Увеличена селезенка у кота причины и лечение

Информационная статья на тему: "Увеличена селезенка у кота причины и лечение" с полным объяснением и понятным языком. В статье полностью раскрыта тема, но если у вас возникли вопросы, то задавайте их в комментариях.

Увеличена селезенка у кота причины и лечение

Табл.1. Статистические данные хирургических заболеваний селезенки у собак. По данным кафедры ветеринарной хирургии ФГОУ ВПО МГАВМиБ им. К.И. Скрябина.

Вид заболевания Количество животных % от общего числа
1. Новообразования селезенки всего:
вазогенные новообразования
лимфоидные новообразования
22
10
12
40
18
22
2. Заворот селезенки всего 13 24
3. Спленомегалии всего:
при инфаркте органа
вследствие пироплазмоза
вследствие заворота желудка
11
1
4
6
21
2
8
11
4. Травматические повреждения. 8 15
ИТОГО: 46 100

В породном отношении по нашим данным наиболее предрасположены собаки средних короткошерстных пород: боксеры, стаффордширские терьеры, питбультерьеры, лабрадоры и т.д. в возрастном отношении — возраст животных более 7 лет. Пол животного в этиологии хирургических заболеваний селезенки значения не имеет.

В настоящее время у собак выявлено более сорока инфекционных и неинфекционных заболеваний селезенки, которые условно можно разделить на несколько групп с учетом этиологического фактора:

-механические причины подразумевают под собой травматические повреждения селезенки: разрывы капсулы и пульпы, подкапсульные гематомы, кисты селезенки, надрыв желудочно-селезеночной связки, заворот селезенки;

-имунно-токсические причины включают в себя спленомегалии, вызванные аутоиммунными причинами, а так же воздействием токсическими продуктами хронического воспаления (например, длительно субклинически протекающие эндометриты, гепато-лиенальный синдром и т.д.)

-онкологические причины связаны с новообразованиями вазогенного (гемангиомы и гемангосаркомы) или лимфоидного (лимфосаркомы) происхождения, причем опухоли селезенки могут быть как первичные, так и вторичные, практически все новообразования селезенки имеют метастатическую активность;

-инфекционные и паразитарные поражения органа в результате воздействия бактериальной или паразитарной инфекции и характеризующаяся образованием абсцессов селезенки и спленитов.

Спленомегалия — патологическое увеличение селезенки в размерах является клиническим признаком различных заболеваний. Спленомегалии разделяют по характеру течения на острые и хронические, по этиологическому признаку все они связаны с нарушением венозного оттока от органа, застою и накоплению крови в паренхиме органа, застойному, а потом и воспалительному отеку. Причин нарушения кровообращения в органе может быть несколько: сдавливание сосудов вследствие заворота селезенки, тромбоэмболии при нарушениях в системе свертывания крови, в том числе и при ДВС-синдроме, эмболия сосудов паразитами и другими гетерогенными веществами. В патогенезе спленомегалии присутствует нарушение клеточного иммунитета организма, повышение температуры тела, развитие почечной недостаточности и гепато-лиенального синдрома. Рис.1 Селезенка бернской овчарки, сука, 7лет. Видна спленомегалия, разрыв капсулы, обширный участок инфаркта в центральной зоне органа.

Лечение спленомегалий, вызванных тромбоэмболией должно начинаться с применения препаратов, улучшающих реологические свойства крови (аспирин), для рассасывания имеющихся тромбов и препятствия образования новых — клексан, гепарин, противоотечные и противовоспалительные средства. При отсутствии положительной динамики на консервативном лечении, при завороте селезенки прибегают к оперативному вмешательству. Если в процессе операции обнаруживается тромбированный участок, тромб растворяют непосредственным введением гепарина в просвет сосуда с наложением по краям тромба сосудистых зажимов. При завороте селезенки можно прибегнуть с спленопексии. Если решить проблему восстановления нормального кровообращения в органе не удается, выполняют спленэктомию.

Новообразования селезенки могут быть первичными, возникшими непосредственно в селезенке, или вторичными — метастазами из других органов и тканей. Различают три вида новообразований селезенки, происходящих из тканей, наиболее широко представленных в органе. Это гемангиозные, лимфоидные и фиброзные новообразования. Необходимо отметить, что все новообразования селезенки имеют шаровидную форму. Новообразования красной пульпы представлены в основном гемангиомами – зрелыми, доброкачественными опухолями кровеносных сосудов. Часть из этих опухолей относится к порокам развития сосудистой системы опухолевидного характера, часть – к истинным бластомам. В зависимости от того, какие сосуды копирует новообразование, различают следующие виды гемангиом: капиллярную, венозную, кавернозную, артериальную. Гемангиомы и гемангосаркомы отличаются быстрым ростом, кровенаполненностью, содержат полости, наполненные кровью (кавернозная гемангосаркома), метастазирующая активность таких новообразований низкая. При разрезе таких новообразований обильно вытекает кровь, цвет красный, плотность ткани низкая. Рис.2. Кавернозная гемангиома селезенки, боксер, кобель, 7 лет.

