Секвестр роговицы у кошки лечение без операции

Информационная статья на тему: "Секвестр роговицы у кошки лечение без операции" с полным объяснением и понятным языком. В статье полностью раскрыта тема, но если у вас возникли вопросы, то задавайте их в комментариях.

Секвестр роговицы у кошки лечение без операции

Добрый день! Нужна консультация офтальмолога, помогите пожалуйста.

Мы находимся в Спб, ходили в офтальмологическую ветклинику, нам поставили диагноз сухой кератоконъюнктивит, собака, карликовая такса, потеряшка, причины толком не известны, по предварительным осмотрам говорилось о травме глазика, сейчас ждем анализ биохимии крови ,чтобы узнать возможно иную проблему сухого кератоконъюнктивита, нам провели тест Ширмера :
Правый (здоровый глаз) 15 мм
Левый (травмированный) от0-до4-5 мм
Назначили лечение:
фуциталмик 4 раз/сут
корнерегель 6 раз/сут(капали до осмотра, ок. 2х недель, были значительные улучшения, глазик открылся и не было выделений)
HyCare 1% (гиалуроновой кислоты) — 3 раз/сут
Циклоспорин 2% (маслянистые капли) — 2 раз/сут

Все капли капать с интервалом 10 мин
После первого дня ,глазик немного помутнел, стала его прикрывать ,щурится от света, появились небольшие выделения и припухло нижнее веко, коньюктива стала немного рыхловатой и розовой.
Убрала антибиотик (фуциталмик и циклоспорин ) пока что. стало лучше
Посоветуйте что нам делать, хотелось бы услышать еще мнение специалиста.
Заранее спасибо!

Здравствуйте!
Такая реакция реакция скорее всего на препараты, а в частности, на циклоспорин, если он готовился самостоятельно (циклоспорин + оливковое масло). В таком случае вам необходимо его отменить и заменить на уже на готовую форму препарата Optimmune или Такролимус (Протопик). А реакция может быть на любой препарат.
Но перед тем, как Вам сделать какие либо изменения в схеме лечения свяжитесь с вашим лечащим доктором и сообщите об изменениях в глазике.

Спасибо за ответ, ближайшее время собираемся ехать на повторный осмотр, просто хотелось по возможности услышать советы по лечению.
В клинику звонила ,там сказали отменить циклоспорин ,посмотреть как дальше будет( да, капли делают в клиники, самостоятельного изготовления)

Меня волнует что так часто капать и так много препаратов, до этого и от корнерегеля одного было все хорошо и шло на поправку( ну если судить по видимым изменениям)

Отмените циклоспорин, но не стоит отменять антибиотик, поскольку воспалительный процесс всегда сопровождается вторичной инфекцией, сильно осложняющей лечение.
Часто капать — это всегда так, когда дело касается острой болезни глаз. Так что этого не бойтесь. По поводу эффекта от корнерегеля — не видя проблему сложно строить предположения.
Капайте все, кроме циклоспорина и не затягивайте с приемом.

корнеальный секвестр

Добрый день, Александр Андреевич!

Сразу напишу, что я не из Москвы, я из Саратова.
в общем вот такая у нас проблема. иметеся кот, персидский, возраст 5 лет.

2 недели назад заметила, что глазик течет, осмотря его, заметила повреждение роговицы. отвезли кота в клинику — сказали что это язва и назначили тетрациклиновую мазь и гидрокартизон закладывать за веко 6 раз в день в течении 5 дней. улучшения не было.

подруга посоветовала обратится в другую клинику. там сдали смывку из глаза на хламидиоз (рез. отриц) и ОАК. врач назначила следующее лечение — тауфон, корнерегель и ципромед.

я решила почитать аннотацию к лекарствам, и вышла на корнеальный секвестр у кошек. помотревфото, я поняла, что аналогичная проблема и у моего животного, один в один. но почему врач не увидела очевидного и написала в диагнозе коньюктивит. ведь видно повреждение роговицы и темное пятно.

насколько я поняла, лечение секвестра только микрохирургическое, т.е. рекомендуется кератэктомия — оперативное удаление омертвевшей части роговицы. в нашем городе подобные операции не делают(((
Общалась в ветеринарным офтальмологом, она сказала, если лечение не поможет, то глаз просто удалят. ((((((((((((((((((((((((((((

Скажите, возможно ли привезти животное на операцию к Вам. Какова цена данной процедуры. и сколько по времени длится.

спасибо большое, Александр Андреевич, за ответ. будем думать, как изыскивать средства на операцию.

скажите, эта болезнь сильно развивается. могу я пока закладывать корнерегель, тауфон и ципромед.

