Малассезионный дерматит у кошек лечение

Информационная статья на тему: "Малассезионный дерматит у кошек лечение" с полным объяснением и понятным языком. В статье полностью раскрыта тема, но если у вас возникли вопросы, то задавайте их в комментариях.

Атопический дерматит собак и кошек

Идиопатический атопический дерматит собак является аллергическим, наследственным, воспалительным заболеванием кожи, с характерными клиническими признаками, зудом связанным с продукцией иммуноглобулина Е (IgE) на различные аллергены окружающей среды. Атопический дерматит также встречается у кошек, но заболеваемость данной патологии значительно ниже, чем у собак.

Большинство собак с атопическим дерматитом начинают проявлять клинические признаки в виде кожного зуда в возрасте от шести месяцев до трех лет. Не существует половой предрасположенности и клинические признаки могут быть сезонными или не связанными со временем года, в зависимости от аллергена, вызывающего атопический дерматит кошек и собак. Обычно у пациентов с данным заболеванием имеется анамнез с зудом с или без признаками вторичной кожной или ушной инфекции. Первичные поражения включают макулы и папулы, но часто пациенты получают вторичные повреждения от самотравматизации вследствие расчесывания: экскориации, алопеция, лихенификация и гиперпигментация. Повреждения при атопическом дерматите собак затрагивают морду, вогнутую часть ушной раковины, вентральную часть шеи, подмышечной впадины, паха, брюшной полости, промежности, вентральную поверхность хвоста, суставы конечностей, медиальные части конечности конечностей, стоп и ушей.

Диагноз атопического дерматита собак

У собаки, как и у человека, нет патогномоничного признака атопического дерматита, по которому можно поставить диагноз, основанный только на анамнезе и данных физического осмотра. Диагноз зависит от соответствия пациента нескольким критериям, связанным с состоянием и устранению дифференциальных диагнозов. После проведения клинической диагностики, лабораторных или клинических методов исследования, такие как тесты на аллергию и гистопатология, подтверждают диагноз. Однако эти тесты не должны использоваться для установления диагноза, а только для его подтверждения. Важно подчеркнуть тот факт, что некоторые собаки с воспалительными и зудящими кожными заболеваниями, имеющие клинические признаки, идентичные тем, которые обнаруживаются в идиопатическом атопическом дерматите, могут не иметь продукции IgE в ответ на воздействие природных аллергенов. Это состояние известно как «собачий атопический дерматит». Другие дерматозы могут иметь сходные симптомы с атопическим дерматитом у собак или могут быть сочетанными заболеваниями, и именно поэтому их следует исключить или контролировать до окончательной диагностики атопического дерматита собак.

Дифференциальные диагнозы атопического дерматита — это блошиный дерматит, пищевая или кормовая неперносимость, зудящие паразитарные заболевания, бактериальная пиодермия, малассезионный дерматит и другие аллергические заболевания. Целью тестов на аллергию является определение аллергенов, контактное избегание которых и включение в лечебные мероприятии иммунотерапию, специфичную в отношении аллергии. Никакое испытание на аллергию не является полностью чувствительным или специфичным, поэтому клинически нормальные животные могут иметь положительные ответы, а животные с отрицательными результатами могут иметь клинические характеристики заболевания. К аллергенам, обычно связанным с патогенезом атопического дерматита у собак и кошек, относятся клещи домашней пыли, споры плесени, пыльца деревьев и трав, антигены насекомых и эпидермиса.

Данная статья посвящена проблеме атопического дерматита у кошек и собак, а также аспектам его лечения и диагностики.

Дерматит кошек и собак при дефиците цинка. Цинк-зависимый дерматоз

В некоторых ситуациях может встречаться хронический дерматоз собак и кошек, обусловленный дефицитом цинка.

Цинк необходим для нормального клеточного метаболизма, а также для поддержания здоровья волос и кожи. Цинк-зависимый дерматит является необычным расстройством у собак, и он характеризуется расчесами, фокальной эритемой, корками и алопециями, главным образом в области головы.

Цинк-зависимый дерматоз у собак и кошек

У собак обнаружены два синдрома. Синдром I – встречается у молодых и взрослых собак, которых кормят сбалансированными диетами, особенно породы сибирский хаски и аляскинский маламут, однако дерматоз при дефиците цинка был описан и у других пород собак. Больные животные обладают сниженной способностью абсорбировать цинк из кишечного тракта из-за ряда субклинических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта или малоизученных генетических факторов. Синдром II наблюдается у быстро растущих щенков, особенно у гигантских пород собак, при кормлении диетами с дефицитом цинка или с избытком кальция.

