Лечение опн у кошек в стадию полиурии

Информационная статья на тему: "Лечение опн у кошек в стадию полиурии" с полным объяснением и понятным языком. В статье полностью раскрыта тема, но если у вас возникли вопросы, то задавайте их в комментариях.

Проблема почечной недостаточности у котов и кошек и пути ее решения

Почечная недостаточность у кошек — неудовлетворительное состояние почек, в процессе которого они не справляются с очищением организма от токсинов и с последствиями водного дисбаланса.

Почечная недостаточность у кошки как патология, ее классификация

Это тяжелое заболевание, которое чаще проявляется у престарелых кошек. Лечат болезнь, устраняя ее причины, поддерживая функцию почек, проводя очищение организма от накопившихся токсинов. Как правило, удается обеспечивать животному обычную жизнедеятельность при помощи медикаментозных лекарств, своевременного обращения к ветеринару.

Почечная недостаточность редко выявляется на начальных этапах развития, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми инфекционными заболеваниями и смертью питомца. Болезнь прогрессирует, если нарушен водно-солевой баланс и происходят сбои в мочевыделительной системе. Она не может возникать сама по себе, к ней предрасполагает ряд факторов.

Симптомы становятся заметны только при пораженных на 80 % почках. Моча обесцвечивается, что свидетельствует о том, что из организма не выводятся токсины.

Виды почечной недостаточности у кошек

  1. Острая — при ОПН возможно восстановление функций почек.
  2. Хроническая — ткани почек необратимо перерождаются в соединительные с окончательными нарушениями функций.

Вторая классификация (по причине возникновения):

  1. Допочечная, причинами дисфункции является нарушение кровоснабжения почек, обусловленное обезвоживанием или длительным нахождением под наркозом.
  2. Послепочечная, образующаяся из-за ненормальных оттоков мочи, обусловленная мочекаменной патологией.
  3. После отравлений токсичными веществами и являющаяся следствиями хронических заболеваний.

Из-за сбоев в работе выделительных органов, в организме нарушаются кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический балансы. Самыми распространенными причинами почечных заболеваний являются:

  • частые воспаления почек с неправильным или неполным излечением;
  • токсическое или механическое повреждение этих органов;
  • поражения клубочковой зоны;
  • врожденная патология;
  • бактериальные инфекции;
  • опухолевые процессы, которые нарушают выделительные функции;
  • почечные поликистозы (генетическое заболевание, свойственное экзотическим породам котов);
  • генетическая предрасположенность;
  • существенное отставание в развитии одной почки от другой.

У персидских кошек часто развивается поликистоз почек даже с в самом раннем возрасте. К сожалению, в этом случае питомец не сможет жить продолжительное время, т.к. эта болезнь не лечится. Абиссинские коты зачастую страдают от нарушенных обменов белков в организме (амилоидоз).

Острая форма почечной недостаточности у кошек

Острая почечная недостаточность (ОПН) у котов развивается очень быстро вместе с другими заболеваниями, нарушающими функции почек (энтерит). Несмотря на тяжелый процесс развития ОПН обратима и зачастую оканчивается выздоровлением животного, но возможен и летальный исход при отсутствии правильного лечения.

У этой формы патологии имеется четыре стадии:

  1. На начальной симптоматика почти незаметна, т.к. большинство симптомов одинаковые как у ОПН и ХПН.
  2. Нарушенный диурез с прекращением мочеотделения и появлением крови в моче густой мутной консистенции. В короткие сроки происходит отравление организма, образовавшимися в процессе обмена веществ токсинами, что сразу влияет на общее состояние здоровья: наблюдается увеличение температуры и сердечного ритма, может начаться диарея. Питомец заторможенный, у него отекают конечности, иногда могут проявляться судороги.
  3. При успешном лечении, через некоторое время возможно начало третьей стадии с постепенным восстановлением диуреза. Болезненная симптоматика исчезает, моча выделяется обильно с незначительной плотностью.
  4. Заключительный этап характеризуется постепенным восстановлением функционирования почек.
    Прогноз при острых формах в значительной мере зависит от того, на каких стадиях была обнаружена проблема, и, насколько адекватное было лечение. Вовремя пролеченная ОПН не уменьшает срок и качество жизни кошек, однако требует постоянной профилактики и соблюдения норм диетического питания.