Опухоли белой пульпы (лимфомы и лимфосаркомы) характеризуются средними темпами роста, при разрезе бело-желтого цвета с участками красной пульпы, плотность ткани средняя. Такие новообразования часто бывают вторичными, то есть метастазами новообразований, локализующихся в других органах и тканях, сами они достаточно часто дают метастазы как в пределах селезенки, так и в печень, легкие, другие органы. Поэтому при подозрении на новообразования лимфоидного происхождения необходимо проводить полное обследование животного с целью выявления метастазов. Несмотря на приведенную выше краткую характеристику новообразований селезенки необходимо учитывать, что окончательно распознать новообразование можно только после проведения гистологических исследований.

Рис3. Лимфосаркома селезенки метис, 7 лет, сука.

Миелоидная метаплазия — это панпролиферативный процесс, сопровождающийся пролиферацией соединительной ткани костного мозга, селезенки и лимфатических узлов с одновременной пролиферацией гемопоэтических элементов в печени, селезенке и трубчатых костях. Причина неизвестна. Наблюдается значительное увеличение селезенки, часто отмечают гепатомегалию. Появление портальной гипертензии может быть обусловлено либо фиброзом печени, либо увеличением гепатотропного кровотока. Клиническую картину обычно характеризуют анемия и увеличивающаяся спленомегалия. Симптомы включают боль в животе, обусловленную инфарктом селезенки, чувство тяжести после еды, спонтанное кровотечение, вторичную инфекцию, боль в костях, зуд и гиперурикемию. Диагностический критерий — мазок периферической крови. Отмечают присутствие фрагментированных эритроцитов с пойкилоцитозом, клетками Зпадающей слезыИ и удлинение их формы. Лечение новообразований селезенки оперативное. При любой сложности и стадийности опухолевого процесса в органе мы рекомендуем выполнять спленэктомию, а не ограничиваться частичной резекцией органа.

Читайте так же:  У кошки болит глаз чем его лечить

1. Филиппов Ю.И., Позябин С.В. Спленэктомия при завороте желудка у собак//Ветеринария.- 2002.-№12.-с.53-54.
2. Тимофеев С.В. Позябин С.В. Филиппов Ю.И. Заворот селезенки у мелких домашних животных// Материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 85-летию академии М: ФГОУ ВПО МГАВМиБ 2004г. с. 22-24
3. Тимофеев С.В. Позябин С.В. Синдром заворота селезенки у собак// Ветеринария.- 2005.-№9.- с54-55
4. Тимофеев С.В., Позябин С.В. Диагностика заболеваний селезенки у собак// Ветеринарная медицина 2006.-№1 с31-32
5. Зуева Н.М. УЗИ селезенки при реактивной гиперплазии собак// Российский ветеринарный журнал 2005.-№1 с 31-32

The diseases of spleen as tumors, splenomegalia and spleen torsion are describe in the article. Diagnostics for this pathology must be complex, and include clinical research and sciagraphy. Treatments are based on the therapy only in 15%, and surgical methods are take part in 85% of all causes of spleen diseases.

ВНИМАНИЕ! ПРИ КОПИРОВАНИИ ССЫЛКА НА ГОРОДСКУЮ СЛУЖБУ ВЕТЕРИНАРНОЙ ПОМОЩИ ОБЯЗАТЕЛЬНА.

Если у Вашего питомца опухоль селезенки, спленомегалия, инфаркт селезенки
или другая патология этого органа,
вы можете позвонить ветеринарному врачу Позябину Сергею Владимировичу
и лично задать интересующие Вас вопросы.

Спленомегалия у кота

Если у кота увеличена селезенка, это может быть признак таких заболеваний, как злокачественная опухоль, инфекционная анемия, болезни печени, заражение паразитами, травматические повреждения, эозинофильный гастрит. Состояние опасно последствиями в виде разрыва селезенки, геморрагического шока, раковой интоксикации. При первых симптомах спленомегалии владелец должен показать животное ветеринару, который назначит препараты или выполнит хирургическое вмешательство.

По наблюдению ветеринаров, в 75% случаев увеличение селезенки у кошек провоцирует злокачественная опухоль.

Причины развития патологии

Онкологические образования

У кошек рак селезенки диагностируется нечасто. Нередко опухоли в органе образуются на фоне уже имеющихся очагов онкологии. Наиболее распространенной считается гемангиосаркома, при которой онкоклетки образуются в кровеносных сосудах. Факторами появления новообразования селезенки служат нахождение животного в зоне повышенной радиации, длительный контакт с химическими веществами, нарушение гормонального фона, тяжелые инфекционные заболевания, генная мутация. Симптоматика:

  • повышение температуры;
  • вялость, отказ от игры;
  • появление мелких кровоизлияний на деснах и кожных покровах;
  • рвота;
  • плохой аппетит;
  • расстройство кишечника;
  • частое мочеиспускание;
  • вздутие живота;
  • ухудшение работы почек;
  • резкое похудение.