Диагноз дерматозов при дефиците цинка

Диагноз основан на анамнезе болезни, клинических признаках, характерных кожных поражениях, породе, биопсии кожи и реакции на терапевтическое добавление препаратов цинка в рацион. Описаны гистопатологические аномалии у собак, больных дерматозом на фоне дефицита цинка: папиллярная эпидермальная гиперплазия, сливной спонгиозный паракератоз и гнойные корки.

Терапия собак и кошек с дерматозами, обусловленными дефицитом цинка в рационе

Контроль синдрома I требует пожизненного перорального приема цинка метионина цинка в дозе 1,7 мг / кг один раз в день, глюконата цинка в дозе 5 мг / кг один раз в день или сульфата цинка в дозе 10 мг / кг один раз в день. Случаи некурабельные в отношении пероральных добавок цинка, могут среагировать на внутривенное введение сульфата цинка при уровне дозирования 10-15 мг / кг один раз в неделю, первоначально в течение четырех недель, а затем раз в месяц, до шести месяцев. Прогноз хорош в большинстве случаев, хотя, может потребоваться пожизненное дополнение рациона добавками цинка. Больных животных исключают из разведения, из-за возможных генетически обусловленных формах патологии.

Читайте так же:  Передержка с лечением кошки

Синдром II при дефиците цинка у собак имеет отличный прогноз и требует только сбалансированного питания для обеспечения коррекции дефицита цинка. Признаки дерматоза у собак при дефиците цинка данного типа происходят быстрее при добавлении цинка перорально.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Малассезионный дерматит у собак и кошек: патогенез, диагностика и лечение. Malassezia pachydermatis вызванные дерматиты

Malassezia pachydermatis представляет собой комменсальные виды дрожжей, которые живут на кожных покровах собак и кошек, обычно изолируются из губ, межпальцевых складок, слизистой оболочки анального отверстия и наружного слухового прохода. Это оппортунистические или условно-патогенные виды дрожжей, которые обычно проявляются после развития других заболеваний. Малассезиозный дерматит очень распространен у собак и менее часто встречается у кошек. При неправивльном спользовании антибактериальной терапии может привести к развитию или избыточному росту кожных форм M. pachydermatis у собак, что также проявляется нарушениями кератинизации и реакциями гиперчувствительности. Собаки пород басетхаунд, кокер-спаниель, вест-айленд-уайт-терьер более предрасположены к инфекциям кожи, вызванным грибком рода Malassezia pachydermatis.

Наиболее распространенным клиническим проявлением малассезионного дерматита у собак и кошек является наличие умеренного или интенсивного зуда. Эритема, лихенификация, жирная кожа, неприятный запах, алопеция и эрозия также выявляются у больных собак и кошек посредством общих клинических исследований. Malassezia pachydermatis ассоциированные дерматиты у собак и кошек которые могут быть генерализованными или локальными.

Цитология является диагностическим методом выбора и позволяет микроскопически идентифицировать увеличенное количество дрожжей вида Malassezia pachydermatis на коже больных мелких домашних животных. Образцы могут быть получены с помощью соскобов кожи, тампонов, прямого отпечатка или скотч-теста. Грибковая культура не рекомендуется в качестве диагностической процедуры, поскольку она не является методом количественной оценки.

[2]

Идентификация и коррекция предрасполагающих заболеваний необходимы для успешного лечения малассезионного дерматита у собак и кошек. В легких случаях можно лечить шампунями миконазола, 2-3 % хлоргексидина, кетоконазола или уксусной кислоты. Ванны следует давать два раза в неделю в течение как минимум шести недель. Пациенты, нуждающиеся в системном лечении, должны получать оральные противогрибковые средства, такие как кетоконазол, итраконазол или флуконазол в дозах 5 мг/кг один раз в день в течение минимум 30 дней. Тербинафин в дозе 30 мг/кг каждые 24 часа в течение двух последовательных дней в неделю, в течение шести недель, также может быть эффективным лечением малассезиозного дерматита у собак и кошек. Для предотвращения рецидивов заболевания может потребоваться регулярная поддерживающая терапия у многих собак и кошек. Целесообразно применять иммуностимулирующие препараты.