Хроническая почечная недостаточность

Причинами ХПН выступают:

  • системные болезни: сахарный диабет, подагра;
  • хронические заболевания;
  • поликистоз;
  • отравления различными токсичными веществами.

Хронические болезни чаще всего обостряются у кошек старше восьми лет.

Из-за обширных внутренних резервов регенерации органов, достаточно долго болезненные процессы протекают без ярко выраженной симптоматики.

  1. Отказ от пищи, сниженная активность с вялостью и угнетенным настроением.
  2. Появление рвоты, диареи, неприятного запаха изо рта, сильная жажда, частые мочеиспускания.
  3. Последующее развитие болезни с обезвоживанием, постоянными болями в поясничном отделе, отсутствием мочеиспускания.
  4. Облизывание гениталий.
  5. Повышение температуры.
  6. Возможны нервные припадки с гипертензией, отеками конечностей и асцитом.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

Часто ХПН (т.е. хроническая форма) у котов не имеет ярко выраженных симптомов. Обычно, в конце периода компенсации и во время декомпенсации видна уменьшенная активность с вялостью, отсутствует аппетит, вплоть до полного нежелания есть, с постоянной жаждой и обильным мочеиспусканием, быстрым снижением веса. Иногда сопутствующими симптомами становятся проблемы стоматологического характера с быстрым образованием зубного камня, стоматитов и гингивитов. Тяжелую клиническую картину наблюдают на конечной стадии декомпенсации и в терминальном периоде. Потому при первом подозрении на почечную недостаточность у питомца следует как можно быстрее провести осмотр у ветеринара.

Клинические проявления ОПН (т.е. острой формы) также не характерны. Однако динамические процессы симптоматики не остаются незамеченными, что может позволить своевременно выявить наличие патологии, начать обследование и лечение. При острых формах болезни нельзя тратить ни одной минуты на самолечение.

Различия острой почечной недостаточности и хронической

  • При ОПН не развита анемия из-за быстротечности развития патологии, при ХПН она ярко выраженная.
  • У ХПН плавное начало и долгая продолжительность. ОПН с внезапным развитием и быстрым протеканием, прогнозы благоприятные при своевременном диагнозе.
  • При пальпации почек при ХПН они безболезненные, но при ОПН выраженные болевые синдромы.
  • В ОПН клиническая картина яркая, при ХПН – достаточно смазанная.
Читайте так же:  Кошка против болезней

Диагностика

Часто первые признаки почечной недостаточны схожи с другими заболеваниями, исключить их можно при помощи дополнительных обследований.

Точный диагноз устанавливается только после комплексных исследований с проведением обязательных:

  • осмотра и сбора подробностей истории болезни и жизнедеятельности;
  • лабораторных анализов мочи и крови;
  • УЗИ почек и внутренних органов;
  • рентгеноскопии почек.

Лечение почечной недостаточности у кошек в домашних условиях

Если у почек сохранилась способность выработки мочи, то адекватная терапия приведет к выздоровлению кошки в течение одного месяца.

Прогнозы выживания при отсутствующей моче неутешительные. Это значит, что ткань почек переродилась в соединительную и не сможет образовать мочу. В организме со временем накопятся токсины, давление упадет, что приведет к летальному исходу.

При терапии ОПН проводят фильтрацию крови. Для восстановления оттока мочи ставят капельницу с солевым раствором. Чтобы снизить артериальное давление и расширить сосуды почек дают таблетку Папаверина или Но-шпы, но лучше делать уколы.

Обязательное лекарство — антибиотик Амоксицилин, а также анальгетик Баралгин. Если эффекта от их приема нет или у кота сильные боли используют Новокаин, а против рвоты — Церукал.

Терапия хронической почечной недостаточности:

  1. Диетическое питание и возбуждение интересов к пище, искусственное усиление аппетита.
  2. Стабилизация артериального давления с постоянным контролем.
  3. Поддержание стабильной работы сердца с устранением сердечной недостаточности.
  4. Восстановление минерального и щелочного баланса.
  5. Витаминное лечение.
  6. Гемодиализ.

Диета и корм

Терапия должна дополняться правильным питанием. Когда кошка отказывается от пищи, ее организм быстро истощается. Поэтому уместным будет даже принудительное кормление. Если анализы показывают уровень мочевины меньше 20 молль/л, допускают использование влажных кормов супер премиум качества. При стабилизации состояния возможен переход на сухие корма.

