Секвестр роговицы у кошек лечение

Информационная статья на тему: "Секвестр роговицы у кошек лечение" с полным объяснением и понятным языком. В статье полностью раскрыта тема, но если у вас возникли вопросы, то задавайте их в комментариях.

Корнеальный секвестр у кота

Когда на роговице образуются участки отмирания тканей, развивается корнеальный секвестр у кошки. Заболевание сопровождается появлением пятен на роговой оболочке, слезоточивостью, непроизвольным смыканием век. При первых симптомах следует показать животное ветеринару, который проведет диагностику, назначит препараты, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

По наблюдению ветеринаров-офтальмологов, корнеальному секвестру наиболее подвержены персидские кошки с радужной оболочкой желтого оттенка.

Почему возникает патология?

Через роговицу глаза осуществляется проникновение и преломление света. Благодаря этой структуре происходит сужение и расширение зрачка. Кошачий корнеальный секвестр характеризуется уплотнением и отмиранием тканей роговой оболочки. Образуется пигментное пятно, само поражение может охватывать оба глаза. Наиболее предрасположены недугу кошки брахицефальных и искусственно выведенных пород — гималайская, скоттиш-фолд, экзот. Причины патологических изменений:

  • травмы глаза, из-за чего нарушается целостность эпителиальной ткани оболочки и возникают эрозии;
  • кошачья герпетическая инфекция;
  • особенности строения черепа (выпячивание глазного яблока, неполное смыкание век, заворот век внутрь);
  • патологическое пересыхание роговицы;
  • аномальный рост ресниц внутрь глаза, что регулярно травмирует роговую оболочку;
  • нарушение слоя слезной жидкости на роговице;
  • бесконтрольное применение владельцем питомцу местных гормональных средств;
  • дистрофические процессы структур зрительного органа;
  • снижение местного иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать болезнь?

Секвестр роговицы у котов имеет следующие признаки:

При такой патологии питомец может чаще моргать.
  • образование на глазу коричневатого участка с четкими границами;
  • уплотнение пораженной зоны;
  • формирование секвестральной бляшки;
  • выделения из глаза, напоминающие коричневатый гной;
  • обильное слезоотделение;
  • чувствительная реакция на свет;
  • отечность, помутнение и воспаление роговой оболочки;
  • покраснение век;
  • болезненность;
  • непроизвольное моргание;
  • снижение зрения;
  • возвышение секвестра над роговицей.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Чтобы выявить корнеальный секвестр у кота, ветеринар проводит наружный осмотр и назначает процедуры диагностики, такие как:

Обязательным диагностическим мероприятием в такой ситуации является тест Ширмера.
  • офтальмологический тест с применением раствора флюоресцеина натрия;
  • полимеразная цепная реакция на выявление вируса;
  • офтальмоскопия;
  • тест Ширмера на определение влажности глаза и продуцирования слезной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Медикаментозная терапия

Несвоевременное лечение приводит к расплавлению тканей и утрате глаза как органа.

Препараты назначает только ветеринар, самолечение животного запрещено. Лекарства не излечивают секвестр, но могут приостановить патологические процессы. Применяется «Корнерегель» или «Солкосерил», которые снимают воспаление и ускоряют процесс регенерации. Если отсутствует вирусная этиология, используются антибактериальные глазные капли — «Ирис», «Барс».

Хирургическое вмешательство

Корнеальный секвестр излечивается с помощью операции. Ветеринарный врач-офтальмолог Константиновский А. А. выделяет такие основные методы:

  • Тарзорафия. Выполняется частичное сшивание век, чтобы сузить глазную щель для защиты роговой оболочки от попадания инородных предметов или пересыхания. Такая техника применима, когда есть противопоказания к инвазивным способам.
  • Кератэктомия. Проводится удаление зон поражения на верхних слоях роговицы.
  • Кератопластика. Характеризуется заменой больной ткани на донорскую.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не допустить корнеального секвестра у питомца, владельцы должны оберегать кошек от травм глаза, попадания соринок или инородных тел. Хозяевам брахицефальных пород рекомендуется проводить тщательный туалет зрительных органов животного, аккуратно очищая глаза специальными препаратами. Важно своевременное лечение питомца от вирусных и бактериальных инфекций. Если кошка в зоне риска, необходимо регулярно проводить профилактический осмотр животного у ветеринара-офтальмолога.

Секвестр роговицы у кошек лечение

Е.С. БОДРЯГИНА
МГАВМиБ им. К. И. Скрябина

В последние годы получили широкое рас-пространение заболевания собак и кошек, связанные с дистрофическими изменениями роговицы. Одно из них – корнеальный секвестр -недостаточно изучено, сведения о нем в отечественной и зарубежной научной литературе фрагментарны. В тоже время несвоевременное и неквалифицированное лечение животных при этой патологии может привести к утрате ими зрительных функций, а в исключительных случаях – к потере глаза как органа.

Корнеальный секвестр – уникальное состояние глаза кошки – характеризуется некрозом стромы роговицы, образованием пигментного очага, изменением цвета стромы от полупрозрачного до черного.