Вернуться к оглавлению

Инфекционная анемия

Возбудителем является Гемобартонелла фелис — облигатный паразит, который развивается в эритроцитах. По данным ветеринара Т. Хлеборад, в 50% случаев страдают молодые животные до 3 лет, а около 75% кошек являются носителями. Микроорганизм активизируется из-за снижения иммунитета, плохого питания, на фоне опухоли селезенки и других органов, при заражении гельминтами. Гемобартонеллез проявляется так:

  • снижение уровня гемоглобина в крови и появление его в моче;
  • желтушность слизистых и кожи;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • ухудшение или отсутствие аппетита.

Вернуться к оглавлению

Заболевания печени

Причины спленомегалии у кошек кроются в нарушении работы железы при гепатите, который провоцируют вирусы, бактерии лептоспиры. А также хроническое поражение печени — цирроз. Патология развивается из-за применения хозяином кошке некоторых медикаментов, при сердечной недостаточности, обструкции желчных путей или вследствие наследственных заболеваний. Признаки:

Одним из проявлений заболевания может быть сильная жажда у животного.
  • неутолимая жажда;
  • желтушность склер, слизистых и кожи;
  • слюнотечение;
  • вялость;
  • расстройство кишечника;
  • рвота;
  • увеличение образования мочи;
  • асцит;
  • спленомегалия.

Вернуться к оглавлению

Заражение паразитами

Организм взрослой кошки и котенка поражают аскариды, цепни, токсокары. Глисты мигрируют с током крови и оседают в различных органах. Чаще болеют животные, гуляющие на улице. Заражение происходит во время умывания, когда кот слизывает яйца гельминтов с лапок, при поедании сырого мяса и рыбы. Симптомы:

  • вялость, апатия или агрессия;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • нестабильный стул;
  • увеличение печени и селезенки;
  • ухудшение аппетита или отказ от еды;
  • изменение вкусовых пристрастий (животное поедает несъедобные предметы).

Вернуться к оглавлению

Травматические повреждения

Состояние сопровождается внутренним кровотечением, что представляет угрозу жизни животного, поэтому котика следует срочно доставить в ветклинику.

Ушиб или разрыв селезенки провоцирует падение с высоты, удар по животу тяжелым тупым предметом. Кроме этого органа, травмируются печень, почки, головной мозг, конечности, поэтому травмы проявляются комплексом симптомов. Наиболее распространенные:

  • сильная боль в теле, животное громко мяукает;
  • хромота или деформация лап;
  • нарушение дыхания, сердечного ритма, глотания;
  • рвота;
  • мочеиспускание или выход кала с примесью крови;
  • отказ от еды;
  • утрата сознания.

Вернуться к оглавлению

Эозинофильный гастрит

Характеризуется скоплением эозинофилов в слизистой желудка. Поражает преимущественно пожилых котов. Факторы возникновения — некачественный корм, аллергия на пищевые добавки, бесконтрольное применение кошке хозяином лекарств, заражение глистами. Проявление:

  • рвота;
  • похудение;
  • ухудшение аппетита;
  • черный цвет кала из-за свернувшейся крови.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают последствия?

Если спленомегалию не лечить, возникают следующие осложнения:

Диагностика

Если ветеринар обнаружил увеличение селезенки, то в зависимости от возможных причин назначает процедуры диагностики, такие как:

  • рентгенография и УЗИ органов брюшины;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • исследование кала на яйца глист;
  • эндоскопия;
  • гистопатология;
  • лапароскопия.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Любой препарат должен назначать ветеринар, самолечение запрещено. При инфекционных заболеваниях применяются антибиотики. Чтобы снизить возможное развитие аллергии, уместно назначение антигистаминных средств. Для укрепления организма лечение дополняется витаминно-минеральными комплексами. При раке проводится химиотерапия. Паразиты изгоняются антигельминтными лекарствами.

Хирургическое лечение

При разрыве или онкологии больная селезенка удаляется. Однако, после вмешательства может возникнуть кровотечение, образование кровяных сгустков, формирование грыжи на месте разреза. А также операция требуется при травмировании, когда повреждается не только селезенка, но и другие внутренние органы или при открытых переломах конечностей.

Читайте так же:  Стоматит у кошки как лечить

Увеличение селезенки у животных: как лечить

Селезенка – это крупное образование, выполняющее большое количество функций. В том случае, если они нарушаются, возможны различные изменения в этом органе, в том числе увеличение его размеров. Развитие спленомегалии у животных – достаточно распространенная патология, связанная с большим количеством этиологических факторов. Поставить такой диагноз без специальных исследований достаточно сложно, однако его наличие можно заподозрить по изменению поведения домашнего питомца. Это связано с тем, что увеличение селезенки у собак и кошек вызывает определенные неприятные симптомы.

Заболевания селезенки у собак

Селезенка – достаточно чувствительный орган, реагирующий на множество неблагоприятных видов воздействия. Именно поэтому увеличение селезенки у собак – весьма распространенное явление. Однако очень важно вовремя разобраться, что же именно провоцирует спленомегалию. В соответствии со статистикой, наибольшее количество диагностированных случаев этой патологии связано с развитием опухолей в тканях данного органа.