При данных в 30 молль/литр показана строгая безбелковая диета, на основе подслащенной пищи и мучных изделий. Если питомец не привередливый в пище, то ему может подойти хлеб, блины из овсянки, макароны с растительным маслом. Если он не ест такую пищу, тогда дают разбавленные консервы для котов. Для поддержки стабильности пищеварения выписывают Креон и Мезим.

Если у животного нет аппетита, то его всё равно нужно кормить. Для этого делают специальную питательную смесь:

  • Очищенную воду (100 мл) смешивают с таким же количеством молока жирностью 2,5%.
  • Добавляют столовую ложку сахара и чайную ложку картофельного крахмал.
  • Полученную суспензию кипятят и остужают.
  • Вбивают одно сырое куриное яйцо и одну измельченную таблетку Мезима.

Смесь с особой тщательностью перемешивают и дают животному через шприц по 5 мл каждые 60-70 минут. Как только рвота уменьшается или исчезает, а самочувствие улучшается, доза увеличивается, при этом сокращаются интервалы между питанием. При стабилизации состояния можно перевести кота на влажные корма.

Терапия болезни почек у котов обязательно должна проводиться ветеринаром. Действия лекарственных препаратов отслеживается сборами анализов и их результатами. У себя дома обеспечение своевременной помощью питомцу невозможно и может оказаться фатальным для него.

Нужно регулярно сдавать контрольные анализы в медицинском центре для животных. При первых признаках заболевания можно предупредить дальнейшее перерождение тканей почек и обойтись без поддерживающего лечения. Особый контроль нужен для питомцев персидской породы.

Профилактика

Заболевание почек лучше предупредить, чем потом лечить животное от смертельного недуга. Соблюдение несложных рекомендаций, касающихся здоровья питомца, поможет миновать это неприятное заболевание:

  1. Соблюдение мер безопасности. Нужно стараться предостеречь их от травм, отравлений, укусов, самостоятельного лечения лекарствами.
  2. Исключение самолечения при диагностированной мочекаменной болезни, терапия назначается только ветеринаром.
  3. Своевременное диагностирование и лечение инфекционных процессов мочеполовой системы.
  4. Похудение при лишнем весе кота.
  5. Строгое выполнение рекомендаций, выданных врачом при сахарном диабете у кошки.

Болезни почек у кошек

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) видимое клиническое проявление нарушения функции почек, вызванное необратимой гибелью нефронов при прогрессирующем заболевании почек. Это обычно наблюдается при потере 75% функциональной массы почек и проявляется многосимптомным комплексом, отражающим участие в этом процессе практически всех органов и систем больного животного. В ретроспективных исследованиях, где преобладали кошки старше 7 лет, не было выявлено ни половой ни породной предрасположенности [1].

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

В опыте нашего ветеринарного центра подтверждаются данные приведенные Di Bartola. Среди наших пациентов также преобладали животные старше 7 лет, самцы и самки встречались с одинаковой периодичностью.

В ветеринарных клиниках кошек с ХПН среди всех пациентов от 10 до 30% [3]. В нашей клинике кошек с ХПН на терапевтическом отделении порядка 28-30% от общего количества пациентов.

ХПН развивается там, где есть давние, необратимые повреждения почек, вследствие чего они теряют свою экскреторную (выведение продуктов обмена), регулирующую (поддержка объема и состава жидкости в организме) и эндокринную функции (выработка гормонов ренина, эритропоэтина и др.).

Причинами ХПН являются первичные или вторичные ренальные процессы, которые, как правило, продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии – сморщенной почке. Такие как:

  • поликистоз почек (наследственное заболевание, в основном у персидских и экзотических кошек),
  • воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет кошек и собак, амилоидоз),
  • мочекаменная болезнь,
  • врожденное недоразвитие почек (гипоплазия)
  • опухоли почки — например, лимфома,
  • другие причины — например, повреждение почек токсинами.
Читайте так же:  Лечение парши у кошек

На фото: Поликистоз почек, болезни почек у кошек. Исследование контрастным веществом Омнипак 300.

Однако, в большинстве случаев, точная причина заболевания кошек неизвестна.

В патогенезе ХПН, независимо от почечной патологии, снижение почечных функций происходит за счет 3-х основных механизмов:

  • уменьшения количества функционирующих нефронов,
  • значительного снижения скорости фильтрации в каждом отдельном случае без уменьшения числа нефронов,
  • сочетания первого и второго механизмов.