сколько у нас есть времени? — поражена примерно 1/3 глаза, не глубокое поражение, нет только верхнего слоя-пленочки.

фото прилагаю. это наиболее наглядный ракурс.

Здравствуйте.
Секвестр роговицы различают 1-го и второго типов в зависимости от злокачественности. Секвестры первого типа обычно сначала прорастают вглубилну, а затем распространяются по поверхности роговицы, могут приводить к перфорации роговицы (с операцией тянуть нельзя). Секвестры второго типа — менее опасны, поскольку обычно проникают не глубоко, но широко распространяются в поверхностных слоях роговицы (операция не срочная). Подробнее в статье: http://www.alvet.ru/v_article.php? >Скорость же прорастания секвестра у всех животных разная.
Чтобы говорить о срочности оперативного вмешательства для Вашего животного — его нужно обследовать (офтальмоскопия, биомикроскопия, окрашивание роговицы) и определить тип секвестра и глубину поражения роговицы. (Вы написали, что секвестр затрагивает лишь наружние слои роговицы — но кто и как это определил? «на глаз» этого сделать невозможно)
По фотографиям, на мой взгляд, всё не очень хорошо, поскольку секвестр достаточно темного цвета и это может говорить о более глубоком залегании его в тканях, чем вы думаете.

Достаточно наносить корнерегель 3 раза в день и 1% тетрациклиновую глазную мазь 2 раза в день — до операции. Другие препараты отмените.

Читайте так же:  Сердечная недостаточность у кота симптомы и лечение

Мария, спасибо большое за ответ.

определяла «на глаз». к сожалению в нашем городе напряженка с вереинарными офтальмологами((( на осмотр котейку водила к обычному ветеринару.

осмотрела глазик, такое темное пятно при определенном угле, а когда смотришь прямо — деффекта нет.
по глубине — поражение не идет во внутрь глаза, он на поверхности, как будто не хватает 0,3мм роговички по глубине.

Скажите пожалуйста можно ли здесь на форуме добавить фото и получить ваше мнение как специалиста — секвестр какого типа на данном глазу и можно ли продолжать консервативное лечение? Была бы очень признательна за обратную связь и Ваше мнение.

Прийти на консультацию к Вам не могу, так как живу в другой стране.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание!

Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Эрозия роговицы

Эрозия роговицы или поверхностный кератит – воспаление роговой оболочки глаза, сопровождающееся повреждением эпителия.

Встречается у собак и кошек всех пород.

Причинами появления эрозии роговицы у собак и кошек, как правило, являются инфекционные конъюнктивиты (герпес-вирус кошек, микоплазмоз, хламидиоз и др.), блефариты, мейбомиты, трихиаз и дистрихиаз, заворот век, лагофтальм, синдром «сухого глаза» и др. Мелкие травмы глаза или попадание в глаз инородного предмета могут вызвать поверхностный кератит и развитие инфекции. Ожог глаза химическими веществами также может вызвать развитие поверхностного кератита.

Клинические признаки включают в себя развитие отёка и умеренное помутнение роговицы, васкуляризацию (прорастание сосудов), слёзотечение, блефароспазм. При длительном течении процесса могут появиться гнойные выделения и развиться язва роговицы, в хронических случаях и рецидивах — пигментозный кератит.

Эрозия роговицы у собаки в результате сухого кератоконъюнктивита. Дефект окрашен в зеленый цвет раствором флуоресцеина.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра ветеринарным офтальмологом, офтальмоскопии и осмотре переднего отрезка глаза щелевой лампой. Для выявления границ и глубины дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флюоресцеина. При осложнённых случаях делают бактериологический посев с поверхности и краёв язвы, проводят лабораторные исследования.

Лечение эрозии роговицы у собак и кошек основывается на ликвидации причины, вызвавшей повреждения эпителия. Применение глазных капель, в должной степени, является основой лечения. В некоторых запущенных и осложненных случаях проводится тарзорафия (закрытие поврежденной роговицы третьим веком) или кератотомия.

Обращение к ветеринарному офтальмологу на раннем сроке развития патологии предотвращает развитие осложнений.

Корнеальный секвестр кошек

Корнеальный секвестр или секвестр роговицы – это специфическое заболевание глаз кошек, при котором происходит некроз (отмирание) участка роговицы и замещение его пигментом. Пигментированный участок имеет окраску от светло-коричневого, до практически черного. Интенсивность окраски участка некроза роговицы зависит от глубины поражения. Заболевание чаще носит односторонний характер, хотя встречаются случаи поражения обоих глаз. Данному заболеванию наиболее подвержены брахицефалические породы кошек (персидские, экзоты), а также британские.