Онкологические, по принципу возникновения, заболевания животных классифицируются на первичные, а также вторичные (другое их название – мультицентрические). Первичные опухоли селезенки у собак принято делить на гемангиомы, гемангиосаркомы, а также разнообразные виды сарком.

Наиболее часто встречаются именно гемангиосаркомы. Данный тип онкологии характеризуется достаточно большим риском метастазирования, которое возникает на ранних этапах заболевания. В том случае, если происходит разрыв этого злокачественного новообразования, есть большая вероятность сильнейшего кровотечения в брюшную полость. Зачастую такое развитие событий происходит у собак возрастом от восьми-девяти лет.

Функции и принципы работы органа

В нормальном состоянии селезенка выполняет большое количество жизненно важных функций:

  • кровообразование;
  • депонирование объемов крови, пополняющих кровяное русло в случае экстренной необходимости;
  • фильтрация отмерших форменных элементов крови, токсических веществ, а также бактерий;
  • выполнение защитных свойств иммунной функции.

В то же время, хирургическое удаление селезенки не является катастрофическим повреждением. Более того, со временем организм животного приспосабливается к изменениям и функционирует практически полноценно.

[1]

Увеличение селезенки: причины

Следует учесть тот фактор, что увеличение селезенки у животных может быть вызвано не только развитием опухолей. Немаловажным фактором в данном процессе является тромбоз сосудов этого органа и развитие инфаркта по ишемическому типу, различные застойные явления. Также спленомегалия возможна из-за травм и гематом, воздействие инфекций и токсических веществ, а также перекрута ножки селезенки. Иногда увеличение селезенки может быть вызвано наличием запущенного гельминтоза.

Лечение увеличенной селезенки

Лечение чрезвычайно разросшейся селезенки напрямую зависит от фактора, вызвавшего подобные изменения. В том случае, если спленомегалия вызвана развитием онкологического процесса, необходимо хирургическое вмешательство. Однако при злокачественной опухоли оперативное лечение не способно спасти животное и может только замедлить течение болезни.

Для того чтобы предотвратить рецидивы или хотя бы уменьшить вероятность их возникновения, после проведения спленэктомии назначают химиотерапевтическое лечение. С этой целью может использоваться как один препарат, так и комбинированное воздействие на онкологический процесс. Следует учитывать тот факт, что прогноз при наличии злокачественного процесса в организме собаки является неблагоприятным.

В том же случае, если увеличение селезенки связано с сильной интоксикацией, назначают дезинтоксикационную терапию и общеукрепляющие препараты. При наличии в организме инфекционных процессов назначают антибиотики (наиболее часто – широкого спектра действия).

Увеличение селезенки у кошек

Что же касается представителей кошачьих, то они подвержены возникновению спленомегалии больше собак. Весьма распространена подобная патология не только у животных в возрасте, но также у котят.

Более того, симптоматика при разрастании селезенки у кошек более выражена. Ключевым симптомом данной патологии является заметное увеличение лимфатических узлов. Помимо этого, при давлении органа на желудочно-кишечный тракт возможна полная анорексия и возникновение рвотных позывов. Могут проявиться расстройства акта дефекации, потеря массы и постоянное вздутие кишечника. Из-за взаимосвязи селезенки с процессом кровообразования возможно изменения баланса форменных элементов (преобладает лимфоцитоз со сдвигом к аномальным клеткам).

Причины развития заболевания

Этиологические факторы спленомегалии у котов практически ничем не отличаются от причин этой патологии у собак. Однако следует учитывать, что на развитие патологического процесса могут повлиять отличия в рационе животных (в частности, употребление сырой рыбы, способное повлечь инвазию гельминтами).

Как лечить орган?

Лечение патологического увеличения селезенки также схожее с методиками, приемлемыми для собак. Однако при назначении медикаментозных препаратов необходимо подстраиваться под существенную разницу в массе.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Новообразования (опухоли) селезенки

Заболеваемость и факторы риска

Опухоли селезенки способны развиваться из всех тканей входящих в состав органа, вероятными источниками новообразований могут служить сосуды, лимфоидные ткани, гладкие мышцы и соединительная ткань фиброзной капсулы.

Основным поводом для поиска новообразования селезенки служит спленомегалия – увеличение органа в объеме по сравнению с нормой. Спленомегалия подразделяется на однородную (увеличение объема при сохранении формы) и узловую (формирование в паренхиме одного или более узлов. Ниже представлены основные патологические причины спленомегалии у собак и кошек.

Таблица: Патологические причины спленомегалии собак.

Видео (кликните для воспроизведения).

Неопухолевые поражения
• Гиперпластические узлы
• Гематома
• Спленит (абсцесс, гранулемы)
• Застой органа (застойная сердечная недостаточность, перекрут селезенки, острое расширение/заворот желудка, некоторые препараты)
• Инфекции (грибковые, бактериальные, вирусные)
Доброкачественные опухолевые поражения
• Гемангиома
• Липома
• Лейомиома
• Миелолипома
Злокачественные опухолевые поражения
• Гемангиосаркома
• Лимфома
• Недифферинциированная саркома
• Фибросаркома
• Лейомиосаркома
• Злокачественный гистиоцитоз
• Плазмацитома
• Мастоцитома
• Липосаркома
• Мезенхимома
• Миксосаркома
• Гистиоцитарная саркома
• Остеосаркома
• Метастатическая карцинома

Читайте так же:  Угри у кота на подбородке лечение

Таблица: Патологические причины спленомегалии кошек.