Секвестр роговицы кошек впервые был описан в 1965 г в США и имеет различные названия: мумификация роговицы, изолированное черное поражение, черная роговица, очаговая дегенерация роговицы, некроз роговицы, первичный некротический кератит и секвестрация роговицы.

Цель данной работы – изучение факторов, способствующих возникновению и развитию корнеального секвестра, что позволит научно обоснованно подойти к изучению патогенетических особенностей патологии.

Исследования основаны на наблюдении за 46 кошками, поступившими на амбулаторный прием. Все животные находились в сходных условиях кормления и содержания и не имели моциона. В подавляющем большинстве случаев их рацион состоял из промышленных кормов разных производителей, лишь некоторые из них получали натуральную пищу или смешанное питание.

Корнеальная секвестрация встречалась у кошек брахицефалических пород с наличием экзофтальма и лагофтальма, у некоторых животных был медиальный заворот нижнего века. В подавляющем большинстве болели кошки персидской породы – 76 % случаев, менее часто американской экзотической породы – 15 %, реже британской голубой – 4 %, ангорской – 3 % и сиамской породы – 1 % случаев.

Четкой зависимости между возникновением корнеального секвестра и полом животных не прослеживалось, но, по полученным данным, чаще болели кошки – 54 % случаев, реже коты – 46 %.

Корнеальной секвестрации были подвержены в основном молодые половозрелые особи в возрасте 1-5 лет, но заболевание встречалось и у животных в возрасте 10 лет и более. У котят от 6-7 мес до 1 года его диагностировали в 7 % случаев, 1 – 3 года – 22 %, 3-5 лет – 24 %, 5-7 – 17 %, 7 – 9 – 9 %, более 9 лет – 21 % случаев.

Читайте так же:  Ожоги у кошек лечение

Выявили определенную зависимость между возникновением секвестра и цветом глаз животного, его встречаемость у кошек с желтым цветом радужной оболочки составляла 68 %, с голубым – 26 %, с зеленым – 6 % .

Наиболее часто у больных выявляли заболевание одного глаза (у 77 %), у некоторых – обоих глаз, при этом второй глаз поражался не сразу (по нашим данным, от 2 мес до года).

Образование пигментного очага – патогно-моничный признак для корнеального секвестра, но характеристики его разнообразны. Опираясь на полученные результаты, можно приблизиться к объяснению процессов образования и развития секвестра роговицы.

По нашим данным, у 51 % пациентов секвестр занимал центр роговицы, у 49 % – ее периферию. Такое равномерное распределение может свидетельствовать о том, что причина возникновения корнеального секвестра многофакторна.

Размер секвестра варьировал от точечного поражения размером 1 мм в диаметре – 4 % случаев, до гигантского – 10 – 11 мм , занимающего всю поверхность роговицы – 4 % случаев. В среднем его размеры составляли 2 – 5 мм – 57 % случаев. Известно, что секвестрация роговицы -результат отложения пигмента на поверхности эрозированного участка. Учитывая характер поражения роговицы, на основании полученных результатов можно предположить, что основной причиной индукции большинства эрозий у животных было травматическое воздействие.

В 80 % случаев корнеальные секвестры были правильной округлой формы, в 20 % -неправильной.

Секвестры роговицы значительно различались по цвету, интенсивность окрашивания зависела от количества отложившегося пигмента и глубины поражения роговицы. Нами установлено, что в 60 % случаев корнеальные секвестры имели темно-коричневую, почти черную окраску, 17,5% – коричневую, 15 % – светло-коричневую, в 7,5 % случаев они были двухцветными.

Заключение. Корнеальный секвестр – полиэтиологическое заболевание, имеющее несколько клинических форм течения, что требует комплексного подхода к его изучению. Возникновению и развитию секвестра роговицы способствуют брахицефалическое строение черепа, желтый цвет радужной оболочки глаза, половозрелый возраст. Факторами риска являются несбалансированный рацион животных, несвоевременная диагностика, недостаточно квалифицированная ветеринарная помощь, проводимая без учета клинических признаков и общего состояния.

Критерии выбора и клиническая эффективность различных методов хирургического лечения корнеального секвестра у кошек

При выборе метода микрохирургического лечения корнеального секвестра, определяющими факторами являются глубина и площадь поражения роговичных тканей. При этом, если площадь поражения мы определяем при биомикроскопии роговицы с помощью щелевой лампы, то о глубине залегания секвестра можно судить лишь приблизительно, по ряду косвенных признаков. Полная определенность в выборе метода хирургического вмешательства существует только при обнаружении корнеального секвестра с прободением роговицы. В этом случае единственным методом сохранения глаза является сквозная трансплантация донорской роговицы. [2]
Отсутствие прободения роговицы диктует следующую последовательность микрохирургического лечения корнеального секвестра: на первом этапе секвестрированные ткани роговицы удаляют методом суперфициальной кератэктомии, при этом если глубина залегания секвестра превышает ¾ стромы, то для восполнения утраченной стромы используется метод послойной трансплантации донорской или искусственной роговицы. [3]