Следствием действия каждого из этих факторов будет снижение скорости клубочковой фильтрации — скорость, с которой происходит фильтрация веществ из крови через клубочки нефронов. Уменьшение числа функционирующих нефронов постепенно приводит к существенному изменению биохимических показателей крови и тяжелым обменным нарушениям.

Отмечается развитие уремии с накоплением потенциальных токсинов и продуктов метаболизма белков: мочевины (более 10 ммольл [2]), креатинина (более179 ммольл [3]), мочевой кислоты.
По современным представлениям синдром уремической интоксикации обусловлен не задержкой азотистых шлаков, а главным образом накоплением в крови средних молекул — белковых веществ, имеющих молекулярную массу от 300 до 500 дальтон, образующихся в результате нарушения гомеостатической функции почек [5].

Повышение в крови продуктов азотистого метаболизма — осмотически активных веществ — увеличивает осмотическую нагрузку на оставшиеся нефроны. Эти вещества, профильтровавшись в клубочках, в меньшей мере, чем в норме, реабсорбируются в канальцах. Нереабсорбировавшаяся часть их выделяется с мочой вместе с соответствующим количеством воды. Это называется осмотическим диурезом. За счет осмотического диуреза общее выделение почками воды не только сохраняется нормальным, но даже может быть увеличенным (полиурия), несмотря на значительное снижение клубочковой фильтрации. Плотность мочи при этом снижается и становится стабильной на уровне 1,008—1,015, что соответствует плотности крови и указывает на снижение концентрационной способности почек.

Полиурия приводит к потере организмом воды (дегидратация). При дегидратации снижается почечный кровоток, ухудшается клубочковая фильтрация и усугубляется ХПН. При ХПН нарушается метаболизм кальция и фосфора. По мере прогрессирования ХПН падают выделение кальция с мочой и его всасывание в кишечнике, содержание фосфатов в крови повышается. Указанные нарушения сопровождаются изменениями в костной ткани — остеодистрофией. Нарушения обмена электролитов приводят к изменениям в нейромышечной системе, сопровождающимся адинамией, параличами и другими нарушениями. ХПН сопровождается изменениями во всех видах обмена веществ. На ранних стадиях нарушается энергетический обмен -расходование энергии превышает возможности энергообразования.

Стадии почечной недостаточности кошек

Клинические признаки

  • Анорексия, подавленность
  • Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
  • Констипация, обезвоживание
  • При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
  • Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
  • Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
  • Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
  • У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

Диагностика

ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).

Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.

Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.

Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.

Читайте так же:  Пропал голос у кота причины и лечение

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

  • острый некроз канальцев
  • острое воспаление
  • значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
  • обширная атрофия канальцев,
  • кальцификация базальных мембран,
  • хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
  • гломерулосклероз

Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:

  • поддержание качества жизни,
  • замедление дегенерации поврежденных почек и прогрессирования ХПН,
  • снижение азотемии,
  • снижение протеинурии,
  • снижение риска гипертензии.

Анорексия и обезвоживание: внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа
Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).
Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.
Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.

Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.

Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд
Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.

Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.
Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2 рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.

Анемия: при гематокрите ниже 18% эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.

1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента.
2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой.
3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.

Уремический синдром у кошек

Уремический синдром (уремия) – это комплекс симптомов и изменений биохимических показателей, свойственный всем животным с выраженной почечной недостаточностью.

Видео (кликните для воспроизведения).

Признаки уремии включают в себя депрессию, сонливость, слабость, нежелание кошки общаться и потерю веса; а также снижение или отсутствие аппетита, рвоту и неприятный запах из пасти.

При лабораторных исследованиях обнаруживают повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, повышение концентрации фосфора, снижение калия, нарушение баланса, анемию. Также уремический синдром обычно сопровождается стойким повышением системного артериального давления.

Для уменьшения проявления уремии, необходимо назначение диеты с низким содержанием белка и фосфора. Дополнительно требуется добавление в корм веществ, связывающих фосфор в кишечнике.

При развитии вторичной (почечной) гиперфункции паращитовидной железы иногда, помимо контроля потребления фосфора, назначают кальцитриол (который при почечной недостаточности перестает вырабатываться почками в нужном количестве). Назначение кальцитриола требует повышенного контроля над содержанием кальция в крови у кошек.

Рвота присутствует практически у всех кошек с уремией. Для уменьшения тошноты и рвоты назначаются препараты, защищающие слизистую тракта, а иногда дополнительно также противорвотные препараты центрального действия.