Данная статья посвящена аспектам течения и развития малассезионного дерматита у собак и кошек, а также аспектам его лечения и диагностики. Malassezia pachydermatis и вызываемые ею дерматиты чрезвычайно распространены у собак, достаточно редки у кошек.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Ветеринарная клиника ФЕНИКС

Малассезионный дерматит у собак и кошек

Малассезионный дерматит у собак и кошек

Статья из книги SMALL ANIMALDERMATOLOGYA COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA 2011 г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Этиология и патогенез

Клинические особенности

Дифференциальный диагноз

Табл 1 Дифференциальный диагноз малассезионного дерматита

Диагноз

Возможные состояния,лежащие в основе заболевания

Поверхностный некролитический дерматит

Паранеопластическая алопеция кошек

Акне кошек/лицевой дерматит

Вирусная лейкемия кошек или вирусный иммунодефицит кошек

Местное лечение

Системная терапия

Табл 2. Местное лечение малассезионного дерматита

Препараты

Преимущества

Примечания

Отличные антибактериальные и антигрибковые свойства;

[3]

Может быть высушивающим и раздражающим; безопасен для кошек

Хорошее антибактериальное и антигрибковое действие;

Может быть высушивающим и раздражающим; безопасен для кошек

2% сера/2% салициловая кислота

кератолитическое, кератопластическое и противозудное действие

Хорошо переносится при длительном использовании; безопасен у кошек

Пироктона оламин и моносахариды

Регулирует микробный баланс и препятствует адгезии

Хорошо переносится при длительном использовании; безопасен у кошек

1% сульфид селена

Хороший противогрибковый,противопаразитарный и кератолитический агент

Может быть высушивающим и раздражающим; безопасен для кошек

Хороший противогрибковый эффект

Может быть токсичен у кошек

Зоонотический потенциал

Ключевые моменты

  • Зуд, наблюдающийся при малассезионным дерматите, может быть рефрактерным к стероидной терапии.
  • В большинстве случаев, но не во всех, инфекция ассоциирована с лежащим в основе заболеванием

Фото 2 Малассезионный дерматит. Алопеция, эритема и лихенификация вентральной части шеи у аллергичной собаки.

Фото 3 Малассезионный дерматит. Пододерматит, вызванный вторичной грибковой инфекцией, с типичной алопецией и лихенификацией, характерной для Malassezia дерматита.

Фото 4 Малассезионный дерматит. Выраженный пододерматит с интенсивным воспалительным ответом, вызванным реакцией гиперчувствительности к грибкам Malassezia Очевидны выраженная эритема, алопеция и лихенификация.

Фото 5 Малассезионный дерматит. Межпальцевый дерматит у этого пациента был вызван вторичной Malassezia инфекцией. Жирная, облысевшая, воспаленная кожа между подушечками пальцев типична для грибкового пододерматита.

Фото 6 Малассезионный дерматит. Коричневое окрашивание вокруг основания когтей является уникальным изменением, типичным для инфекции Malassezia

Читайте так же:  Сфинкс кот уход и кормление туалет

Изобр 8 Малассезионный дерматит. Вторичный грибковый отит является частой находкой у пациентов с лежащей в основе первичной аллергией или эндокринным заболеванием. Наружный слуховой проход и ушная раковина демонстрируют алопецию, интенсивную эритему и лихенификацию, типичные для Malassezia дерматита.

Фото 10 Малассезионный дерматит. Грибковый дерматит может вызывать поражения, типичные для акне кошек. Очевидны алопеция, изменение цвета и комедоны.

Фото11 Малассезионный дерматит. Периоральный дерматит у этой кошки был вызван инфекцией Malassezia

Фото 12 Малассезионный дерматит. Вторичная грибковая инфекция может вызывать жирную себоррею у кошек. Восковидный экссудат, скапливающийся в основании волос кошки, типичен для малассезионного дерматита у кошек.

Фото 13 Малассезионный дерматит. Характерное поражения типа « слоновья кожа» с алопецией, эритемой, гиперпигментацией и лихенификацией, вызванное инфекцией Malassezia.

Фото 14 Малассезионный дерматит. Этот папулярный дерматит передней лапы у аллергичной собаки был вызван вторичной грибковой инфекцией. Папулярный дерматит представляет собой необычный тип поражения, ассоциированный с Malassezia дерматитом, и более типичен для бактериальной пиодермии

Фото 15 Малассезионный дерматит. Более типичный грибковый дерматит передней лапы, в сравнении Изобр 14. Алопеция, гиперпигментация и лихенификация («слоновья кожа») очень характерны для грибкового дерматита.

Фото 16 Малассезионный дерматит. Этот молодой бигль демонстрирует изменение окраски волос на коричневую на нижних частях лап и туловища. Волосы и кожа жирные с прогорклым запахом, типичным для грибковой инфекции.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Фото 17 Малассезионный дерматит. Вид вблизи собаки с фото 16. Очевидно изменение окраски лап на коричневую, оно представляет собой раннее изменение, вызванной инфекцией Malassezia

Фото 18 Малассезионный дерматит. Генерализованная алопеция и лихенификация у взрослой колли. Грибковая инфекция была вторичной к аллергическому дерматиту.