Неопухолевые поражения
• Застой
• Спленит
• Гиперэозинофильный синдром
• Гематома
• Экстрамедуллярный гемопоэз
Злокачественные опухолевые поражения кошек
• Мастоцитома
• Лимфома
• Миелопролиферативные заболевания
• Гемангиосаркома.

У собак при увеличении селезенки применим закон (правило) двух третей: две трети случаев спленомегалии собак развиваются по причине неоплазии, и две трети данных опухолей – гемангиосаркома. У кошек основной причиной спленомегалии (до 75%) является злокачественное новообразование, и чаще всего это мастоцитома (первое место по распространенности) или лимфома (второе место по распространенности).

Новообразования селезенки чаще отмечаются у собак среднего и пожилого возраста, с породной предрасположенностью у средних и крупных пород. Не первом месте по предрасположенности к формированию гиперпластических узлов, гематом, гемангиосаркомы и лимфосаркомы стоит немецкая овчарка, за ней следуют золотистый ретривер и лабрадор.

Гемангиосаркома селезенки чаще поражает собак в возрасте от 8 до 13 лет. Породная предрасположенность к развитию опухоли отмечена у немецкой овчарки и золотистого ретривера.

При узловой гиперплазии селезенки к заболеванию предрасположены немецкие овчарки, кокер спаниели, лабрадоры, золотистые ретриверы и пудели. Вероятна предрасположенность к узловой гиперплазии у самок.

Биология, поведение, прогнозы

Ниже приведена характеристика наиболее встречаемых новообразований селезенки.

Гемангиосаркома селезенки.

Гемангиосаркома селезенки развивается из трансформированного эндотелия кровеносных сосудов, характеризуется агрессивным поведением – локальным инвазивным ростом и высоким метастатическим потенциалом. Более половины собак на момент постановки диагноза уже имеют макросокпически определяемые метастазы. Характерная локализация метастазов опухоли – печень и легкие, в других органах метастазы формируются реже (сальник, брюшина, головной мозг, мышцы и кости). Среднее время жизни собак только при хирургическом лечении составляет от 3 недель до 2 месяцев, при послеоперационном лечении химиотерапевтическими препаратами срок жизни может увеличиться до 6 месяцев. Гемангиосаркома кошек характеризуется менее агрессивным поведением и встречается гораздо реже чем у собак.

Узловая (нодулярная) гиперплазия селезенки собак.

Узловая гиперплазия селезенки собак – неопластическая региональная пролиферация нормальных клеток паренхимы селезенки. Узловая гиперплазия в зависимости от соотношения компонентов клеток может быть подразделена на лимфоидную, гематопоэтическую, плазмоцитарную, фибриогистиоцитарную и смешанную.

Узловая фибриогистиоцитарная гиперплазия селезенки сопровождается пролиферацией в органе смешанной популяции веретенообразных клеток в смеси с гематопоэтическими клетками, плазматическими клетками и лимфоцитами. Узловая фибриогистиоцитарная гиперплазия селезенки может представлять из себя переходную форму между узлом и злокачественной опухолью (пр. злокачественная фиброзная гистиоцитома или генерализованная гистиоцитарная саркома).

Лечение выбора при фибриогистиоцитарной узловой гиперплазии селезенки – спленэктомия, среднее время жизни после операции составляет порядка 12 месяцев. Выживаемость во много определяет низкое лимфоидно-фиброгистиоцитарное соотношение и высокий митотический индекс, данные факторы связаны со снижением среднего срока жизни.

Мастоцитома селезенки.

Мастоцитома селезенки чаще отмечается у кошек, у которых до 50% мастоцитоза поражает висцеральные органы. Мастоцитоз селезенки составляет порядка 50% причин гиперплазии селезенки кошек. Средний возраст возникновения опухоли у кошек составляет 10 лет, породной и половой предрасположенности не выявлено. Характерно злокачественное течение с широкой диссеминацией и формированием отдаленных метастазов. Паранеопластический синдром при мастоцитоме селезенки кошек может быть обусловлен выделением гистамина клетками опухоли (язвы желудка, рвота, анорексия). Спленэктомия дает среднее выживание при мастоцитоме селезенки кошек порядка 12 месяцев, роль химиотерапии не определена.

У собак мастоцитома первично селезенки достаточно редка, чаще отмечается висцеральная форма мастоцитоза которая следует за первичными кожными поражениями.

Лимфома селезенки.

[3]

Лимфосаркома селезенки в большинстве случаев представлена как часть системного заболевания, в редких случаях у собак лимфома может быть ограничена только селезенкой.