Причина заболевания

Причина возникновения корнеального секвестра у кошек точно неизвестна. Считается, что предрасполагающим фактором является герпес-вирус кошек (в хронической форме). Процесс развития заболевания длительный, и может занимать от нескольких недель до 5-6 месяцев. На начальных стадиях появляется незначительный блефароспазм (прищуривание), болезненность, слезотечение. При наслоение вторичной микрофлоры появляются слизисто-гнойные выделения. И лишь позже появляется дефект на поверхности роговицы, окрашенный пигментом.

Корнеальный секвестр приводит к ухудшению или полной потере зрения. Его опасность заключается в том, что вокруг очага некроза может возникнуть гнойное воспаление и расплавление участка роговицы. Происходит полное отторжение участка секвестра, что грозит полной потерей глазного яблока.

[3]

Лечение корнеального секвестра

Лечение корнеального секвестра исключительно хирургическое. Проводится послойная кератэктомия – участок некроза роговицы расслаивается и тем самым полностью удаляется. После удаления секвестра оценивается глубина и площадь затронутого участка. При поверхностном процессе роговица не требует пластики, и чаще всего просто закрывается фартуком третьего века. При более глубоких процессах, выполняется один из методов пластики. Самыми распространенными методами являются: корнеосклеральная пластика — закрытие дефекта за счет «перетягивания» роговицы от зоны лимба; и аппликация конъюнктивальным лоскутом. В любом случае также производят наложение тарзорафии или временных швов, фиксирующих веки глазного яблока на 3-4 недели.

Послеоперационный уход за животным заключается в применении местных и системных антибактериальных препаратов. Животное обязательно на протяжение всего лечения должно находиться в защитном воротнике. В зависимости от выбранного метода пластики, при снятии тарзорафии, роговица имеет полную или частичную прозрачность. Образующий местный фиброз со временем также становится меньше. Нужно отметить, что корнеальный секвестр это заболевание с возможным рецидивом. Сталкиваясь с данной проблемой животное в будущем нужно показывать на профилактические осмотры ветеринарного врача-офтальмолога.

Читайте так же:  Текут глаза у кошки лечение

Фото 1. Корнеальный секвестр с эрозией роговицы

Фото 2. Вид роговицы после кератэктомии

Фото 3. Аппликация конъюнктивального лоскута на место дефекта

Фото 4. Тарзорафия

Фото 5. Через 3 месяца после операции

Секвестр роговицы

Здравствуйте, похожие темы уже есть на форуме, но содержание нашей будет несколько отличаться.
Мы уже писали по поводу аденомы третьего века в след.теме: http://www.zoovet.ru/forum/?t >Вы нам рассказали о секвестре, мы начали предпринимать меры. К сожалению, операций по секвестру у нас не делают. У нас были задеты все слои роговицы, требовалась пересадка. Никто ничем не мог нам помочь. Думали уже об удалении глаза, но хотелось побороться. Мы стали обращаться к «человеческим» офтальмологам. Так как такое заболевание не свойственно для людей, не знали что делать.
Промывали глаз зеленым чаем, закладывали корнерегель. Перфорации века не наблюдалось. И так до первой вспышки кератита. С тех пор нам пришлось многое пережить.
Назначили следующее:
1. Обследование крови по кошачьи инфекциям.
2. Офтаквикс по 2 капли 4 раза в день.
3. Метилурацил 0,8 % по 2к. 4 раза в день
4. Диклоф x 4 раза
5. Видисик (как временная замена Корнерегеля) только на ночь.

Следовали указаниям в течение недели. Попали к другому врачу. Нам сказали, что офтаквикс можно покапать ещё неделю и отменять.Видисик оставить, позднее вернуть корнерегель. Диклоф докапывать до конца «тюбика» и заменить его на дексаметазон 0,1 % 4 раза в день 5-7 дней, затем 3 раза в день.

Следовали данной инструкции. Через недели 2-3 рецедив кератита. Образование под секвестром глубокой язвы.
Есть предположение врачей, что серьезность язвы мог дать дексаметазон, сказав, что гормональное нам вообще нельзя было назначать с таким повреждением и отсутствием эпителия по всему диаметру секвестра. Появилась рыхлость роговицы по всему диаметру. Из-за секвестра и скопления жидкости в глазу не было видной всей картины, предполагалось, что существуют микроперфорации, тотальной перфорации не было.
Вернули офтаквикс и метилурацил. Капали очень активно. Надеялись на рубцевание.

Сдали кровь на анализы и узи (желудка). Если необходимо их приложить, то приложу.

Сдали бак посев. Результат был отрицательным. Инфекции никакой обнаружено не было.