Фото 19 Малассезионный дерматит. Генерализованная алопеция и лихенификация (« слоновья кожа»),типичная для Malassezia дерматита, у собаки с первичной идиопатической себорреей

Фото 20 Малассезионный дерматит. Генерализованная алопеция с интенсивной эритемой, вызванная реакцией гиперчувствительности к грибкам, у собаки с выраженным Malassezia дерматитом, вторичным к аллергии.

Фото 21 Малассезионный дерматит. Цитологическое исследование грибков Malassezia с обьективом ´100

Фото 22 Малассезионный дерматит. Вид вблизи собаки с фото 20. Интенсивная эритема и алопеция с ранней лихенификацией, вызванной реакций на грибки.

Фото 23 Малассезионный дерматит. Вид вблизи собаки с фото 20. Интенсивная эритема и алопеция, вызванные реакцией гиперчувствительности на грибки наблюдается в области грудной клетки. Кожа начинает становиться лихенифицированной, типичной для Malassezia дерматита.

Фото 24 Малассезионный дерматит. Выраженная алопеция и лихенификация, типичные для грибкового дерматита, на нижней части туловища у аллергичной собаки.

Фото 25 Малассезионный дерматит. Коричневое пятнистое обесцвечивание когтей является уникальным симптомом грибкового дерматита.

Фото 26 Малассезионный дерматит. Изменение окраски когтей на коричневую характерно для грибкового дерматита. Если бы коричневая окраска когтя была естественной, то окрашивание распостранялось бы на всю поверхность когтей.

Фото 27 Малассезионный дерматит. Коричневое пятнистое окрашивание когтей является уникальным симптомом грибкового дерматита.

Фото 28 Малассезионный дерматит. Выраженный пододерматит у собаки с атопией. Грибковая инфекция поразила кожу и когти у этой собаки.

Фото 29 Малассезионный дерматит. Выраженная эритема и алопеция подмышек у собаки.Обратите внимание на начало формирования влажного экссудата.

Фото 30 Малассезионный дерматит Эта папулярная сыпь с чешуйками более типична для фолликулита, демонстрируя необходимость стандартной цитологии кожи для дифференциации причины инфекции.

Фото 31 Малассезионный дерматит. Выраженная эритема и алопеция с формированием эрозии. Это глубокое поражение не типично для грибковой инфекции, но было диагностировано с помощью цитологии кожи.

Фото 32 Малассезионный дерматит. Генерализованная жирная себоррея кожи и шерсти является частым симптомом грибковой инфекции.

Фото 33 Малассезионный дерматит. Коричневое пятнистое окрашивание когтей является уникальным симптомом грибкового дерматита.

Атопический дерматит у кошек

Атопия кошачьих (также называемая непищевой аллергический дерматит или атопический дерматит кошек) является реакцией гиперчувствительности 1 типа. Она вызывает кожный зуд у кошек, связанный с наличием фиксированных на коже или циркулирующих антител иммуноглобулина E (IgE), специфичных к антигенам окружающей среды (аллергенам). Атопический дерматит считается второй наиболее распространенной аллергией у кошек, после блошиного аллергического дерматита. В ретроспективном исследовании данные, собраны за 11 лет (с 2001 по 2012 года.). Распространенность заболевания атопическего дерматита у кошек за этот период составило 12,5%.

Фиксируется все большее сходство между атопическим дерматитом у кошек, атопическим дерматитом у собак и людей. Как и атопический дерматит у собак, атопия у кошек, по-видимому, вызвана повышенной реакцией IgE и иммуноглобулина G (IgG) на аллергены окружающей среды, но измерение аллергена-специфичного IgE не помогает обнаружить различия между нормальными и атопическими кошками. В то время, как изменении кожи при биопсии у атопичных кошек хорошо описаны, и гистопатологические результаты детально изучены, все же это не надежный диагностический инструмент. Гистопатологические исследования помогли нам понять патогенез и сходство с атопическим дерматитом у других видов, включая характеристику инфильтрации активированных антиген-презентирующих клеток и Т-лимфоцитов в коже атопиков. Увеличение количества дермальных тучных клеток, преобладание CD4 + T-клеток в пораженной коже кошек с аллергическим дерматитом, а также увеличение CD4 + T-клеток в неповрежденной коже пораженных кошек по сравнению с кожей здоровых кошек сопоставимы с данными, полученными от пациентов с атопией.

