарата развивается только через 30 минут. Гидралазин также вызывает гипотензию.

3. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ), например эналаприл (0,5 мг/кг 2 раза в день) или каптоприл (3 раза в день), применяют в большей степени из-за диуретического эффекта; также обладают слабым дилатирующим эффектом на артерии.

4. Амлодипин (блокатор кальциевых каналов, как дилтиазем и нифедипин) вызывает дилатацию артериальных сосудов.

E. Антиаритмические препараты дигоксин, пропранолол и лидокаин.

Животные должны получать диету с ограниченным содержанием соли. В лакомствах также должно содержаться минимальное количество соли.

Физические нагрузки у животных с кардиомиопатией: физическая нагрузка провоцирует появление клинических признаков, но не способствует прогрессированию клинических признаков. Можно посоветовать владельцу, чтобы он не ограничивал кошку в движениях, так как животное само это сделает.

[3]

Йин С. Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных

Рестриктивная кардиомиопатия у кошек

Рестриктивная кардиомиопатия у кошек – заболевание, характеризующееся изменением растяжимости стенок желудочков из-за формирования эндо- и субэндокардиального фиброза. РКМП диагностируется трудно, поражение миокарда иногда трактуется ветеринарами как «промежуточная» или «переходная» форма кардиомиопатии.

Рестриктивная кардиомиопатия: характеристика патологии у кошек

При фиброзе, когда клетки мышечной ткани сердца заменяются на соединительно-тканные, происходит нарушение функционирования органа. Изменяется систолическая (изгнание) и диастолическая (наполнение) функции, неравномерное прохождение крови через сердце чревато развитием сердечной недостаточности, с последующим тромбоэмболическим осложнением и аритмией. Считается, что РКМП может быть последствием ряда заболеваний миокарда у кошек.

Утолщение эндокарда или инфильтрация миокарда сопровождается:

  • компенсаторной гипертрофией;
  • гибелью клеток-миоцитов;
  • фиброзом.

Из-за этого изменяется работа атриовентрикулярных клапанов, стенки желудочков, в норме эластичные и хорошо растяжимые, становятся плотными. В результате давление крови в желудочках повышается. При отсутствии лечения рестриктивной кардиомиопатии в самом начале, патологический процесс распространяется на другие отделы сердца, развиваются аритмии. Фиброз не дает сердечным камерам нормально наполняться и выталкивать кровь, возникает дисфункция и ЗСН (застойная сердечная недостаточность), артериальный эмболотромбоз бедренных артерий.

Признаки РКМП при эхограмме

По наблюдениям специалистов ВЦ «РосВет» при рестриктивной кардиомиопатии эхокардиографические признаки очень противоречивы. В частности отмечают:

  • правые предсердие и желудочек увеличены умеренно;
  • левое предсердие не соответствует изменениям гипертрофированного миокарда левого желудочка;
  • стенка левого желудочка в норме или утолщена незначительно;
  • в результате фиброза просвет левого желудочка (чаще в его средней части) уменьшен;
  • есть гиперэхогенные субэндокардиальные зоны;
  • фракция выброса в норме или чуть снижена.

При диагностике ветеринарный врач-кардиолог находит участки с измененной подвижностью, гипертрофией стенок желудочков. Есть диастолическая дисфункция, гидроперикардиум.

Симптомы рестриктивной кардиомиопатии

Диагноз «РКМП» ставят по характерным клиническим признакам, при изучении данных рентгеновских снимков и результатов ЭХО КГ. Владелец кошки может заметить:

  • апатию, сонливость не свойственную питомице;
  • отказ от корма, либо значительно выраженное нежелание есть по норме;
  • похудение;
  • обмороки будут при серьезных нарушениях работы сердечной мышцы;
  • параличи, парезы развиваются как следствие закупорки сосудов (тромбоэмболии).

Одышка бывает, когда ко всем перечисленным изменениям развивается сердечная недостаточность, кошка дышит открытой пастью, что почти не свойственно этим животным и происходит редко. Цианоз (посинение) слизистых оболочек, увеличение живота в объеме.