Роговица продолжала плавиться. Секвестр начал отслаиваться. Повреждение было очень глубоким. Уже образовалась перфорация века. Выделялась постоянно дополнительная слеза, которая заливала всю морду. Когда секвестр уже практически весь отслоился, болтался на самом краю, его «обстригли», чтобы он сам не оторвался, образовав тотальную дырку.
Была перфорация, но глаз не вытекал.

Продолжали след. лечение:
1. Метилурацил около 3х р в день
2. Корнерегель (2 раза в день: в обед и на ночь)
3. Окимистин 3-4 раза в день.

И так две недели. Пошел процесс рубцевания. Перфорация закрылась. Камера встала на место, язва зарубцевалась. Формируется рубец и бельмо.

Сейчас начинаем ещё на 10 дней:
1. Метирулацил
2. Окомистин
3. Корнерегель
4. Индометацин или диклофенак.

Я очень переживаю, не знаю, что делать, сейчас есть улучшение, но у нас есть ещё следы секвестра, я боюсь рецедива. Помогают врачи, но хотелось бы очень услышать ваше мнение, ведь у вас есть большой опыт работы с животными.

Также нам говорили, что у нас заворот век. Однако, врач нам сказал, что «пластику» делать не нужно, что у нас рубец в одном месте, глаз не травмируется веком. Может ли быть такое? Ведь даже Вы мы не говорили, что операция требуется всегда.

Ещё раз спасибо.
Прилагаю фотографии. Буду благодарна любым комментариям, большое спасибо.

P.S. Кот персидский (экзот+шиншилла). 2,6 лет. Питание натуральное. Из заболеваний 3 ноября поставили хр. панкреатит. Назначили лечение.

Ткань секвестра сдавали в лабораторию, чтобы узнать, что же это такое.
Заключение: «В материале некротическая твань с эластичными волокнами с глыбками пигмента (в скобках не могу разобрать одно слово) с единичными лимфоцитами.
Закл: Некроз в фазе организации.

Корнеальный секвестр у кошек

Корнеальным секвестром называется заболевание глаза, характеризующееся признаками отмирания роговицы, при котором происходит образование пигментного участка тёмного цвета.

Данное заболевание у мелких домашних животных встречается только среди кошек. Чаще патология возникает у кошек персидской породы, реже — у сиамской, ангорской, британской голубой, шотландской вислоухой, а так же у беспородных животных.

Лечение корнеального секвестра в клинике ВЕТОСТРОВ

  • Ветеринарный офтальмолог высокой квалифицикации использует точное профессиональное оборудование.
  • Наша клиника на ул. Кораблестротелей, д. 21к1 работает круглосуточно.

На прием к врачу можно записаться по телефону +7 (812) 355-50-86

На данный момент причины возникновения такого поражения глаз не выяснены. Имеется ряд предрасполагающих факторов, среди них

  • инфекционные процессы (герпес-вирусная инфекция, хламидиоз),
  • анатомические особенности черепа,
  • травмы и микротравмы роговицы,
  • недостаточная слезопродукция,
  • патология роста ресниц,
  • аномалия положения век и другие.

Сипмтомы заболевания

Симптомы секвестра схожи с признаками кератита у кошек:

  • слёзотечение,
  • прищуривание,
  • помутнение роговицы.

Владельцы кошек отмечают появление на поверхности глаза пятна от темно-коричневого до черного цвета разной интенсивности.

При длительном развитии патологического процесса вскоре начинается отторжение некротического участка роговицы. Глаз реагирует на отмершие, пораженные пигментом участки как на инородное тело, возникает воспаление, появляются гнойные выделения. В результате этого может развиться язва роговицы, в тяжелых случаях возможна перфорация и выпадение внутриглазных структур.

При появлении подобных клинических симптомов для постановки диагноза необходимо обратиться к ветеринарному офтальмологу. Врач на приеме проводит подробный осмотр глаза с использованием щелевой лампы (биомикроскопию), определяет степень поражения роговицы, глубину патологического процесса, при необходимости проводятся дополнительные тесты с окрашиванием дефекта (флюоресцеиновый тест, тест Зейделя).

Читайте так же:  Чесотка у кошек передается ли человеку лечение

Лечение секвестра

При подтверждении диагноза разрабатывается план лечения. Все терапевтические методы лечения корнеального секвестра не эффективны. Глаз с таким заболеванием возможно вылечить, только прибегая к микрохирургии.

В зависимости от глубины распространения некроза, техника операции может быть различной: от снятия поверхностного участка и временного закрытия дефекта, до глубокой кератэктоии с трансплантацией донорской роговицы или корнео-склеральной траспозицией.