Читайте так же:  Блошиный дерматит у кошек симптомы лечение

Как и следовало ожидать у пациента с аллергией, аллергические реакции в помещении и (или) на улице, включая реакцию на укусы насекомых, влияют на обострение симптомов. Различные исследования продемонстрировали влияние сезонности, а также общность аллергенов, вовлеченных в заболевание, на которые, влияют географические и культурные различия, которые оказывают воздействие на образ жизни пациентов. Клинически, атопия кошек и пищевая аллергия кажутся неразличимыми. Кроме того, сообщалось о одновременной аллергии атопии и пищевой аллергии.

Клинические признаки и диагностика

Основным симптомом, проявляющимся у пациента с аллергией, является зуд (включая навязчивое вылизывание). Тем не менее, у некоторых кошек зуд может быть выражен незначительно. Зуд и (или) кожные поражения, вторичные по отношению к атопии кошачьих, могут проявляться сезонно или не сезонно, на основании специфических аллергенов.

Сложность диагностики — отсутствие уникальной картины типичного кошачьего атопического пациента. У некоторых кошек возможны травмы, приводящие к двусторонней симметричной алопеции (облысению), в то время как у других могут наблюдаться экскориации (расчесы и корочки). Рецидивирующий наружный отит, милиарный дерматит, царапины на голове и шее и комплекс эозинофильной гранулемы представляют собой другие паттерны, связанные с атопическим дерматитом у кошек. Эти разнообразные жалобы приводят к тому, что картина атопического дерматита у кошек выглядит разнообразной.

Дифференциальные диагнозы атопического дерматита у кошек.

Первичные заболевания Вторичные заболевания
Гиперчувствительность к укусам блох Наружный отит Пищевая аллергия Средний отит Гиперчувствительность к укусам комара Пиодермия — поверхностная или глубокая Демодекоз Малассезиозный дерматит Дерматофитоз (Лишай) Отодектоз Наружный отит Хейлетиеллёз Пиодермия Психогенная алопеция Малассезиозный дерматит, пиодерма Пузырчатка листовая Дерматофития, пиодерма

Милиарный дерматит и комплекс эозинофильной гранулемы являются отличительными клиническими паттернами, связанными с атопией кошек, они не зарегистрированы у собак и людей. Поскольку у кошек с аллергией на блох или у кошек с пищевой аллергией также могут развиваться паттерны поражения, они не считаются специфичными для атопии, а являются общим проявлением аллергии у кошек. Комплекс эозинофильной гранулемы включают индолентную язву, эозинофильную гранулему и эозинофильные бляшки.

Исторически считалось, что у аллергичных кошек редко развиваются вторичные кожные инфекции. Тем не менее, вторичная кожная инфекция становится все более очевидной у кошек больных атопическим дерматитом, включая пиодермию и малассезиозный дерматит. Эозинофильные бляшки и индолентные язвы также могут протекать с пиодермой. Устойчивые к метициллину стафилококковые инфекции также отмечаются у кошек, страдающих кожными заболеваниями в целом, включая кошек, страдающих аллергическим заболеванием кожи. Молодые кошки предрасположены к атопии, причем в большинстве (более 75% случаев) клинические признаки проявляются в течение первых 3 лет жизни. Так как у 22% кошек с атопией признаки заболевания могут возникнуть после 7 лет, аллергические реакции на окружающую среду не следует исключать только на основании возраста проявления.

Нет ни единого диагностического теста, который мог бы надежно диагностировать атопический дерматит у кошек. Диагноз ставится на основании истории болезни, клинических симптомов и исключения дифференциальных диагнозов (указанных выше в таблице). Из-за различного проявления данного заболевания обычно требуется тщательная диагностика включающая: исключающую диету от 8 до 12 недель (некоторым пациентам может потребоваться проведение нескольких диетических тестов, и — содержание животного строго в помещении), профилактика блох как минимум 1 раз в 8 недель (включая всех остальных домашних животных), лечение вторичных инфекций, посев дерматофитов и контроль со стороны владельцем животного для создания условий повышенного комфорта кошки

Биопсия кожи, как правило, является бесполезным тестом, поскольку она не добавляет информацию о причине аллергического дерматита (например, пищевая гиперчувствительность в сравнении с аллергенами окружающей среды), но она может быть полезна для исключения некоторых дифференциальных диагнозов.

Имеются коммерческие серологические тесты, которые помогают обнаружить аллерген специфический IgE для общих регионарных аллергенов, но следует помнить, что серология не различает нормальных и атопических кошек. Пациенты с атопией вырабатывают низкий уровень аллерген-специфического IgE, что снижает роль антител IgE в лечении этих животных. Внутрикожное тестирование аллергии проводится ветеринарным дерматологом.