Материалы и методы

Биомикроскопия

Методики хирургического вмешательства при корнеальных секвестрах с различной глубиной поражения роговицы
1. Методика суперфициальной кератэктомии используется при корнеальных секвестрах, поражающих не более ¾ толщины стромы роговицы. Она внедрена в практику российской ветеринарной офтальмологии в 1997 году Копенкиным Е. П. и Шилкиным А. Г. [4]
Принцип метода состоит в послойном удалении пораженных секвестром тканей роговицы. Метод суперфициальной кератэктомии имеет низкое число осложнений (не более 5–8%) и позволяет восстановить зрение животному в максимально короткие сроки – 14 – 21 день.

Техника операции

2. Методика послойной трансплантации искусственной роговицы используется при поражении секвестром более ¾ стромы, поскольку проведение суперфициальной кератэктомии без восстановления утраченных в ходе операции тканей роговицы может повлечь ряд таких негативных последствий, как:
а) перфорация роговицы в отдаленном послеоперационном периоде, даже при незначительных травмах и язвах роговицы;
б) формирование сквозного секвестра с вовлечением в патологический процесс десцеметовой мембраны и эндотелия роговицы при рецидиве секвестра.
С целью предотвращения данных осложнений мы считаем необходимым восстанавливать утраченные корнеальные ткани путем трансплантации искусственной роговицы СООК (VET BIO SIST). [5]
Принцип операции заключается в проведении суперфициальной кератэктомии с одномоментным покрытием операционного дефекта роговицы искусственным трансплантатом.

Техника операции

Для выкраивания трансплантата используем роговичный трепан, а в случае атипичной формы секвестра трансплантат выкраиваем ножницами, по форме раневой поверхности. Затем трансплантат дополнительно укрепляем одиночными узловатыми швами с шагом 1– 1,5 мм. При этом важно соблюдать равномерное натяжение всех швов, иначе возможна деформация трансплантата. (Фото 7, 8)

Для фиксации искусственной роговицы предпочтительнее накладывать одиночные узловатые швы, так как несостоятельность даже одного фрагмента непрерывного обвивного шва может привести к смещению и отрыву трансплантата. [3] Операцию заканчиваем субконъюнктивальным введением амикацина или гентамицина и блефарорафией сроком от 10–20 дней. Сроки приживления трансплантата варьируются от 10 до 21 дня в зависимости от размера трансплантата и возраста животного. 3. Сквозная трансплантация донорской роговицы, как мы сообщали выше, является единственным методом сохранения глаза при корнеальных секвестрах с прободением роговицы и сквозных корнеальных секвестрах, поражающих все слои роговицы, включая десцеметову мембрану и эндотелий. В большинстве случаев мы используем консервированную донорскую роговицу в связи с наличием банка роговиц в Центре ветеринарной офтальмологии и микрохирургии доктора Шилкина.

Техника операции

Подготовка донорского материала

Хирургическая подготовка глаза реципиента к трансплантации

Результаты

Преимущества и недостатки различных методов микрохирургического лечения кошек с корнеальными секвестрами

Заключение

В связи с тем, что поражения роговицы при корнеальном секвестре весьма разнообразны по своим клинико-морфологическим характеристикам, к лечению данной патологии необходимо подходить дифференцированно, учитывая стадию развития патологии и степень поражения корнеальных тканей. Таким образом, на начальной стадии корнеального секвестра оправдана попытка медикаментозной терапии. При хирургическом лечении патологии наилучшие результаты отмечаются после проведения суперфициальной кератэктомии, однако при сформированном секвестре, поражающем более 3/4 стромы роговицы, уже необходима трансплантация искусственной или донорской роговицы, а при секвестре роговицы, поражающем все ее слои, единственным методом спасения глаза является сквозная трансплантация донорской роговицы. Дифференцированный подход и использование прогрессивных методов хирургии корнеальных секвестров позволяет полностью восстанавливать оптическую прозрачность роговицы в случае легких и среднетяжелых секвестров, а также сохранять зрение в случае тяжелых проникающих секвестров.

Читайте так же:  Болезни персидских кошек в старости

Секвестр роговицы у кошек лечение

Добрый день! Нужна консультация офтальмолога, помогите пожалуйста.

Мы находимся в Спб, ходили в офтальмологическую ветклинику, нам поставили диагноз сухой кератоконъюнктивит, собака, карликовая такса, потеряшка, причины толком не известны, по предварительным осмотрам говорилось о травме глазика, сейчас ждем анализ биохимии крови ,чтобы узнать возможно иную проблему сухого кератоконъюнктивита, нам провели тест Ширмера :
Правый (здоровый глаз) 15 мм
Левый (травмированный) от0-до4-5 мм
Назначили лечение:
фуциталмик 4 раз/сут
корнерегель 6 раз/сут(капали до осмотра, ок. 2х недель, были значительные улучшения, глазик открылся и не было выделений)
HyCare 1% (гиалуроновой кислоты) – 3 раз/сут
Циклоспорин 2% (маслянистые капли) – 2 раз/сут

Все капли капать с интервалом 10 мин
После первого дня ,глазик немного помутнел, стала его прикрывать ,щурится от света, появились небольшие выделения и припухло нижнее веко, коньюктива стала немного рыхловатой и розовой.
Убрала антибиотик (фуциталмик и циклоспорин ) пока что. стало лучше
Посоветуйте что нам делать, хотелось бы услышать еще мнение специалиста.
Заранее спасибо!