При заболевании, осложненном сквозной перфорацией роговицы с выпадением внутриглазных структур или панофтальмитом (воспалением всех структур глаза), прибегают к удалению глазного яблока.

Независимо от выбранной тактики, операция проводится под общей анестезией с использованием микрохирургических инструментов и оптического увеличения.

После операции назначается системная антибиотикотерапия, инстилляция препаратов в конъюнктивальный мешок, обязательное ношение защитного воротника.

При своевременном обращении к офтальмологу, правильно поставленном диагнозе и вовремя проведенном хирургическом вмешательстве прогноз на выздоровление благоприятный.

Если вы обнаружили у своей кошки признаки дискомфорта глаз, прищуривание, слезотечение, появление темных (от полупрозрачных до интенсивно окрашенных) пятен на роговице, мы рекомендуем вам незамедлительно обратиться к ветеринарному офтальмологу. Отложенный визит к ветеринару значительно осложняет процесс выздоровления.

Автор материала ветеринарный врач-офтальмолог Шуварев Д.А.

Корнеальный секвестр кошек

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Корнеальный секвестр кошек это заболевание глаза, характеризующееся явлениями некроза стромы роговицы, при котором происходит образование пигментного очага тёмного цвета.

Эта патология встречается только у кошек и лошадей. Среди кошек отмечена породная предрасположенность. Наиболее часто встречается у кошек персидской породы, реже — у сиамской, ангорской, британской голубой, шотландской вислоухой пород кошек.

Причины возникновения корнеального секвестра до конца не выяснены.

Предрасполагающими факторами являются:

  • инфекционные агенты (герпесвирус кошек, микоплазмоз, хламидиоз);
  • особенность строения черепа (брахицефалы), положения глазного яблока в орбите (экзофтальм) и положение век (лагофтальм);
  • недостаточность слёзопродукции;
  • травмы и микротравмы роговицы;
  • длительное раздражение роговицы (заворот век, трихиаз и дистрихиаз);
  • наследственная предрасположенность и др.

Основой развития патологии является образование эрозии роговицы и проникновении в строму роговицы инфекции, а как следствие, отложение пигмента тёмного цвета.

Клинические признаки корнеального секвестра кошек одинаково схожи с развитием кератита у кошек. Слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела в глазу. Владельцы животных могут наблюдать появление на роговице пятна от темно-коричневого до черного цвета.

Корнеальный секвестр кошек

При длительном развитии корнеального секвестра у кошек вскоре начинается его отторжение. Глаз реагирует на некротизированные, пораженные пигментом участки стромы как на инородное тело, воспаляется и начинает «выталкивать» секвестр наружу. В результате этого может развиться язва роговицы, вплоть до панофтальмита.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра ветеринарным офтальмологом, офтальмоскопии и осмотре переднего отрезка глаза щелевой лампой. Для выявления границ и глубины дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флуоресцеина. При осложнённых случаях делают бактериологический посев с поверхности и краёв секвестра, проводят лабораторные исследования.

Лечение корнеального секвестра кошек строго микрохирургическое. Заключается в удалении некротизированных участков роговицы. Оперативное вмешательство проходит только под общим наркозом с применением офтальмологического микроскопа и специального инструментария. Существует несколько методик по удалению секвестра роговицы. В зависимости от развития патологии применяется кератопластика различной техники.

Послеоперационное лечение проводится в течение одного – двух месяцев, в зависимости от регенерации роговицы. Применяются глазные антибактериальные капли, кератопротекторы, противовоспалительные и другие препараты в течение длительного срока. В это время ветеринарный офтальмолог строго контролирует процесс восстановления тканей глаза до полного их выздоровления.

Исход операции, как правило, прозрачная роговица с восстановлением зрительных функций.

Категории: «Черный глаз», Заболевания роговицы

Корнеальный секвестр у кошек

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2015 год.

[2]

Очень распространенная патология роговицы у кошек, особенно, брахицефалический пород – корнеальный секвестр.

Корнеальный секвестр – некроз (отмирание) клеток роговицы у кошек, характеризующийся пропитыванием тканей роговицы пигментом от светло-коричневого до черного цвета (рисунок 1). Пораженная область с течением времени уплотняется, захватывая все большую толщину роговицы, в запущенных случаях корнеальный секвестр затрагивает всю толщину роговицы (сквозной секвестр).

Рисунок 1. Корнеальный секвестр у кошки экзота

Заболевание часто встречается у британских, персидских, экзотических кошек, считается, что предрасполагающим фактором может являться распространенный у этих пород кошек заворот медиальных (внутренних) участков век, приводящий к хроническому раздражению роговицы (рис.2 ), и хроническое течение герпесвирусной инфекции.