Поскольку при тестировании на сывороточную и внутрикожную аллергию могут возникать ложноотрицательные реакции, комбинированное тестирование с использованием обоих методов часто считается наиболее полезным. Тестирование на аллергию должно проводиться после полного диагностического обследования и установленного клинического диагноза атопического дерматита. Целью тестирования на аллергию является выбор аллергенов для создания аллерген-специфической иммунотерапии и получение знаний о мерах по предупреждению контактов с аллергенами конкретного пациента.

Лечение атопического дерматита у кошек

Лечение атопического дерматита у кошек проводится на протяжение всей их жизни. Обычно оно включает в себя различные процедуры, меняющие или корректирующие образ жизни пациента. Часто необходимо внести корректировки в уход за животным самим владельцам. В зависимости от тяжести заболевания и общего состояния здоровья кошки, обычно разрабатывается индивидуальный план лечения.

Использование фармацевтических не должно быть заменой правильного обследованию кошки. Но симптоматическое лечение зуда глюкокортикоидами или циклоспорином обычно помогает обеспечить комфорт пациенту. Поскольку кошки, как правило, более устойчивы к побочным эффектам терапии глюкокортикоидами, эта форма терапии, как правило, используется чаще, чем у собак. Но длительная терапия кортикостероидами требует базового тестирования. Также важен постоянный мониторинга и контроль дерматолога для кошек с оповещением владельца кошки о перспективах и побочных эффектах лечения.

Если терапия кортикостероидами продолжается после обследования пациента, применение следует снизить до минимально возможной частоты. Хотя некоторые практикующие врачи используют их довольно часто, стероиды длительного действия следует использовать только в крайних случаях, поскольку опасные для жизни осложнения со стороны сердечной системы были выявлены у 11% кошек. Другие системные побочные эффекты включают диабет и инфекцию мочевыводящих путей.

Читайте так же:  Чем лечить горло кошки

Циклоспорин (Атопика) лицензирован для использования для кошек в дозе 7 мг / кг массы тела один раз в день и может быть особенно удобен для кошек, с плохой переносимостью глюкокортикоидов или у кошек с диабетом. Он очень хорошо переносится кошками, имеет мало побочных эффектов и эффективен у кошек, страдающих аллергическим заболеванием кожи.

Многим кошкам можно проводить пульс-терапию, чтобы помочь контролировать симптомы в течение длительного времени. Это лечение не рекомендуется для гуляющих на улице кошек, которые являются хищными или едят сырое мясо, поскольку токсоплазмоз может быть результатом ингибирования функции Т-лимфоцитов из-за циклоспорина.

Борьба с зудом также может быть достигнута с помощью антигистаминных препаратов или добавок незаменимых жирных кислот, хотя редко у пациентов хорошо подается контролю заболевание только при использовании данных перепаратов.. Незаменимые жирные кислоты могут быть полезны благодаря их синергетическому эффекту при применении в сочетании с другими видами терапии.

В последнее время была предпринята попытка терапии Оклацитинибом (Апоквелом) с краткосрочными преимуществами, отмеченными у некоторых пациентов, но долгосрочные исследования или исследования на большом количестве кошек с атопическим дерматитом отсутствуют. Использование Apoquel у кошек считается терапией «не по прямому назначению».

Аллерген-специфическая иммунотерапия — это длительное лечение, которое считается безопасным и эффективным 60% до 78%. Целью иммунотерапии является успешное уменьшение или устранение клинических признаков, связанных с многократным воздействием причинных аллергенов. Улучшение клинических признаков или уменьшение использования противозудных препаратов на 50-100% обычно считается успешным исходом для пациента. Клиническое улучшение обычно отмечается в течение 3-8 месяцев, но у некоторых кошек может длиться до 1 года.

Избавление от аллергенов и контроль над ними являются неотъемлемым компонентом ведения кошки больной атопическим дерматитом, подобно собакам и людям. Наиболее легко применяемые меры по предотвращению контакта с аллергенами на пыльевых клещей являются использование воздушных фильтров, обработк ковров и матрасов или использование увлажнителей.

Для большинства кошек, больных атопическим дерматитом, возможен хороший прогноз, при снижении контакта с аллергенами, специфической иммуногенной иммунотерапии и (или) контроля зуда для улучшения комфорта и предотвращения вторичных инфекций. Успешное ведение таких пациентов обычно требует постоянной терапии под контролем вашего ветеринарного дерматолога.

Малассезионный дерматит

Дерматологические заболевания у собак и кошек, сопровождающиеся зудом различной интенсивности, эритемой, сухой или жирной себореей, очаговой алопецией, лихенификацией и гиперпигментацией – явление нередкое в клинической практике. Среди патологий, проявляющихся подобной клинической картиной, немаловажное место занимает малассезиозный дерматит.