У большинства кошек с хронической почечной недостаточностью наблюдается снижение концентрации калия в крови. Таким животным назначаются добавки, содержащие цитрат или глюконат калия. Избыток калия встречается обычно только в терминальной стадии почечной недостаточности, когда моча уже практически перестает вырабатываться.

Недостаточная функция почек часто приводит к сдвигу равновесия в крови в кислую сторону – развитию метаболического ацидоза. Поэтому при уремии в корм добавляют двууглекислый натрий или цитрат калия.

Для поддержания баланса назначаются подкожные введения полноценных электролитных растворов (например, раствор Рингера).

Здоровые почки производят эритропоэтин – вещество, стимулирующее образование эритроцитов. При хронической почечной недостаточности эритропоэтина образуется недостаточно, что приводит к развитию анемии. Кошкам с клиническими признаками анемии назначают человеческий рекомбинантный эритропоэтин. Но, к сожалению, у многих кошек к нему быстро образуются антитела, что делает его применение бессмысленным.

[3]

Повышенное артериальное давление – еще одно осложнение хронической почечной недостаточности. Выраженная артериальная гипертензия крайне вредна. Обычно для контроля повышенного артериального давления назначают ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и диету со сниженным содержанием натрия. Необходимо контролировать артериальное давление регулярно все время подбора дозы препаратов, и в дальнейшем не реже, чем раз в месяцев.

Читайте так же:  У кошки выпадает шерсть чем лечить

Кошки с уремией должны регулярно наблюдаться у ветеринарного врача для корректировки назначений. Большинство препаратов необходимо принимать пожизненно.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Как вылечить острую почечную недостаточность у кошек

Почечная недостаточность — одна из самых серьезных патологий, встречающихся у братьев наших меньших довольно часто. Патология возникает в случае, когда почки по каким-либо причинам перестают выполнять свою работу.

Под почечной недостаточностью понимают синдром, возникший на фоне сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему. К таким болезням относятся нефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие патологии почек. Почечная недостаточность может развиваться как осложнение сахарного диабета, воспаления легких, васкулита, лептоспироза и т. д.

Нередки случаи, когда мочеполовая система кошки страдает из-за отравления токсическими веществами, наступившего, например, вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Нагрузка на почки усиливается, так как они стараются как можно скорее выполнить свою прямую обязанность — вывести яд из организма. Это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до разрушения органа.

Наконец, фактором, провоцирующим почечную недостаточность, может быть генетическая предрасположенность вашего пушистика к некоторым заболеваниям, например, поликистозу, гломерулонефриту.

[2]

Для почечной недостаточности характерны две формы течения болезни — острая и хроническая.

Острая недостаточность наиболее опасна, так как в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Протекает стремительно и имеет ярко выраженную клиническую картину. ОПН, в свою очередь, также протекает в трех формах: допочечной, почечной, послепочечной.

Ветеринары утверждают, что самой серьезной формой является почечная. В отношении допочечной и послепочечной прогноз, скорее, благоприятный.

При хронической почечной недостаточности почки постепенно перестают выполнять выделительные функции. Долгое время ХПН может вообще никак себя не проявлять. Этим она и опасна. Клетки почек отмирают постепенно, нагрузка перераспределяется между здоровыми клетками, но затем и они гибнут.

Поврежденные ткани рубцуются, в результате чего почки уменьшаются в размерах и уже не справляются со своими обязанностями. Как правило, хроническая почечная недостаточность диагностируется у старых кошек.

ХПН имеет четыре стадии: скрытая, начальная, консервативная, терминальная.

Больше всего шансов на благоприятный исход имеет скрытая форма, но своевременная диагностика происходит в редчайших случаях. При терминальной, к сожалению, животному помочь уже нельзя, поэтому единственным способом прекратить страдания питомца является эвтаназия.

Какие породы наиболее подвержены

Почечная недостаточность может возникнуть у любой кошки Чаще других патологию диагностируют у представителей некоторых пород предрасположенных к амилоидозу, поликистозу, инфантильному поликистозу. В группе риска — абиссинские, персидские кошки, а также метисы персов.

Если речь не идет об острой форме почечной недостаточности, то длительный период патология протекает в скрытой форме. Постепенно клетки отмирают, но почки продолжают работать. Характерные признаки почечной недостаточности появляются, когда объем поврежденных тканей — более 70 %.