Здравствуйте!
Такая реакция реакция скорее всего на препараты, а в частности, на циклоспорин, если он готовился самостоятельно (циклоспорин + оливковое масло). В таком случае вам необходимо его отменить и заменить на уже на готовую форму препарата Optimmune или Такролимус (Протопик). А реакция может быть на любой препарат.
Но перед тем, как Вам сделать какие либо изменения в схеме лечения свяжитесь с вашим лечащим доктором и сообщите об изменениях в глазике.

Спасибо за ответ, ближайшее время собираемся ехать на повторный осмотр, просто хотелось по возможности услышать советы по лечению.
В клинику звонила ,там сказали отменить циклоспорин ,посмотреть как дальше будет( да, капли делают в клиники, самостоятельного изготовления)

Меня волнует что так часто капать и так много препаратов, до этого и от корнерегеля одного было все хорошо и шло на поправку( ну если судить по видимым изменениям)

Отмените циклоспорин, но не стоит отменять антибиотик, поскольку воспалительный процесс всегда сопровождается вторичной инфекцией, сильно осложняющей лечение.
Часто капать – это всегда так, когда дело касается острой болезни глаз. Так что этого не бойтесь. По поводу эффекта от корнерегеля – не видя проблему сложно строить предположения.
Капайте все, кроме циклоспорина и не затягивайте с приемом.

Кератит у кошек

Кератит – это воспаление роговицы глаза, при котором происходит её помутнение, изъязвление, что сопровождается выделениями из глаз различного характера. Этому сопутствуют снижение зрения и ухудшение качества жизни животного. При кератитах часто бывает болезненность, покраснение склеры, возможны помутнение, инфильтрация и отёк роговицы.

Причины кератита у кошек

Возможны различные причины, приводящие к кератитам:

  • породные особенности (брахиоцефалы, сфинксы, корниш-рексы);
  • инфекции (герпесвирусная инфекция, хламидиоз);
  • бактерии и грибы;
  • травмы (химические, физические).

Симптомы кератита у кошки

Могут быть различными. Обычно всё начинается с того, что глаз начинает слезиться и появляется блефароспазм (прищуривание глаза ). Дальше можно отметить, что у животного начинаются обильные выделения из глаз, они могут быть различными (гнойные, серозные и так далее).

Дальше развиваются различные проблемы в зависимости от видов кератитов:

  • при поверхностном кератите можно заметить матовость роговицы и неестественное отсвечивание;
  • при поверхностных эрозивных кератитах можно заметить в центре глаза помутнение;
  • при секвестированных можно заметить тёмное пятно в центральной части роговицы.

Но при любой форме кератитов могут развиться:

  • блефарит (воспаление век);
  • блефароспазм (прищуривание век);
  • эпифора (слезотечение за край века).

Часто животное начинает беспокоиться, что это проявляется в виде зуда. То есть животное начинает расчёсывать вокруг глаз лапами или об окружающие предметы, что как раз и приводит к блефаритам.

Диагностика кератита у кошек

Достаточно большой спектр исследований можно применить при диагностике причин блефаритов в зависимости от причины их развития:

  • сдать смывы из глаз или кровь на инфекции из глаз;
  • исключить травматический фактор, такой как заворот век, их неправильное развитие или недоразвитие;
  • исключить проникающие ранения через роговицу и любые травмы, вызванные механическим повреждением роговицы и приводящие к кератитам;
  • проверить количество выделяемой слезы и сравнить её с нормами для кошек;
  • исключить проблемы внутри глаза, такие как увеиты, опухоли, глаукома, катаракта и другие;
  • взять анализы на цитологию для исключения новообразований или аутоимунных процессов (это производиться достаточно редко).

Лечение кератита у кошек

Лечение кератитов назначается врачом-офтальмологом в зависимости от причины их возникновения.

Для начала производится осмотр врачом и проводится спектр исследований, при которых стараются найти первопричину развития кератита.

После выяснения причин возникновения подбираются схему лечения.

  • терапевтическое лечение препаратами;
  • хирургическое лечение дебридментом (поверхностная обработка роговицы), либо поверхностная или глубокая кератоэктомия (это уже более серьёзная процедура, для которой может потребоваться седация животного);
  • комбинированный метод лечения, когда проводится и терапевтическое, и хирургическое лечение одновременно;
  • при глубоких поражениях роговицы используют кератоэктомию с различными стабилизирующими заплатками поврежденного участка. Это могут быть заплатки коньюнктивального лоскута, или корнеосклеральная транспозиция, либо используют искусственные заплатки, редко применяют донорскую роговицу, в связи с возможностью отторжения.