Рис.1. Malassezia pachydermatis. Микроскопия под иммерсионным увеличением (1000х)

Малассезия (ранее известная как Pityrosporum) является естественным обитателем поверхности кожи большинства животных и человека. При определенных условиях микроорганизм начинает проявлять свои патогенные свойства, вызывая оппортунистические инфекции.

Этиология и патогенез

[1]

Malassezia pachydermatis (Malassezia canis, Pityrosporum pachydermatis, Pityrosporum canis) – липофильные, не образующие мицелия сапрофитные грибы, которые часто обнаруживаются на коже, в ушных каналах, на слизистых оболочках ротовой полости и прямой кишки, а также в перианальных железах и влагалище здоровых собак и кошек. Malassezia pachydermatis состоит в симбиотических отношениях с еще одним условно-патогенным микроорганизмом – стафилококком. В процессе жизнедеятельности бактерии и дрожжи ведут к изменению микросреды и продуцируют взаимовыгодные факторы роста.

Множество предрасполагающих факторов приводят к изменению статуса Malassezia pachydermatis, которая из комменсала становится патогеном. Установлено, что малассезионный дерматит у собак чаще является вторичным заболеванием, возникающим на фоне реакций гиперчувствительности, различных дефектов кератинизации, рецидивирующей пиодермы и эндокринных заболеваний. Возникновение малассезионного дерматита возможно при любых дерматологических заболеваниях, следствием которых является разрушение рогового слоя кожи (механическое, как реакция на зуд и/или биохимическое, как результат нарушения процессов кератинизации, эндокринных и иммунологических патологий).

Malassezia дерматит является распространенным заболеванием у собак любого возраста и пола. Доказана генетическая предрасположенность к заболеванию у некоторых пород собак. Это WHWT, бассет-хаунд, американский кокер спаниель, ши-тцу, английский сеттер и такса. Дерматит чаще развивается в теплые и влажные месяцы года, которые часто совпадают с сезоном аллергии на пыльцу и плесневые грибки. По данным исследований, проводимых за рубежом, около 70 – 80 % заболевших собак страдают сопутствующим дерматозом, чаще атопией, пищевой гиперчувствительностью, дефектами кератинизации, эндокринопатией, бактериальной пиодермой. Зуд, вызванный Malassezia pachydermatis, часто устойчивый к терапии глюкокортикоидами – главный и практически постоянный признак дерматита.

К другим проявлениям относятся гиперемия, повышенная жирность кожи и шерсти, себорея (чешуйки желтого или серого цвета) и корки. Проявления заболевания более выражены у собак с генерализованным поражением кожи (эксфолиативная эритродермия). Часто от животного исходит неприятный запах прогорклого жира. При хроническом течении заболевания возникают лихенификация и гиперпигментация на местах поражений (Рис. 2). Локализованный дерматит чаще возникает в ушных раковинах, на губах, морде, в межпальцевых промежутках, на вентральной поверхности шеи, внутренней поверхности бедер, в паху, подмышечных впадинах, в перианальной области (Рис. 3).

Pис.2. Паронихия, вызванная Malassezia spp

Рис.3. Вторичный черный акантоз, возникший на фоне хронического малассезионного дерматита

Читайте так же:  Спазмолитик для кота при мочекаменной болезни

Очаги шелушения и высыпаний могут сливаться и занимать значительную площадь тела. У некоторых собак проявление заболевания может имитировать контактный дерматит, сопровождающийся наличием демаркационного барьера на границе дорсальной и вентральной частей тела (так называемое «waterline desease»), милиарный дерматит, сыпь, характерную для поверхностной стафилококковой инфекции, и межпальцевый фурункулез. Паронихия, вызванная Malassezia, сопровождается изменением цвета волос и когтей на красно-коричневый (Рис.4). Часто дерматит возникает одновременно с наружным отитом. Очаги шелушения и высыпаний могут сливаться и занимать значительную площадь тела. У некоторых собак проявление заболевания может имитировать контактный дерматит, сопровождающийся наличием демаркационного барьера на границе дорсальной и вентральной частей тела (так называемое «waterline desease»), милиарный дерматит, сыпь, характерную для поверхностной стафилококковой инфекции, и межпальцевый фурункулез. Паронихия, вызванная Malassezia, сопровождается изменением цвета волос и когтей на красно-коричневый (Рис.4). Часто дерматит возникает одновременно с наружным отитом.

Рис.4. Локализованный малассезионный дерматит

Важно помнить о том, что большинство собак с малассезионным дерматитом имеют сопутствующие дерматозы (к примеру, около 40% собак страдают поверхностной пиодермой).