Злокачественный гистиоцитоз селезенки

Злокачественный гистиоцитоз селезенки – редкий злокачественный процесс, характеризующийся прогрессирующей системной инвазией множественных органов морфологически атипичными гистиоцитами. Обычно поражаются селезенка, печень, костный мозг и лимфатические узлы. Породная предрасположенность отмечена у бернесской горной собаки.

Саркома селезенки собак

У собак описано несколько видов сарком (см. выше), которые характеризуется агрессивным и злокачественным течением и большинство животных гибнут в течение 1 года с момента постановки диагноза, исключение составляет мезенхимома – 50% животных выживают 1 год. Биологическое поведение сарком селезенки (не лимфоидных и не сосудистых) во много определяется митотическим индексом, чем он выше – тем ниже продолжительность жизни.

Клинические признаки

История заболевания при опухолях селезенки обладает слабой специфичностью, признаки могут варьировать от легкой слабости до бессимптомного увеличения живота и внезапной смерти при разрыве опухоли и массивной кровопотери.

При пальпации живота, увеличение селезенки легко определяется у большинства животных, дальнейшее обследования требует применения визуальных методов диагностики, с упором на ультразвуковое исследование селезенки. УЗИ лучше всего определяет отклонения в строении и форме селезенки, также именно ультразвуковое исследование лучше всего определяет наличие метастазов в брюшной полости.

Радиографическое исследование грудной полости позволяет идентифицировать метастазы в легких. Ввиду того при гемангиосаркоме вероятно поражение сердца (до 45%), при подозрении на данное заболевание – обязательно проведение эхокардиографического исследования.

Компьютерная томография и магниторезонансная томография способны более полно оценить поражение селезенки и наличие метастазов, однако применяется достаточно редко, ввиду дороговизны и слабой доступности.

Ввиду того, что при злокачественных и доброкачественных опухолях селезенки часто отмечается различные нарушения ритма, перед планированием анестезиологического пособия следует проводить оценку электрокардиограммы.

Читайте так же:  Чем лечить гингивит у кота

Окончательный диагноз требует патоморфологического исследования. Цитологическое исследование образцов тонкоигольной биопсии полученных под контролем УЗИ позволяет поставить точный диагноз до 61% случаев с малой вероятностью осложнений. В остальных случаях – диагноз ставится после проведения спленэктомии и гистопатологического исследования полученного материала.

Цели лечения опухолей селезенки – замедлить прогресс заболевания, контроль клинических проявлений, и сохранение оптимального качества жизни на как можно более продолжительный срок.

В отсутствие метастазов, метод выбора – спленэктомия (за исключением лимфомы), при гемангиосаркоме селезенки собак проводится дополнительная химиотерапевтическая терапия. При лимфоме (лимфосаркоме) – химиотерапевтическое лечение проводится в монорежиме.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

УЗ-исследование селезенки

Селезенка относится к непарным паренхиматозным органам. Строма образована соединительнотканной капсулой, покрытой серозной оболочкой, и отходящими внутрь органа трабекулами. Паренхима селезенки разделяется на красную и белую пульпу. Белая пульпа представлена многочисленными лимфоидными узелками, а красная — сосудами микроциркулярного русла. Характерная особенность красной пульпы у собак состоит в том, что она образует синусы селезенки, у кошек синусы развиты очень слабо или вообще отсутствуют.
У собак и кошек селезенка плоская, вытянутой лентовидной формы, дорсальный конец узкий, вентральный более широкий. На висцеральной поверхности располагаются ворота селезенки, куда впадает селезеночная артерия.
Селезенка располагается слева, прилежит к брюшной стенке (левое подреберье, левая подвздошная область), доходит до левой почки. Дорсальным концом селезенка прикрепляется желудочно-селезеночной связкой к большой кривизне желудка.

Какие функции в организме выполняет селезенка?

1. Лимфопоэз. Синтез и антигензависимая дифференцировка Т и В-лимфоцитов.
2. На ранних стадиях эмбриогенеза – универсальное кроветворение.
3. Выполнение роли биологического фильтра (фильтрация крови), т.к. селезеночные макрофаги уничтожают антигены и любые инородные частицы (разрушение эндотоксинов, нерастворимых компонентов клеточного детрита при ожогах, травмах и других тканевых повреждениях).
4. Депонирование крови в синусоидных капиллярах и венозных синусах.
5. Утилизация эритроцитов.
6. Обеспечение иммунных реакций с участием Т- и В-лимфоцитов.
7. Депо моноцитов.
8. Участие в метаболизме.
9. Депо тромбоцитов.
10. Превращение гемоглобина в билирубин и гемосидерин.
11. Резервуар железа в организме.
12. Участие в процессе гемолиза.

Какие существуют показания для проведения УЗИ селезенки?

1. Спленомегалия.
2. Образование в левой подвздошной области.
3. Травма.
4. Увеличение объема живота.
5. Желтуха.
6. Анемия.
7. Бледность слизистых оболочек.
8. Лейкоцитоз.
9. Лейкопения.
10. Асцит.
11. Лихорадка.
12. Боль в брюшной полости.
13. Увеличение лимфатических узлов.
14. Лимфоцитоз.
15. Лимфопения.
16. Новообразовательные процессы в других органах.
17. Гемабдомен.
18. Снижение гематокрита.
19. Гемопаразитарные болезни.