Лечение кератитов может занимать достаточно много времени и требует комбинированного лечения, а также частого наблюдения у специалиста.

Читайте так же:  Метионин для кошек при мочекаменной болезни

Нередко тактика лечения может корректироваться в процессе лечения, поэтому и необходим контроль со стороны врача-офтальмолога.

Профилактика кератита у кошек

Если говорить об инфекционных кератитах, то можно сказать, что самым важным для профилактики является исключения контакта с больными животными или вновь Вами заведёнными. Все животные, поступившие к Вам в дом, должны пройти карантин, быть обработанными от эктопаразитов и эндопаразитов, а также осмотрены терапевтом и вакцинированы.

Если же говорить о породных особенностях, то здесь особый контроль должны проходить животные с брахиоцефалическим синдромом (персидские, экзоты, британцы, шотландцы и другие). При выявлении вышеописанных проблем, нужно сразу обратиться в клинику и осмотреть глаза Вашего питомца.

При бактериальных и грибковых заболеваниях нужно своевременное обращение в клинику. Самым ярким симптомом являются обильные гнойные выделения из глаз и их прищуривание.

Для профилактики травматических кератитов необходимо убрать все химические предметы из доступных для кошки мест, чтоб исключить ожоги роговицы и попадание химикатов в глаза. Если всё же произошел контакт кошки с химикатами, то нужно промыть глаза обильным количеством физиологического раствора и обратиться как можно быстрее в клинику, так как глубокие поражения роговицы могут привести к потере глаза.

При травматических поражениях физического происхождения необходимо ограничить животное, чтобы оно не могло травмировать глаз: либо одеть воротник, либо взять на руки и по возможности доставить в клинику как можно быстрее, так как глубокие травмы могут потребовать хирургического лечения и привести к потере глаза.

При невозможности ограничения кошки от контакта с другими животными, чаще всего касается тех, кто живет в частных домах или выезжает на дачу, необходимо несколько раз в неделю осматривать животное для исключения видимых проблем. При выявлении изменений необходимо показаться специалисту.

Часто кератит может возникнуть у животных истощенных и длительно болеющих, а также у принимающих длительное время гормональные препараты. Такие питомцы должны осматриваться регулярно для исключения повреждений и как можно раньше попасть к специалисту на приём после выявления проблем с глазами.

Автор статьи:
ветеринарный врач-офтальмолог
Мамедкулиев Андрей Константинович

Язва роговицы (кератит язвенный)

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Язва роговицы или кератит язвенный это воспаление роговой оболочки глаза, сопровождающееся некрозом (отмиранием) с образованием дефекта её тканей. При этом глаз животного становится «мутным», развивается инфекция, зрительные функции глаза снижаются.

Данная патология является одним из самых распространённых заболеваний глаз у собак и кошек. Наиболее распространена среди собак брахиоцефаличеких пород:

[1]

Среди кошек наиболее часто встречается у персидской породы.

Причины возникновения язвы роговицы достаточно многочисленны. Среди них – хронический поверхностный гнойный кератит (как следствие), травма роговицы (проникающая травма, ожог роговицы), корнеальный секвестр кошек, сухой кератоконъюнктивит, вирусный конъюнктивит кошек, заворот век, трихиаз и дистрихааз, глаукома и др.

Клинические признаки язвенного кератита у собак и кошек достаточно характерны. Развивается отёк и помутнение роговицы, появляется прорастание сосудов в толще роговицы (васкуляризация), наблюдаются гнойные выделения из глаза, животное прищуривает и чешет глаз, при сильном инфекционном процессе и запущенном течении может ухудшится общее состояние животного (потеря аппетита, вялость, сильные боли в области пораженного глаза).

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра ветеринарным офтальмологом, офтальмоскопии и осмотре переднего отрезка глаза щелевой лампой. Для выявления границ и глубины дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флюоресцеина. При осложнённых случаях делают бактериологический посев с поверхности и краёв язвы, проводят лабораторные исследования.

При длительном течении данной патологии может развиться гнойный конъюнктивит, прободная язва роговицы, проникновение инфекции внутрь глаза, увеит, глаукома, панофтальмит, что может привести к удалению (энуклеации) глаза.

Лечение язвы роговицы, прежде всего, направлено на подавление инфекции и к ликвидации первопричины возникновения кератита (например, блефаропластика при завороте век или общая противовирусная терапия при вирусном конъюнктивите кошек). Применяются антибиотики, противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты. Частые глазные инстилляции сочетаются с приёмом препаратов внутрь и инъекциями. Как правило, животному необходимо носить защитный воротник для предотвращения расчесывания больного глаза. Необходимо проводить санацию конъюнктивального мешка антисептическими растворами.