Хуже, когда рестриктивная кардиомиопатия развивается бессимптомно, патологию можно обнаружить случайно на плановом обследовании кошки или при обращении владельца совсем по другому поводу.

Что отмечает ветеринарный врач-кардиолог:

  • депрессивное состояние;
  • кахексия;
  • аритмия;
  • тахикардия.

При аускультации (прослушивании) находят ритм галопа или систолические шумы. Нередко при РКМП есть признаки сердечной недостаточности (одышка, цианоз, асцит, тоны сердца приглушены при наличии плеврального выпота и пр.), а также признаки тромбоэмболических осложнений (парезы, параличи, холодные лапы, слабый пульс на бедренной артерии).

[2]

Дифференциальная диагностика

В первую очередь дифференцируют рестриктивную кардиомиопатию от застойной сердечной недостаточности, возникшей по иным причинам. В частности исключают:

  • гипертрофическую и дилатационную кардиомиопатию;
  • врожденные пороки сердца;
  • все причины, влекущие за собой коллапс, обморок, вялость и общую слабость у животного.

Лабораторные методики включают в себя стандартные исследования, но не имеющие прямой зависимости от постановки диагноза, они лишь помогают специалисту оценить степень общего состояния организма и выявить наличие всех нарушений. Чтобы поставить диагноз «рестриктивная кардиомиопатия» нужен комплексный подход, в частности оценить биохимический профиль крови, данные результата исследования мочи.

При рентгеноскопии выявляют кардиомегалию и сильным увеличением предсердий, интерстициальные и альвеолярные инфильтраты, застойные явления в легочных венах и плевральный выпот.

Лечение РКМП у кошек

Лечение рестриктивной кардиомиопатии проходит в стационаре ВЦ «РосВет», ветеринарный врач-кардиолог клиники настоятельно советует госпитализировать питомца для экстренной помощи. Особенно это касается кошек с острым и тяжелым течением застойной сердечной недостаточности. При слабой или невыявленной симптоматике допустимо лечение на дому, но с соблюдением всех предписаний врача.

  • при тяжелой одышке кошку подключают к кислородной камере;
  • торакоцентез необходим при плевральном выпоте, он представляет серьезную угрозу жизни животного;
  • если есть признаки обезвоживания (дегидратации), назначают с осторожностью растворы натрия, медленно, чтобы не спровоцировать ЗСН.
Читайте так же:  Болезнь крона у кошек симптомы и лечение

Стресс при РКМП кошке строго противопоказан, поэтому ее помещают в стационаре в отдельную клетку и минимум тревожат. Если температура тела снижена, подкладывают грелку. Назначают диету с минимумом соли, при необходимости кошку кормят с руки.

Назначение препаратов:

  • фуросемид дают вначале в максимальной дозировке с постепенным снижением до минимальных доз;
  • дилтиазем понижает пульс, хорошо показывает себя при суправентрикулярной аритмии;
  • бета-блокаторы нужны для замедления сердечного пульса и терапии аритмий;
  • эналаприл сокращает удержание жидкости и снижает потребность в даче диуретиков;
  • дигоксин используют при пониженной систолической функции, фибрилляции предсердий.

Для предотвращения тромбоэмболии назначают аспирин, но он менее эффективен, чем клопидогрел. В обязательном порядке стабилизируют текущие патологические состояния – при гипотермии или дегидратации (низкая температура и обезвоженность).

О чем нужно помнить:

  • дилтиазем и бета-блокаторы не используют вместе, их применение может привести к брадикардии, гипотензии и острой атриовентрикулярной блокаде;
  • эналаприл у кошек с выраженным обезвоживанием и пониженным уровнем натрия в крови может вызвать азотемию, гипокалемию и понижение давления;
  • аспирин в длительном применении увеличивает риски развития побочек при приеме эналаприла, особенно страдают почки.