Веселый и активный домашний питомец становится вялым, сонливым, быстро устает и большую часть времени лежит. Аппетит у него пропадает, жажда, наоборот, увеличивается. Несмотря на большое количество выпитой воды, кот редко ходит в туалет. Даже если ему удается пописать, то количество урины незначительное. Хозяин замечает, что пушистик постоянно лижет половые органы.

Далее возникают расстройство пищеварения — тошнота, диарея, запор.

Характерно появление резкого неприятного запаха от тела и пасти четвероногого любимца.

В тяжелых случаях у животного наблюдаются эпилептические припадки, судороги, повышение температуры, гипертония, в результате которой происходит разрыв сосудов в глазном яблоке и потеря зрения. Интоксикация организма нарастает, состояние кота стремительно ухудшается. Почки не работают, в результате чего питомец впадает в кому и умирает.

Диагностика

Диагностика почечной недостаточности связана с определенными сложностями. Провести ее качественно возможно лишь в стационаре, используя инструментальные и лабораторные методы.

[1]

Прежде всего, проводится биохимия крови. Исследование позволяет узнать уровень фосфора, калия креатинина, мочевины.

Много информации можно получить из лабораторного анализа мочи, в частности, он указывает на изменение состава биологической жидкости, определяет уровень лейкоцитов, наличие бактерий и почечного эпителия. Урина больного кота темная или, наоборот, слишком светлая, имеет низкую плотность. Содержание эритроцитов и белка повышенное.

Обязательно проводится УЗИ почек. Оно показывает структуру органа, его расположение и форму, наличие кист.

Определить площадь поражения почек проводится рентгенография с контрастным веществом.

Наиболее точную информацию дает метод компьютерной томографии почек. Но ввиду высокой стоимости его применяют в редких случаях.

Почечная недостаточность относится к числу неизлечимых патологий. Однако с помощью грамотно составленной схемы лечения возможно поддерживать качественный уровень жизни животного и добиться некоторого улучшения работы почек.

Кошке пожизненно будет находиться под наблюдением ветеринара и регулярно проходить обследования, включая сдачу анализов мочи и крови. Кроме этого, животному придется всю жизнь соблюдать лечебную диету и принимать определенные лекарственные препараты.

Лечение зависит от формы почечной недостаточности, общего состояния и возраста животного.

Острая форма лечится по схеме, включающей в себя:

  • устранение фактора, спровоцировавшего недостаточность;
  • восстановление водного баланса;
  • гемодиализ (искусственное очищение крови);
  • снятие интоксикации;
  • снижение артериального давления;
  • специальное лечебное питание.
Читайте так же:  Лечение энцефалопатии у кошек

При хронической недостаточности лечебные мероприятия направлены на восстановление кислотно-щелочного, водно-солевого баланса, стабилизации артериального давления. Устранение признаков анемии. Необходимо проведение гемодиализа, использование строгой, но питательной и сбалансированной диеты.

Для повышения иммунитета целесообразно применения витаминно-минеральных комплексов.

Что делать в домашних условиях

Хозяин должен строго выполнять указания ветеринара. Самолечение, замена народными способами консервативного лечения приводят к пагубным последствиям.

Больному питомцу необходимо обеспечить качественный уход и лечебное питание. Диета продолжается не менее полугода. Из кошачьего меню на это время полностью исключаются соль, морская рыба, мясо жирных сортов, субпродукты, каши, молочная продукция. Под запретом мучные изделия и рыбий жир.

Рацион состоит из мяса птицы (курица, индейка), бульона, овощей (капуста, морковь). Допустимых продуктов немного, поэтому ветеринары рекомендуют отдать предпочтение специальному лечебному сухому корму.

Высокие оценки специалистов заслужил продукт от Роял Канин — корм «Ренал», разработанный для кошек с почечной недостаточностью. Он включает в себя все необходимые кошке в процессе интенсивной терапии витамины и питательные вещества.

Профилактика

Любое заболевание можно предотвратить с помощью простейших мер профилактики, известных каждому владельцу.

Прежде всего, нужно уяснить, что регулярные осмотры у ветеринара позволят избежать или выявить на начальном этапе инфекционные процессы мочеполовой системы. Огромное значение в профилактике имеют правильное питание качественным кормом, предупреждение травм, контроль над весом питомца.