Рисунок 2. Корнеальный секвестр и медиальный заворот век у кошки

Начинает развиваться корнеальный секвестр с повреждения эпителия роговицы, открытая строма роговицы пропитывается пигментом и приобретает коричневый или черный цвет.

Клинические признаки корнеального секвестра: блефароспазм, слезотечение, помутнение, а затем коричневое окрашивание роговицы, сосудистый кератит развивается как защитная реакция организма на секвестр (рисуной 3). При длительном отсутствии лечения корнеальный секвестр только прогрессирует и поражает всю толщу роговицы, и его отторжение может приводить к перфорации роговицы, инфицированию тканей глаза и риску потери глазного яблока (рисунок 4).

Рисунок 3. Начальная стадия корнеального секвестра, сосудистый кератит

Диагностика корнеального секвестра происходит по характерным клиническим признакам: коричневое или черное пятно разнообразной формы и размера на поверхности роговицы. Хроническая эрозия роговицы у кошки, не заживающая без объективных причин, может рассматриваться как начальная стадия корнеального секвестра и должна лечиться соответствующим образом.

Читайте так же:  Кошка сломала лапу как лечить

Рисунок 5. Корнеальный секвестр до операции

Рисунок 6. После операции по переносу роговично-конъюнктивального лоскута

В зависимости от глубины, площади секвестра и типа хирургической операции прозрачность роговицы после заживления может быть отудовлетворительной до хорошей, и глазное яблоко нормально выполняет свои функции.

Несмотря на хирургическую обработку, существует риск развития корнеального секвестра на соседних участках роговицы и на роговице второго глаза.

Профилактировать развитие корнеального секвестра можно, если скорректировать медиальный заворот век у кошек, проводить своевременную кератэктомию при хронической эрозии кошек и адекватно бороться с рецидивами герпсвирусной инфекции.

Владелец любой кошки, и особенно брахицефальной породы, должен ежедневно осматривать глаза своего питомца и, в случае признаков дискомфорта, слезотечения, помутнения, покраснения глаза или возникновения коричневой или черной области на роговице – незамедлительно обратиться за помощью к ветеринарному врачу-офтальмологу.

Отзывы наших клиентов

Благодарю Сергея Александровича за квалифицированную помощь глазкам моего кота Марселя!

Спасибо за скорую помощь нашему экзотическому чуду!))

Отзывы наших клиентов

Спасибо коллективу ветеринарной клиники, молодцы! Оказали своевременную помощь.

Прекрасная клиника! Качественное лечение, Крафт здоров и снова радуется жизни!

Электроретинография

Экспресс-диагностика патологий сетчатки с помощью прибора Iris-Vet

Эрозии и язвы роговицы у кошек и собак

Травма глаза кошачьим когтем

О компании

Офтальмологическое отделение veteye.ru — подразделение Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова, ведущей клиники в России по лечению мелких домашних животных. Офтальмологическое отделение в течение 9 лет занимается микрохирургией глаза и проводит операции на глазном яблоке домашних животных, с гарантией качества проводимых работ.

Офтальмологические отделение ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии оснащено современным дорогостоящим оборудованием. Это позволяет диагностировать и успешно лечить такие заболевания, как катаракта, первичный вывих хрусталика, первичная глаукома, протезировать глазное яблока, проводить секвенирование генетических мутаций и диагностировать наследственные заболевания глаза.

© 2010 – 2015. Санкт-Петербург. Ветеринарная клиника неврологии, ортопедии, травматологии и интенсивной терапии. Офтальмологическое отделение

Корнеальный секвестр у кошек

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2015 год.

Очень распространенная патология роговицы у кошек, особенно, брахицефалический пород – корнеальный секвестр.

Корнеальный секвестр – некроз (отмирание) клеток роговицы у кошек, характеризующийся пропитыванием тканей роговицы пигментом от светло-коричневого до черного цвета (рисунок 1). Пораженная область с течением времени уплотняется, захватывая все большую толщину роговицы, в запущенных случаях корнеальный секвестр затрагивает всю толщину роговицы (сквозной секвестр).

Рисунок 1. Корнеальный секвестр у кошки экзота

Заболевание часто встречается у британских, персидских, экзотических кошек, считается, что предрасполагающим фактором может являться распространенный у этих пород кошек заворот медиальных (внутренних) участков век, приводящий к хроническому раздражению роговицы (рис.2 ), и хроническое течение герпесвирусной инфекции.