Малассезионный дерматит у кошек встречается гораздо реже, чем у собак. Он может проявляться не поддающейся терапии паронихией, акне, эксфолиативной эритродермией. Одновременно может возникать наружный отит, сопровождающийся темными восковидными выделениями из наружных слуховых проходов.

Рецидивирующий генерализованный малассезионный дерматит зарегистрирован у животных с ВИП – инфекцией, иммунодефицитом, тимомой и паранеопластической алопецией, на фоне панкреатической аденокарциномы.

Цитологическое исследование. Самым практичным и легким способом обнаружения малассезии является цитологическое исследование. Данный метод является абсолютно безболезненным и очень информативным. После забора проводится микроскопия материала под иммерсионным увеличением. Malassezia pachydermatis характеризуется наличием монополярного зародыша, объединенного с материнской клеткой общей клеточной стенкой, и напоминает по форме земляной орех (Рис.1). Дрожжи часто располагаются группами, прикрепленными к кератиноцитам. Считается, что малассезионный дерматит более вероятен, когда при микроскопии под иммерсионным увеличением (1000х) обнаруживается более 10 организмов в 15 случайных полях зрения.

Биопсия. Биоптат пораженной кожи у собак характеризуется наличием поверхностного дерматита, сопровождающегося:
· паракератозным гиперкератозом
· спонгиозом
· экзоцитозом лимфоцитов в эпидермис
· фолликулитом

Отмечается преобладание клеток кожного воспаления: лимфоцитов, гистиоцитов и плазматических клеток, эозинофилов, нейтрофилов и тучных клеток. В случаях сопутствующей бактериальной инфекции наблюдаются гнойный эпидермит и фолликулит. У кошек лимфоциты и эозинофилы доминируют среди других клеток воспаления.

Культивирование Malassezia pachydermatis. Известно, что многие сапрофитные грибы, такие как Malassezia pachydermatis, Alternaria spp., Aspergillus spp., Penicillum spp. могут быть культивированы с кожи большинства здоровых собак и кошек, поэтому результат посева в большинстве случаев будет положительным. По этой причине данный способ диагностики не является достаточно информативным, так как невозможно утверждать, что именно данный микроорганизм явился причиной дерматита.

Пробное лечение. Еще один вариант диагностики малассезионного дерматита – пробная терапия. В случае, когда мы видим у животного классическую клиническую картину заболевания, но в мазках-отпечатках обнаруживается очень мало (или совсем нет) грибов, проводится специфическое лечение.

Терапия Лечение малассезионного дерматита в большинстве случаев подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью и распространенностью поражений и возможностями владельца. При очаговом дерматите на область поражения ежедневно наносится противогрибковый крем, мазь, лосьон или спрей. В случае множественных и обширных дефектов применяются ополаскивание растворами, содержащими миконазол 2 %, хлоргекседин 3 %, кетоконазол 2 %, а так же мытье всего тела шампунями, содержащими обезжиривающие и кератолитические компоненты. Наружная терапия достаточно эффективна, но в некоторых случаях проведение обработок может быть затруднительно для владельцев больших и агрессивных собак, кошек, животных с длинной и густой шерстью. Комбинация наружной и системной терапии помогает избавиться от малассезий быстрее и гораздо эффективнее. Для системной терапии используется кетоконазол, итраконазол и флуконазол. При сопутствующей стафилококковой инфекции дополнительно проводится специфическая антибиотикотерапия.

В большинстве случаев явное улучшение состояния кожи наступает через неделю при комбинации системного и наружного лечения, 7–14 дней при только системной терапии и более чем через две недели при только наружных обработках. Средняя продолжительность терапии составляет около 4 недель. В случае часто рецидивирующего малассезионного дерматита необходима поддерживающая наружная терапия (шампуни, ополаскивания) 1 – 2 раза в неделю или пероральный прием антимикотика каждые 3 дня.

Подводя итог необходимо отметить, что контроль над сопутствующими дерматозами, а так же возможными предрасполагающими факторами, крайне важен для успеха лечения малассезионного дерматита и предупреждения рецидивов этого заболевания.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Автор: Левятова Н.И. Ветеринарная клиника «Центр», г. Москва

Источники


  1. Рассел, Джесси Бруцеллёз / Джесси Рассел. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 946 c.

  2. Робинсон, Э. Болезни лошадей. Современные методы лечения / Э. Робинсон. — М.: Аквариум-Принт, 2014. — 568 c.

  3. Шевченко, Людмила Васильевна Болезни кроликов / Шевченко Людмила Васильевна. — М.: Аквариум, 2015. — 100 c.
  4. Демодекоз. — Москва: Наука, 2016. — 749 c.
Малассезионный дерматит у кошек лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here