Ветеринарный врач-кардиолог ВЦ «РосВет» советует держать кошку с РКМП в стационаре не менее 7-10 дней под круглосуточным наблюдением. Полное повторное обследование проводят на 14 день, и при стабильном самочувствии повторяют каждые 2-4 месяца.

Прогноз по заболеванию от осторожного до неблагоприятного. Все зависит от стадии рестриктивной кардиомиопатии, возраста кошки и ее общего состояния. При благоприятных условиях и своевременном лечении срок жизни кошкам с РКМП можно продлить до 2 лет, но в среднем – 3-12 месяцев.

Если Ваша кошка предрасположена генетически к кардиомиопатии, появились признаки общего недомогания, животное апатично, отказывается от корма и тяжело дышит – не медлите! Позвоните по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Запишитесь на прием к врачу-кардиологу и обследуйте питомицу, чтобы предупредить развитие критических ситуаций.

Кардиомиопатия кошек

Кардиомиопатия кошек представляет собой опасную болезнь, которая характеризуется патологоморфологическими и функциональными изменениями миокарда. Причины развития кардиомиопатии у кошек до конца не изучены.

У кошек диагностируют три вида кардиомиопатии, каждая из которых имеет свойственные только ей симптомы, паталогоанатомические изменения. Это следующие нозоформы:

  • дилатационная кардиомиопатия кошек (ДКМП)
  • гипертрофическая кардиомиопатия кошек
  • рестриктивная кардиомиопатия кошек

Данная классификация кардиомиопатий у кошек базируется на особенностях кардиогемодинамики. Если причина кардиомиопатиии у кошек не известна ее считают идиопатической.

Дилатационная кардиомиопатия кошек

Дилатационная кардиомиопатия кошек манифестируется преимущественно нарушениями систолической функции миокарда с расширением камер сердца.
Дилатационная кардиомиопатия имеет генетическую природу, но может возникать при недостатке таурина и нарушениях иммунной системы.

Основным и наиболее точным методом диагностики дилатационной кардиомиопатии у кошек – эхокардиография.
На электрокардиограммах больных кардиомиопатией кошек не находят видимых изменений. Обзорная рентгенография показывпет заметное увеличение тени сердца у кошек при дилатационной кардиомиопатии.

Лабораторные исследований крови, чаще всего дают ограниченную информацию об этиологии и патогенезе кардиомиопатии у кошек, но являются важными в отношении контроля эффективности терапии.

Симптомы дилатационной кардиомиопатии у кошек

Болезнь дебютирует развитием сердечной недостаточности. К наиболее типичные симптомы при дилатационной кардиомиопатии у кошек:

  • диспное при физических и эмоциональных нагрузках
  • скопление жидкости в плевральной полости
  • отек легких
  • быстрая утомляемость
  • бледность и цианоз

Лечение кошек с дилатационной кардиомиопатией

Лечение направлены на устранение признаков хронической сердечной недостаточности с использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторов, антиоксидантов, таурина, симптоматических средств.

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

Указанная разновидность кардиомиопатии у кошек, встречается часто и характеризуется патологическими изменениями стенок левого желудочка, что проявляется увеличением его толщины стенок, при неизмененных размерах его полости. Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек является наследственной болезнью.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии у кошек

Клинические признаки и симптомы гипертрофической кардиомиопатии у кошек:

  • диспное
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам
  • скопление жидкости в грудной полости и легких
  • обмороки
  • тахикардия

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии у кошек

Для верификации гипертрофической кардиомиопатии у кошек проводится эхокардиографическое исследование, которое дает возможность выявить гипертрофию левого желудочка. Толщина свободной стенки левого и (или) межжелудочковой перегородки в диастолу более 6 мм говорит о гипертрофической кардиомиопатии у кошки.

Прогноз гипертрофической кардиомиопатии у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек имеет более менее благоприятные прогнозы. Но, болезнь коварна тем, что смерть может наступить внезапно, особено во время проведения оперативных вмешательств.
Беременность кошек при гипертрофической кардиомиопатии вполне реальна.