Рисунок 2. Корнеальный секвестр и медиальный заворот век у кошки

Начинает развиваться корнеальный секвестр с повреждения эпителия роговицы, открытая строма роговицы пропитывается пигментом и приобретает коричневый или черный цвет.

Клинические признаки корнеального секвестра: блефароспазм, слезотечение, помутнение, а затем коричневое окрашивание роговицы, сосудистый кератит развивается как защитная реакция организма на секвестр (рисуной 3). При длительном отсутствии лечения корнеальный секвестр только прогрессирует и поражает всю толщу роговицы, и его отторжение может приводить к перфорации роговицы, инфицированию тканей глаза и риску потери глазного яблока (рисунок 4).

Рисунок 3. Начальная стадия корнеального секвестра, сосудистый кератит

Диагностика корнеального секвестра происходит по характерным клиническим признакам: коричневое или черное пятно разнообразной формы и размера на поверхности роговицы. Хроническая эрозия роговицы у кошки, не заживающая без объективных причин, может рассматриваться как начальная стадия корнеального секвестра и должна лечиться соответствующим образом.

Рисунок 5. Корнеальный секвестр до операции

Рисунок 6. После операции по переносу роговично-конъюнктивального лоскута

В зависимости от глубины, площади секвестра и типа хирургической операции прозрачность роговицы после заживления может быть отудовлетворительной до хорошей, и глазное яблоко нормально выполняет свои функции.

Несмотря на хирургическую обработку, существует риск развития корнеального секвестра на соседних участках роговицы и на роговице второго глаза.

Профилактировать развитие корнеального секвестра можно, если скорректировать медиальный заворот век у кошек, проводить своевременную кератэктомию при хронической эрозии кошек и адекватно бороться с рецидивами герпсвирусной инфекции.

Владелец любой кошки, и особенно брахицефальной породы, должен ежедневно осматривать глаза своего питомца и, в случае признаков дискомфорта, слезотечения, помутнения, покраснения глаза или возникновения коричневой или черной области на роговице – незамедлительно обратиться за помощью к ветеринарному врачу-офтальмологу.

[1]

Отзывы наших клиентов

Благодарю Сергея Александровича за квалифицированную помощь глазкам моего кота Марселя!

Спасибо за скорую помощь нашему экзотическому чуду!))

Отзывы наших клиентов

Спасибо коллективу ветеринарной клиники, молодцы! Оказали своевременную помощь.

Прекрасная клиника! Качественное лечение, Крафт здоров и снова радуется жизни!

Электроретинография

Экспресс-диагностика патологий сетчатки с помощью прибора Iris-Vet

Эрозии и язвы роговицы у кошек и собак

Травма глаза кошачьим когтем

О компании

Офтальмологическое отделение veteye.ru — подразделение Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова, ведущей клиники в России по лечению мелких домашних животных. Офтальмологическое отделение в течение 9 лет занимается микрохирургией глаза и проводит операции на глазном яблоке домашних животных, с гарантией качества проводимых работ.

Офтальмологические отделение ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии оснащено современным дорогостоящим оборудованием. Это позволяет диагностировать и успешно лечить такие заболевания, как катаракта, первичный вывих хрусталика, первичная глаукома, протезировать глазное яблока, проводить секвенирование генетических мутаций и диагностировать наследственные заболевания глаза.

Читайте так же:  Артроз у кошек симптомы и лечение

© 2010 – 2015. Санкт-Петербург. Ветеринарная клиника неврологии, ортопедии, травматологии и интенсивной терапии. Офтальмологическое отделение

Критерии выбора и клиническая эффективность различных методов хирургического лечения корнеального секвестра у кошек

Авторы: Олейник В. В., Пудовкина Т. Н., Ротанов Д. А., научный консультант Шилкин А. Г.Центр
ветеринарной офтальмологии и микрохирургии доктора Шилкина, Москва.

При выборе метода микрохирургического лечения корнеального секвестра, определяющими факторами являются глубина и площадь поражения роговичных тканей. При этом, если площадь поражения мы определяем при биомикроскопии роговицы с помощью щелевой лампы, то о глубине залегания секвестра можно судить лишь приблизительно, по ряду косвенных признаков. Полная определенность в выборе метода хирургического вмешательства существует только при обнаружении корнеального секвестра с прободением роговицы. В этом случае единственным методом сохранения глаза является сквозная трансплантация донорской роговицы. [2]
Отсутствие прободения роговицы диктует следующую последовательность микрохирургического лечения корнеального секвестра: на первом этапе секвестрированные ткани роговицы удаляют методом суперфициальной кератэктомии, при этом если глубина залегания секвестра превышает ¾ стромы, то для восполнения утраченной стромы используется метод послойной трансплантации донорской или искусственной роговицы. [3]

Материалы и методы

Биомикроскопия

Методики хирургического вмешательства при корнеальных секвестрах с различной глубиной поражения роговицы
1. Методика суперфициальной кератэктомии используется при корнеальных секвестрах, поражающих не более ¾ толщины стромы роговицы. Она внедрена в практику российской ветеринарной офтальмологии в 1997 году Копенкиным Е. П. и Шилкиным А. Г. [4]
Принцип метода состоит в послойном удалении пораженных секвестром тканей роговицы. Метод суперфициальной кератэктомии имеет низкое число осложнений (не более 5–8%) и позволяет восстановить зрение животному в максимально короткие сроки – 14 – 21 день.