[3]

В тяжёлых и запущенных случаях проводится хирургические лечение язвы роговицы, с проведением кератопластики и эвакуации гнойного содержимого и некротизированных тканей.

После заживления язвы формируется рубец или бельмо серо белого цвета на роговице.

Профилактика развития данной патологии сводится к своевременному обращению к ветеринарному офтальмологу.

Категории: “Мутный глаз”, Заболевания роговицы

Корнеальный секвестр кошек

Корнеальный секвестр или секвестр роговицы – это специфическое заболевание глаз кошек, при котором происходит некроз (отмирание) участка роговицы и замещение его пигментом. Пигментированный участок имеет окраску от светло-коричневого, до практически черного. Интенсивность окраски участка некроза роговицы зависит от глубины поражения. Заболевание чаще носит односторонний характер, хотя встречаются случаи поражения обоих глаз. Данному заболеванию наиболее подвержены брахицефалические породы кошек (персидские, экзоты), а также британские.

Причина заболевания

Причина возникновения корнеального секвестра у кошек точно неизвестна. Считается, что предрасполагающим фактором является герпес-вирус кошек (в хронической форме). Процесс развития заболевания длительный, и может занимать от нескольких недель до 5-6 месяцев. На начальных стадиях появляется незначительный блефароспазм (прищуривание), болезненность, слезотечение. При наслоение вторичной микрофлоры появляются слизисто-гнойные выделения. И лишь позже появляется дефект на поверхности роговицы, окрашенный пигментом.

Корнеальный секвестр приводит к ухудшению или полной потере зрения. Его опасность заключается в том, что вокруг очага некроза может возникнуть гнойное воспаление и расплавление участка роговицы. Происходит полное отторжение участка секвестра, что грозит полной потерей глазного яблока.

Лечение корнеального секвестра

Лечение корнеального секвестра исключительно хирургическое. Проводится послойная кератэктомия – участок некроза роговицы расслаивается и тем самым полностью удаляется. После удаления секвестра оценивается глубина и площадь затронутого участка. При поверхностном процессе роговица не требует пластики, и чаще всего просто закрывается фартуком третьего века. При более глубоких процессах, выполняется один из методов пластики. Самыми распространенными методами являются: корнеосклеральная пластика – закрытие дефекта за счет «перетягивания» роговицы от зоны лимба; и аппликация конъюнктивальным лоскутом. В любом случае также производят наложение тарзорафии или временных швов, фиксирующих веки глазного яблока на 3-4 недели.

Читайте так же:  Кошка получили ожог химический языка чем лечить

Послеоперационный уход за животным заключается в применении местных и системных антибактериальных препаратов. Животное обязательно на протяжение всего лечения должно находиться в защитном воротнике. В зависимости от выбранного метода пластики, при снятии тарзорафии, роговица имеет полную или частичную прозрачность. Образующий местный фиброз со временем также становится меньше. Нужно отметить, что корнеальный секвестр это заболевание с возможным рецидивом. Сталкиваясь с данной проблемой животное в будущем нужно показывать на профилактические осмотры ветеринарного врача-офтальмолога.

Фото 1. Корнеальный секвестр с эрозией роговицы

Фото 2. Вид роговицы после кератэктомии

Фото 3. Аппликация конъюнктивального лоскута на место дефекта

Фото 4. Тарзорафия

Фото 5. Через 3 месяца после операции

Корнеальный секвестр у кошек

Корнеальный секвестр заболевание глаз, характеризующееся прогрессирующим некрозом (отмиранием) роговицы, вследствие накопления в ее строме пигмента.

Данная кератопатия наблюдается преимущественно у кошачьих видов.

Корнеальный секвестр кошек

Разрушение и отмирание клеток захватывает стромальные ткани, они пигментируются и выглядят как черное пятно. Происходит утолщение пораженных тканей, они уплотняются, некротические процессы затрагивают всю глубину роговицы и развивается сквозной секвестр.

Чаще всего регистрируют односторонний секвестр, иногда заболевание может затрагивать оба глаза.

Корнеальный секвестр глаза у кошек не связан с полом и возрастом, но чаще встречается в возрасте от 1,5 до 5 лет у кошек персидской, британской, гималайской и сиамской пород, а также их метисов. Предрасполагающим фактором может являться распространенный у этих пород кошек заворот медиальных (внутренних) участков век, приводящий к хроническому раздражению роговицы, и хроническое течение герпесвирусной инфекции. Случаи корнеального секвестра у беспородных животных крайне редки, и связаны с перенесенными ранее заболеваниями.

Заболевание часто встречается у британских, персидских, экзотических кошек.

Причины корнеального секвестра:

  • Травмы и нарушение питания роговицы. У брахицефальных кошек очень большие выпуклые глаза и слабые веки, не способные полностью защитить глаз, который постоянно травмируется в центральной части. Именно это обстоятельство и способствует воспалению роговицы и отложению на ее поверхности пигмента.
  • Герпес вирус, который вызывает повреждение поверхности роговицы.
  • Генетически обусловленная патология стромы (центральной части) роговицы.
Симптомы

Симптомы корнеального секвестра развиваются длительно. В начале болезни наблюдаются общие для офтальмологических проблем признаки:

  • слезотечение;
  • блефароспазм;
  • конъюнктивит;
  • болезненность;
  • сосудистый кератит;
  • выделения гнойного характера.