Какие заболевания можно обнаружить и диагностировать с помощью УЗИ селезенки?

1. Пороки развития (агенезия селезенки, микроспления).
2. Диагностика добавочной селезенки.
3. Диагностика спленомегалии.
4. Диагностика портальной гипертензии.
5. Диагностика лимфомы.
6. Обнаружение диагностических признаков инфекционных болезней.
7. Диагностика септической селезенки.
8. Диагностика кистозных изменений селезенки (поликистоз, единичные кисты).
9. Обнаружение гематом.
10. Диагностика спленита.
11. Диагностика инфарктов.
12. Диагностика абсцессов.
13. Диагностика травматизации селезенки (наличие свободной жидкости в брюшной полости, субкапсулярные гематомы, разрывы паренхимы).
14. Диагностика новообразований (очаговые, диффузные).
15. Обнаружение тромбоэмболии сосудов селезенки.
16. Визуализация метастатических поражений.

Рис.1. Новообразовательный процесс в селезенке у кота

[2]

Рис.2. Спленомегалия у кошки

Рис.3. Асцит. Визуализируется край нормальной селезенки

Рис.4. Очаговое новообразование тела селезенки

Как нужно подготовить животное к УЗИ селезенки?

Голодная диета у собак 8-10 часов, у кошек 6 часов со свободным доступом воды. В месте исследования механически удаляется шерсть (машинкой для стрижки), наносится специальный гель. В экстренных случаях исследование проводится без подготовки.
Пациента укладывают на правый бок или на спину. УЗИ селезенки выполняют датчиками 5 и 7.5 МГц.
В норме на УЗИ селезенка вытянутой формы, однородная. Контур ровный, четкий, иногда видно капсулу. Визуализируются сосуды. У собак достигает в ширину 3 см, у кошек 1.5см.

В ветеринарных клиниках г.Витебска, г.Могилева (Беларусь) и г.Санкт-Петербурга, г.Смоленска (Россия) Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. можно получить подробную консультацию по вопросам проведения УЗИ селезенки, пройти обследование и получить необходимые рекомендации по лечению и профилактике заболеваний селезенки.

Спленомегалия

Спленомегалия — это рост селезенки, когда она вовлечена в сторонние патологические процессы.

Определение.
Масса селезенки даже в норме может варьировать в большей степени, чем другого органа, увеличиваясь в 2 раза. Поэтому установление порога, с которого увеличение селезенки следует считать спленомегалией, всегда несколько условно. В норме масса селезенки у взрослого составляет 100-150 г. Спленомегалия — симптом, выявляемый в основном пальпаторно и с помощью перкуссии. Нормальная селезенка перкуторно не превышает по диагонали 7 см. Увеличение селезенки имеется в тех случаях, когда:
» Ее размеры превышают эту величину,
» Селезеночная тупость ненормально интенсивна,
» Селезенка доступна пальпации.

Перкуторно границы поперечника селезенки определяются с IX по XI ребро, увеличение этих размеров также может свидетельствовать о спленомегалии. Ранние признаки спленомегалии могут быть выявлены перкуторно в положении больного на правом боку. У здоровых в левом подреберье тупости в проекции селезенки нет, при спленомегалии она определяется (симптом Рагозы).

Неувеличенная селезенка прощупывается лишь при особых обстоятельствах (очень мягкие брюшные покровы). Лучше всего селезенка пальпируется с левой стороны при положении больного на правом боку с высоко подтянутыми ногами. Если селезенка пальпируется, необходимо, особенно если она не болезненна при пальпации, определить ее характер. Степень спленомегалии, консистенция органа, однородность структуры зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение органов. Плотная селезенка свидетельствует о более длительном процессе, очень мягкая наблюдается, прежде всего, при септическом опухании селезенки. Особо плотная селезенка отмечается при лейкемических процессах, лимфогрануломатозе, лейшманиозе, а также при затяжном септическом эндокардите. Менее плотна селезенка при гепатолиенальных поражениях (за исключением холангитических) и при гемолитической желтухе.

Читайте так же:  Атония мочевого пузыря у кота лечение

Основные механизмы развития спленомегалии.
1. Активация иммунной и ретикулоэндотелиальной систем при
аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.
2. Гиперплазия ретикулоэндотелиальной системы происходит при болезнях, связанных с деструкцией аномальных клеток крови.
3. Изменение кровотока через селезенку при циррозах печени, тромбозах печеночной, селезеночной и портальной вен. Переполнение селезенки кровью вследствие повышения давления в портальной системе вызывает гиперплазию соединительной ткани в селезенке.
4. Злокачественные новообразования. Первично поражение селезенки
при лимфомах, гемобластозах или ангиосаркомах, возможны метастазы
опухолей в селезенку.
5. Экстрамедуллярное кроветворение при миело- и лимфопролиферативных заболеваниях.
6. Инфильтрация селезенки макрофагами, заполненными неметаболизированными липидами или другими продуктами обмена. Это может быть причиной спленомегалии при болезнях накопления — болезнях Гоше, Ниманна-Пика, в основе которых лежит дефицит ферментов, обеспечивающих утилизацию липидов. Таков же механизм спленомегалии при
амилоидозе, различных формах гемохроматоза.
7. Объемные поражения — кисты, гемангиомы.