Техника операции

2. Методика послойной трансплантации искусственной роговицы используется при поражении секвестром более ¾ стромы, поскольку проведение суперфициальной кератэктомии без восстановления утраченных в ходе операции тканей роговицы может повлечь ряд таких негативных последствий, как:
а) перфорация роговицы в отдаленном послеоперационном периоде, даже при незначительных травмах и язвах роговицы;
б) формирование сквозного секвестра с вовлечением в патологический процесс десцеметовой мембраны и эндотелия роговицы при рецидиве секвестра.
С целью предотвращения данных осложнений мы считаем необходимым восстанавливать утраченные корнеальные ткани путем трансплантации искусственной роговицы СООК (VET BIO SIST). [5]
Принцип операции заключается в проведении суперфициальной кератэктомии с одномоментным покрытием операционного дефекта роговицы искусственным трансплантатом.

Техника операции

Для выкраивания трансплантата используем роговичный трепан, а в случае атипичной формы секвестра трансплантат выкраиваем ножницами, по форме раневой поверхности. Затем трансплантат дополнительно укрепляем одиночными узловатыми швами с шагом 1– 1,5 мм. При этом важно соблюдать равномерное натяжение всех швов, иначе возможна деформация трансплантата. (Фото 7, 8)

Для фиксации искусственной роговицы предпочтительнее накладывать одиночные узловатые швы, так как несостоятельность даже одного фрагмента непрерывного обвивного шва может привести к смещению и отрыву трансплантата. [3] Операцию заканчиваем субконъюнктивальным введением амикацина или гентамицина и блефарорафией сроком от 10–20 дней. Сроки приживления трансплантата варьируются от 10 до 21 дня в зависимости от размера трансплантата и возраста животного. 3. Сквозная трансплантация донорской роговицы, как мы сообщали выше, является единственным методом сохранения глаза при корнеальных секвестрах с прободением роговицы и сквозных корнеальных секвестрах, поражающих все слои роговицы, включая десцеметову мембрану и эндотелий. В большинстве случаев мы используем консервированную донорскую роговицу в связи с наличием банка роговиц в Центре ветеринарной офтальмологии и микрохирургии доктора Шилкина.

Техника операции

Подготовка донорского материала

Хирургическая подготовка глаза реципиента к трансплантации

Результаты

Преимущества и недостатки различных методов микрохирургического лечения кошек с корнеальными секвестрами

Заключение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В связи с тем, что поражения роговицы при корнеальном секвестре весьма разнообразны по своим клинико-морфологическим характеристикам, к лечению данной патологии необходимо подходить дифференцированно, учитывая стадию развития патологии и степень поражения корнеальных тканей. Таким образом, на начальной стадии корнеального секвестра оправдана попытка медикаментозной терапии. При хирургическом лечении патологии наилучшие результаты отмечаются после проведения суперфициальной кератэктомии, однако при сформированном секвестре, поражающем более 3/4 стромы роговицы, уже необходима трансплантация искусственной или донорской роговицы, а при секвестре роговицы, поражающем все ее слои, единственным методом спасения глаза является сквозная трансплантация донорской роговицы. Дифференцированный подход и использование прогрессивных методов хирургии корнеальных секвестров позволяет полностью восстанавливать оптическую прозрачность роговицы в случае легких и среднетяжелых секвестров, а также сохранять зрение в случае тяжелых проникающих секвестров.

Источники


  1. Костюнина, В. Ф. Зоогигиена с основами ветеринарии и санитарии / В.Ф. Костюнина, Е.И. Туманова, Л.Г. Демидчик. — М.: Агропромиздат, 1991. — 480 c.

  2. Международный ветеринарный паспорт для собак. — М.: Аквариум, 2012. — 478 c.

  3. Кисленко, В. Н. Микробиология. Учебник / В.Н. Кисленко, М.Ш. Азаев. — М.: ИНФРА-М, 2015. — 272 c.
Секвестр роговицы у кошки лечение без операции
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here