Секвестр до и после кератоэктомии

Секвестр выглядит как пятно от тёмно-коричневого до чёрного цвета в центральной и парацентральной части роговицы. Довольно часто наблюдается процесс врастания сосудов в роговицу по периферии поражения.

Размер секвестра варьирует от очень маленького до крупного, занимающего значительную часть роговицы. Форма пораженного участка в большинстве случаев округлая.

Ухудшение общего состояния, как правило, не наблюдается.

Диагностика

Диагностика корнеального секвестра происходит по характерным клиническим признакам. Хроническая эрозия роговицы у кошки, не заживающая без объективных причин, может рассматриваться как начальная стадия корнеального секвестра и должна лечиться соответствующим образом.

На ранних стадиях болезни проводят дифференцированный диагноз от кератита и язвы роговицы.

Лечение

На начальных этапах заболевания применяется консервативная терапия, направленная на восстановление эпителия роговицы. Лечение включает в себя применение кератопротекторов, иммуностимуляторов, противогерпетических средств. При осложнении вторичной бактериальной инфекцией назначают антибиотики.

Лечение корнеального секвестра у кошек осуществляют путем послойной кератэктомии. Микрохирургическим расслаивателем некротизированный участок роговицы расслаивается и удаляется. Если патологический процесс носит поверхностный характер и остается достаточная толщина прозрачной оболочки глаза, то дефект в последующем замещается путем естественных процессов восстановления глазных тканей. Если некротические процессы затронули глубокие слои и толщина роговицы после удаления повреждения слишком тонкая, то проводят комбинированную кератэктомию. Поврежденную строму восстанавливают за счет собственной здоровой ткани. В некоторых случаях проводят трансплантацию искусственных материалов или донорской роговицы.

Наиболее безопасней осуществлять хирургическое удаление секвестров, чем консервативно выжидать их отторжения, так как в конечном итоге все может закончиться прободением роговицы и панофтальмитом (тотальным гнойным воспалением оболочек глаза), а это ведет к потере зрения и лечится только энуклеацией (удаление глазного яблока).

После проведения хирургического удаления секвестра требуется применение антибактериальной терапии общего и местного действия.

Прогноз оперативного лечения зависит от степени развития секвестра, площади вовлечения тканей, глубины некротического поражения.

Необходимо отметить, что данное заболевание характеризуется рецидивами.

Характерные признаки и способы лечения корнеального секвестра у кошек

Заболевание глаз всегда представляют повышенную опасность для здоровья кошки. Это обусловлено сложностью строения глазного аппарата и трудностью его лечения. К одним из таких недугов у кошек принадлежит корнеальный секвестр – офтальмологическая патология, вызванная некротическими процессами в роговице глаза. Разрушение клеток зачастую охватывает ткань стромы, что провоцирует ее пигментацию и утолщение, приводя к поражению роговицы на всю глубину и последующему развитию сквозного секвестра.

Если болезнь запущена, то может возникнуть разрыв роговицы и панофтальмит. Глазное яблоко, в таком случае, подлежит полному удалению. Ветеринары утверждают, что у кошек в большинстве случаев диагностируется односторонний секвестр, хотя известны случаи, когда процесс секвестрации затрагивал оба глаза. В статье будет подробно рассмотрены причины возникновения и симптомы этого недуга, а также аспекты его лечения и профилактики.

Причины возникновения

Следует сразу оговориться, что специалистам точно не известны факторы, вызывающие подобную патологию у представителей семейства кошачьих. Исследования показали, что риск появления у кошки секвестра роговицы не зависит от ее пола или возраста. К предрасполагающим причинам следует относить следующие моменты:

  1. Попадание в организм кота инфекционных агентов. Особую опасность представляют возбудители герпеса, хламидиоза и микоплазмоза.
  2. Брахицефальное строение черепа, обусловленное породой (персидская, шотландская, британская кошки), а также положение глазного яблока в орбите (экзофтальм) и специфика расположения век.
  3. Недостаточная эффективность работы слёзных протоков у животного, вызывающая сухость глаза.
  4. Различные травмы глазного аппарата, в особенности роговицы.
  5. Продолжительное воздействие раздражения на роговицу (трихиаз, заворот век).
  6. Генетическая предрасположенность питомца к патологии.
Читайте так же:  Заболевание ушей у кошек симптомы и лечение

Симптоматика недуга

В начале развития болезни ее достаточно проблематично диагностировать. Симптомы включают такие характерные для любой офтальмологической патологии явления, как:

  • повышенное слезотечение;
  • конъюнктивит;
  • наличие сосудистого кератита;
  • обильные выделения слизи и гноя из пораженного глаза;
  • животное трет лапами вызывающее боль место;
  • блефароспазм.