Лечение кошек при гипертрофической кардиомиопатии

Лечение кошек при гипертрофической кардиомиопатии основывается, на снижении ократительной способности левого желудочка и, в конечном счете, улучшением его наполнения в фазу диастолического наполнения.

Рестриктивная кардиомиопатия у кошек

Рестриктивная кардиомиопатия кошек – это наследственное заболевание, которая характеризуется изменениями миокарда с нарушениями его сократительности. Ухудшается снижение эластичности миокарда и ухудшение раслабления расслабления его стенок. В результате этого, затрудняется диастолическое наполнение кровью полости левого желудочка.
Болезнь не характеризуется видимыми изменениями в толщине стенок левого желудочка, кардиомегалия для рестриктивной кардиомиопатиии кошек не типична. Возникает перегрузка предсердий.
Рестриктивная форма кардиомиопатии у кошек встречается весьма редко.

Диагностика рестриктивной кардиомиопатии у кошек

Рестриктивную кардиомиопатию у кошек можно выявить только после развития острой или хронической сердечной недостаточности, т. е не на ранней стадии. Типично развитие оттеков, застой крови в легких, отдышка, синдром скопления жидкости в плевральной полости, отек легких.
Патогномоничные признаки рестриктивной кардиомиопатии у кошек — значительное расширение предсердий. Наиболее информативна для диагностики — эхокардиография.

Лечение рестриктивной кардиомиопатии у кошек

Для лечения используются средства для коррекции застойной сердечной недостаточности. Короткие курсы глюкокортикоидных гормонов могут дать позитивный эффект, но, с другой стороны, могут способствовать задержке жидкости в организме.
Прогноз рестриктивной кардиомиопатии у кошек неблагоприятный – смертность в течении одного года — более 70 %.

Читайте так же:  Уход за кошкой после стерилизации советы

Полезно знать

© VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия или ГКМП у кошек — это патология сердечно-сосудистой системы, которую зачастую диагностируют недуг у самцов. Врачи склоняются к генетическому происхождению заболевания, но также выделяют ряд болезней, которые способствуют развитию нарушения. Лечение кошек требует хирургического вмешательства и медикаментозных препаратов. Прогноз зависит от степени и формы недуга.

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек — патология, которая связана с утолщением стенок мышечных тканей сердца. Такое заболевание встречается в 45% случаев у животных, которые страдают от сердечных недугов. По данным организации Международного ухода за кошками, это наиболее распространенная форма сердечно-сосудистых нарушений у котов. Большая часть ветеринаров склонна считать причиной возникновения болезни генетическую предрасположенность питомца к ГКМП. Хотя известно, что в формировании патологии участвуют только 10 генов, которые имеют дефекты. Это ведет к недостатку миозина, который организм замещает соединительной тканью, что приводит к увеличению стенок. Наследственная кардиопатия возникает у мейн кунов, рэдголлов, сфинксов, персов, британской и абиссинской кошки.

Но также выделяют ряд причин, которые не связаны с генетическими мутациями. Кардиомиопатия развивается из-за уплотнения стенок миокарда. Такой вид нарушения называют «бычьим сердцем». Другим источником служат эндокринные заболевания. Это связано с тем, что чрезмерное выделение гормонов роста способствует утолщению тканей. Коты могут страдать от ГКМП из-за дефицита таурина. Если во время питания животное недополучает нужные вещества, то это приводит к ухудшению сердечной работы.

  • повышенное артериальное давление;
  • злокачественные новообразования;
  • интоксикация организма;
  • болезни легких.

Вернуться к оглавлению

Развитие нарушения

При развитии ГКМП патологической деструкции подвергаются в первую очередь левый желудочек и межжелудочковая перегородка. Это ведет к уменьшению объема сердца и понижению его эластичности, и грозит застаиванием крови. Таким образом нарушается циркуляция жидкости в организме. Объем желудочков расширяется, и появляется дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). Как следствие, образуются тромбы и переполнение кровью отдельных участков в организме. В это время предсердия увеличиваются за счет скопления крови, что ведет к тромбоэмболии. Если заполнение камер сердца кровью ограничено, то диагностируется рестриктивная кардиомиопатия — особый подвид ГКМП.