Острая почечная недостаточность у кошек

ОПН – клинический синдром, характеризующийся быстрым ухудшением почечной функции (от нескольких часов до нескольких дней), повреждением большого числа почечных нефронов, нарастающей азотемией и выраженными электролитными нарушениями в крови.

Клинически почечная недостаточность делится на 3 стадии.

1 стадия. Агрессивное воздействие патологического фактора. Длится менее 48 часов, клинические и лабораторные отклонения еще могут не проявиться.

2 стадия. Характеризуется нарастающей азотемией, выраженным повреждением почечной ткани, олигурией/анурией (резкое уменьшение/полное прекращение мочеотделения). Может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

3 стадия. Восстановление. При адекватно и своевременно проведенной терапии возможно полное восстановление почечной функции, исчезновение азотемии, электролитных нарушений. Для данной стадии типично появление компенсаторной полиурии (усиленное мочеотделение).

Породная, возрастная, гендерная предрасположенность не выявлена.

Клинические симптомы

Симптомы острой почечной недостаточности у кошек:

  • резкое, внезапное начало приступа;
  • депрессия, летаргия, слабость;
  • потеря аппетита;
  • рвота, диарея;
  • снижение диуреза (объема отделяемой мочи);
  • возможно полиурия/полидипсия (избыточное потребление жидкости, увеличение диуреза), менее типично для ОПН, длится короткий промежуток времени;
  • дискоординация;
  • судороги;
  • кома;
  • смерть;

Причины возникновения ОПН

Преренальная ОПН. Характеризуется значительным ухудшением кровоснабжения почек. Может возникнуть на фоне стойкого падения артериального давления (шок, сердечная недостаточность), тромбоз крупных сосудов.

Ренальная ОПН. Воздействие патологических факторов происходит непосредственно на саму почечную ткань: инфекция, токсины, ишемия почечных капилляров. Типичный пример: отравление лилиями.

Постренальная ОПН. Обструкция мочевыводящего тракта, разрыв мочевыводящих путей. Причины: мочекаменная болезнь, опухоль, травма.

  • получение доступа к различным токсическим веществам, медикаментам (кошка может вскрыть домашнюю аптечку);
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (острый панкреатит, пиометра, ишемия, сепсис, полиорганная недостаточность).

Диагностика

  • отсутствие признаков истощения (нормальная упитанность);
  • при пальпации почки нормального размера, или увеличены (возможно выявление болезненности при осмотре);
  • признаки дегидратации (сухие слизистые, сниженный тургор кожи);
  • тахикардия;
  • слабый пульс;
  • низкая температура тела;
  • депрессия, летаргия, слабость;
  • уремическое дыхание.
  • повышение уровня креатинина, мочевины;
  • увеличение концентрации калия, фосфора;
  • метаболический ацидоз.
  • нормальные или увеличенные почки;
  • может наблюдаться повышение эхогенности и потеря дифференциации.

Стабилизация пациента и проведение терапевтических/реанимационных манипуляций возможно только в условии стационара.

Показана массивная внутривенная инфузия, контроль электролитных нарушений, артериального давления, сердечной деятельности.

Антибиотикотерапия при выявлении пиелонефрита, гастропротекторы при наличии выраженных нарушений.

Стабилизация состояния пациента

Восстановление пациента может занять от нескольких дней до нескольких месяцев. Улучшение характеризуется снижением уровня креатинина/мочевины крови, нормализацией баланса. Госпитализация пациента показана до стойкого снижения/нормализации почечных показателей в течение дней.

Прогноз зависит от того, насколько быстро было начато лечение, как скоро удалось восстановить диурез и какие сопутствующие патологии наблюдаются у вашего питомца.

Видео (кликните для воспроизведения).

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Источники


  1. ГАвриш, В. Ветеринарный справочник фермера: моногр. / В. ГАвриш, В. Сидоркин, А. Егунова. — М.: АСТ, Аквариум-Принт, ВКТ, 2010. — 352 c.

  2. Джексон, М. Ветеринарная клиническая патология / М. Джексон. — М.: Аквариум-Принт, 2014. — 384 c.

  3. Минеева, Т. И. История ветеринарии / Т.И. Минеева. — М.: Лань, 2005. — 384 c.
  4. Питер, К. Гуди Топографическая анатомия собак / Питер К. Гуди. — М.: Аквариум-Принт, Харвест, 2006. — 176 c.
Лечение опн у кошек в стадию полиурии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here