Корнеальный секвестр развивается у кошек крайне медленно, на появление характерной симптоматики уходит от месяца до полугода. Заключительный этап патологии включает в себя такие явные признаки, как помутнение роговицы и появление на ней пятен черного или коричневого цвета. Специалисты убеждены, что сопутствовать секвестру может такое не менее неприятное заболевание, как эрозия роговицы глаза в хронической форме.

Диагностика и особенности протекания патологии

Врачи выделяют два типа течения рассматриваемого вида секвестра. Рассмотрим их подробнее:

  1. Первый тип диагностируется тем, что на глазу животного появляется круглый очаг отмершей ткани черного цвета. Он дифференцирован от здоровой ткани демаркационным валом. При этом кровеносные сосуды прорастают непосредственно в ткань стромы. Течение болезни быстрое, она глубоко проникает в роговицу, приводя к ее разрыву.
  2. Второй тип отличается от первого тем, что очаг поражения размыт и ничем не отделен от здоровой ткани глаза. Развитие патологии плавное, в большинстве случаев не приводит к разрыву роговицы.

Что касается методов диагностики пораженного глаза у кота, то они включают в себя сбор анамнеза и офтальмоскопию. Границу и глубину омертвевшей ткани позволяет выявить 1% раствор флуоресцеина, которым окрашивается роговица. В запущенных случаях допустим бактериологический посев с краев секвестра. Если болезнь выявлена на начальном этапе, то специалисту необходимо дифференцировать ее от язвы роговицы и кератита, симптоматика которых очень похожа на корнеальный секвестр.

Лечение заболевания

Ветеринары сходятся во мнении, что медикаментозное лечение подобного офтальмологического недуга бесперспективно. Оно иногда дает более или менее положительный эффект, если болезнь выявлена на раннем этапе. Врач прописывает животному прием препаратов, способных стимулировать иммунную систему, а также кератопротекторов. В комплексе с ними проводится антибактериальная и противовирусная терапия. Владельцам важно понимать, что с помощью фармацевтических средств удаление отмершей ткани стромы не представляется возможным.

Более эффективно лечение с помощью операции. Для этого хирург проводит процедуру послойной кератэктомии, когда отмерший участок роговицы расслаивают и полностью устраняют. В случае, кода патологический процесс проходит поверхностно, не задевая толщину прозрачной оболочки глаза по всей глубине, то возникший в результате оперативного вмешательства дефект будет успешно восстановлен естественным образом.

Если отмирание коснулось и глубоких слоев роговицы, то понадобится комбинированная кератэктомия. При этом врач восстанавливает повреждения стромы за счет прилегающих к ней здоровых тканей. Если разрушения слишком глобальны, то дополнительно может понадобиться трансплантация роговицы донора или искусственных материалов. Непосредственно после операции кошке необходима общая и местная антибактериальная терапия. Время восстановления питомца занимает около двух недель, после чего швы снимаются, в эти 14 дней он должен носить специальный воротник.

После оперативного вмешательства прогноз на полное выздоровление благоприятный. Функциональность зрительного аппарата восстанавливается в полном объеме, прозрачность роговицы стает прежней. Однако не нужно исключать и возможность рецидива, они вполне возможны и зависят от степени запущенности секвестра и глубины залегания отмершей ткани.

Если недуг будет запущен, то это приведет к воспалительным процессам в оболочках глаза и прободению роговицы. Как следствие, животное будет испытывать сильный дискомфорт и невыносимую боль в пораженном органе. Болезнетворный процесс, если не будет оказана своевременная помощь, в 98% случаев приводит к потере зрения и хирургической ампутации глазного яблока.

Меры профилактики

Особых профилактических мер, позволяющих полностью исключить возможность возникновения корнеального секвестра, к сожалению, не существует. Хозяева, чьи кошки принадлежат к брахицефальным породам, обязаны регулярно осматривать глаза питомцев на предмет выявления помутнений, болезненной красноты, повышенного слезотечения или выделений гноя. Всем владельцам, без исключения, нужно беречь любимцев от механических повреждений глазного аппарата.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если здоровье глаз животного вызывает беспокойство, нужно срочно обращаться в ветеринарную лечебницу за помощью. Помните, корнеальный секвестр – это опасная глазная патология, которая может привести к тому, что пушистый друг потеряет зрение. Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем больше шансов, что кот будет вылечен полностью, а возможность рецидива сведется к нулю.

Источники


  1. Андрей, Владимирович Романов Принципы новой лекарственной терапии при лечении диспепсии у телят / Андрей Владимирович Романов. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. – 156 c.

  2. Комлацкий, В.И. Эффективное кролиководство. Учебное пособие / В.И. Комлацкий. – М.: Феникс, 2014. – 131 c.

  3. Риган, В. Атлас ветеринарной гематологии: моногр. / В. Риган, Т. Сандерс, Д. Деникола. – М.: Аквариум-Принт, 2014. – 136 c.
Секвестр роговицы у кошек лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here