Основные причины развития спленомегалии.
«Рабочая гипертрофия» селезенки
Иммунная реакция
Гипертрофия в ответ на разрушение клеток крови
Застойная спленомегалия
Миелопролиферативная спленомегалия
Спленомегалия при опухолях
Спленомегалия при болезнях накопления

Прочие причины
Острые инфекции: вирусные (гепатит, цитомегаловирус), бактериальные (сальмонеллёз, септицемия), паразитарные (токсоплазмоз). Подострые инфекции: бактериальный эндокардит, туберкулёз, малярия, грибковые инфекции.
Токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, септицемия, бактериальный эндокардит, тифы, туляремия, гнойный абсцесс, сывороточная болезнь. Хронические заболевания: туберкулез, саркоидоз, бруцеллез, малярия, гистоплазмоз, синдром Фелти, системная красная волчанка.
Врожденный сфероцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия и другие гемоглобинопатии, пернициозная анемия (иногда), аутоиммунная нейтропения, аутоиммунная тромбоцитопения (редко), хронический гемодиализ.

Причины спленомегалии сгруппированы в соответствии с указанными выше патогенетическими механизмами. Как видно из таблицы, спленомегалия обычно возникает в ответ на системное заболевание, лишь иногда — на первичное заболевание селезенки.

Клиническая картина.
Может протекать бессимптомно, иногда проявляется чувством тяжести в левом подреберье; при пальпации — болезненность и увеличение селезёнки.

Диспептические явления, боли, чувство тяжести в правом подреберье — частые спутники заболеваний печени: хронического гепатита и цирроза. Серьезное осложнение цирроза печени — кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
При сборе анамнеза у больного со спленомегалией необходимо обратить внимание на, возможно, перенесенные в прошлом вирусный гепатит или малярию. Заметим, что у ряда пациентов вирусный гепатит может протекать бессимптомно, и диагностируется сразу же хронический гепатит в стадии цирроза печени (особенно, в случае гепатита С).

Частые спутники увеличения селезенки — анемия, лейкопения и тромбоцитопения в разных комбинациях. Во многих случаях это проявления гиперспленизма, сопровождающего увеличение селезенки независимо от причины, вызвавшей это увеличение.

Гиперспленизм.
Селезенка оказывает гормональное, тормозящее воздействие на костный мозг, преимущественно блокируя выхождение клеток, а также ускоряя гибель старых кровяных клеток путем их фагоцитоза. Повышение этих функций при спленомегалиях создает картину гиперспленизма, распознаваемого на основании следующих симптомов: на первом плане — цитопения, в зависимости от преимущественного подавления той или иной системы преобладает или лейкопения с нейтропенией, или тромбоцитопения, или (реже) негемолитическая анемия. Если все три системы тормозятся одинаковым образом, возникает панцитопения. Явления гиперспленизма могут возникать как следствие всех форм спленомегалий.

Диагноз гиперспленизма
o При физикальном обследовании — увеличение селезёнки
o Периферический анализ крови
o Анемия, чаще нормоцитарная или макроцитарная (после повторных кровотечений — гипохромная микроцитарная с умеренным ретикулоцитозом)
o Лейкопения с нейтропенией и лимфомоноцитопенией
o Тромбоцитопения — при снижении тромбоцитов до 30-50х109/л возникают клинические проявления геморрагического синдрома
o Компенсаторная гиперплазия костного мозга с преобладанием незрелых предшественников эритроцитов и тромбоцитов (задержка созревания).
Явления гиперспленизма наблюдаются у 60-70% больных хроническими заболеваниями печени (Бондарь 3. А., 1970). Поэтому есть смысл подробнее характеризовать изменения крови при болезнях печени. Выраженные сдвиги в гемограмме отмечаются при хронических гепатитах и циррозе печени, их трактовка может вызвать трудности у врача и необходимость дифференциальной диагностики с заболеваниями системы крови.

Видео (кликните для воспроизведения).

Увеличение СОЭ при спленомегалии не является специфическим диагностическим тестом. Высокая СОЭ, как правило, отражает диспротеинемию. Диспротеинемия сопровождает любые воспалительные процессы, инфекционные заболевания, болезни печени, системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные гемолитические анемии, лимфомы, болезнь Вальденстрема (один из парапротеинемических гемобластозов), злокачественные новообразования.

Источники


  1. Нефрология и урология собак и кошек. — М.: Аквариум-Принт, 2016. — 100 c.

  2. Лысов В. Ф., Ипполитова Т. В., Максимов В. И., Шевелев Н. С. Практикум по физиологии и этологии животных; КолосС — Москва, 2010. — 308 c.

  3. Смирнов, А.М. Болезни и вредители медоносных пчел / А.М. Смирнов. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 334 c.
Увеличена селезенка у кота причины и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here