Разновидности

Выделяют следующие типы патологии в зависимости от происхождения:

  • первичная;
  • вторичная.

У возрастных питомцев-диабетиков чаще развивается заболевание 2 типа.

В первую категорию относят заболевание, которое началось из-за врожденных патологий. Его характерные черты проявляются еще до 5 года жизни котенка. Такой вид разделяют на обструкивный и необструктивный. Первый отличается от второго тем, что утолщение затрагивает митральный клапан. Во втором случае такого не происходит. Ко 2-му типу больше предрасположены старые кошки. ГКМП у кота возникает из-за эндокринных нарушений, сахарного диабета или патологий почек.

Симптомы болезни

Нарушению больше подвержены самцы. Заболевание имеет 2 формы течения: скрытую и явную. Первый вид никак не выявляет себя, потому заболевание заканчивается смертью. Первичным признаком появления недуга считается вялое настроение животного. Кот отказывается играть и постоянно лежит, хотя раньше вел активный образ жизни. У него появляется одышка из-за ухудшения циркуляции. Дыхание становится частым и прерывистым. Это грозит потерями сознания и случаями удушья. Питомец пытается больше вдохнуть воздуха и для этого широко расставляет лапы. Голова при этом опущена вниз. Как следствие, появляется кашель. В серьезных случаях развивается отек легких. У котов с кардиомиопатией выявляют цианоз — посинение слизистой губ и носа. Частые симптомы — это рвота и слизистые выделения.

Выгорающая стадия болезни характеризуется параличом задних конечностей.

Способы диагностики

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сначала врач проводит внешний осмотр больного животного, опираясь на жалобы его хозяев. Ветеринар прослушивает сердце для выявления изменений. Характерной особенностью ГКМП считается учащенное биение (3 вместо 2-х ударов). При изучении дыхания, выявляют шумы в легких. А также делают биохимический анализ крови. Чтобы поставить точный диагноз назначают процедуры, которые указаны в таблице:

Шансы кота зависят от степени развития болезни, выявления ее признаков и наличия отеков. Как только появились первые симптомы, владельцы должны обращаться за консультацией к врачу. Питомцы со слабовыраженной патологией живут с ней 5 лет. В более серьезных случаях болезнь протекает от 1 до 3 лет. Если в первые 3 дня лечения показания улучшатся, то говорят о положительном развитии терапии. Прогноз зависит от формы заболевания. Неявную форму выявить и вылечить практически невозможно, потому врачи не дают положительных ответов.

Чтобы вовремя выявить нарушение, рекомендуют следить за дыханием животного. В течение 1 минуты вдохов должно быть 30. Важно измерять пульс, при этом его количество составит меньше 120 ударов. Хозяева обязаны поддерживать сбалансированный рацион из белков и таурина. Желательно не допускать чрезмерных стрессов для животного. Породы, предрасположенные к ГКМП, раз в полгода должны проверяться в клинике.

Источники


  1. Жаров, А. В. Патологическая анатомия животных / А.В. Жаров. — М.: Лань, 2013. — 620 c.

  2. Орлов, Ф.М. Краткий ветеринарный словарь клинических терминов / Ф.М. Орлов. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 316 c.

  3. Военно-ветеринарный справочник. — М.: Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 2003. — 424 c.
  4. Юрий, Мишанин Новый справочник ветеринара на дому: моногр. / Мишанин Юрий. — М.: Феникс, 2018. — 100 c.
  5. Андрей, Владимирович Романов Принципы новой лекарственной терапии при лечении диспепсии у телят / Андрей Владимирович Романов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 156 c.
Кардиомиопатия у кошек лечение и прогноз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here